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文档简介

膀胱癌的诊治外一科温建福 最新数据显示 全球膀胱癌年发病例数已达54万人2015年 全球膀胱癌发病例数54 1万 第9位 死亡18 8万 第13位 2005年 2015年 由于老龄化和人口增长 发病例数增加31 1 59男性在79岁之前被诊断为膀胱癌 SDI 社会人口学指数 羟喜树碱 灌注化疗方法 预防复发 至少保留2小时 复苏后最佳 病例分析 2017 05入院 男 75岁 血尿查因 无痛血尿 尿脱落细胞学 阳性膀胱镜 活检 多发肿瘤小于3cm 个人史 吸烟10 年 每天20支行TURK 随访情况中危NMIBC 术后2年未见复发术后膀胱黏膜增生耐受良好 总结策略 1 实验室检查 首选超声检查尿脱落细胞学 尿膀胱癌标志物 膀胱镜 活检 明确诊断 胸片 静脉尿路造影 泌尿系CT MRI 肺 上尿路 盆腔有无转移 根治术患者行骨扫描排除骨转移 2 诊断分级 3 治疗 T1 Ta Tis期适合行膀胱肿瘤电切术 需按时灌注 随访 非基层侵润尿路上皮癌T2 T4 N M期首选行膀胱全切术 尿流改造术 根据病检报告选择化 放疗或内分泌治疗 基层侵润尿路上皮癌4 如复发或转移按 不可根治性切除 行姑息性放疗或膀胱切除 化 放疗 对症 谢谢聆听 此课件下载
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