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脂肪肝形成的原因脂肪肝形成的原因 肥胖性脂肪肝肥胖性脂肪肝 由于营养过剩 肝脏周围脂肪组织过多而使脂肪 酸的释放增加 以致肝脏对脂肪的排泄出现障碍 最终导致脂肪在肝 内堆积 据统计 50 的肥胖者有肝内脂肪浸润现象 重度肥胖者 96 可 发生脂肪肝 酒精性脂肪肝酒精性脂肪肝 75 9 5 慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝 炎症性脂肪肝炎症性脂肪肝 最常见的是病毒性肝炎 其原因主要是慢性肝炎 病人进食热量过多 超过身体代谢的需要而转化为脂肪积存于全身 其中肝中积存则表现为脂肪肝 糖尿病性脂肪肝 胰岛素依赖型糖尿病的病人患脂肪肝的几率较低 约为 4 5 左右 非胰岛素依赖型糖尿病的病人患脂肪肝的几率较高 可 达 37 营养缺乏性脂肪肝营养缺乏性脂肪肝 因长期厌食 节食 偏食 素食 吸收不良 综合征及胃肠旁路手术等原因 造成人体缺乏营养而消瘦 需要经常 动用组织中的脂肪 但又不能在肝脏内实现正常转化 以致发生堆积 至脂肪肝形成 这也是瘦人也得脂肪肝的病因 药物性及毒物性脂肪肝药物性及毒物性脂肪肝 长期服用某些药物如生长激素 肾上腺 皮质激素 四环素 抗肿瘤药 四氯化碳 苯 砷 铝等 可引致脂 肪肝的发生 脂肪肝患者的饮食调养原则脂肪肝患者的饮食调养原则 为了满足机体的生理需要 有利于脂肪肝治疗 饮食调养需要经常与其他 疗法 如运动疗法 起居疗法 合理用药等 配合 原则上要做到适量的能量摄取 合理分配三大营养比例 并兼顾其质量 适当补充维生素 矿物质及膳食纤维 改 变不良饮食习惯 肥胖 高血脂症 糖尿病 型所致营养过剩性脂肪肝患者 应严格控制总热量 和脂肪的摄人 酒精性脂肪肝 戒酒是最重要 营养不良者 全胃肠外营养及药物 毒物等所致的脂肪肝 则应增加食欲 改善胃肠功能 合理增加营养 应给予高蛋 白 高维生素饮食等 能量摄入要合理控制能量摄入要合理控制 蛋白质 脂肪和糖类为食物中的能量来源 其需要量要 根据年龄 性别 体重和工种而定 能量摄入不够 就无法保证儿童青少年正常生长发育及维持成年人正常体力和生 理功能 但摄入过高能量可使患者体重增加 脂肪合成增多 加速肝细胞脂肪变性 合理控制每日能量的摄入量 对治疗脂肪肝十分重要合理控制每日能量的摄入量 对治疗脂肪肝十分重要 蛋白质中富含必需氨基酸 如赖氨酸 蛋氨酸 苏氨酸 胱氨酸 色氨酸等 有抗脂肪肝作用 蛋白质还可提供胆碱 蛋氨酸等抗脂肪肝因子 使脂肪变成脂蛋 白 继而运出肝脏 可防止肝脂肪浸润 蛋白质应占总能量的 15 至 20 其中 1 3 为动物质白 蛋白质的摄入量以 90 克 至 120 克为宜 供给蛋白质的食物可选用瘦肉类 如兔肉 瘦牛肉 瘦猪肉 鸡肉 等 牛奶 鱼虾类 鸡蛋清及少油豆制品 如豆腐 豆干 豆腐粉等 等 适量糖类饮食 限制单糖和双糖的摄入适量糖类饮食 限制单糖和双糖的摄入 一般人需糖量为 2 至 4 克每公斤体重 占总能量 50 60 膳食中的糖类 主要来源为米 面等主食部分 流行病学 研究表明 高糖类 尤其是高蔗糖营养 可增加胰岛素分泌 促进糖转化为脂肪 较易造成肥胖 脂肪肝 高血脂症及龋齿等 脂肪肝患者应摄入低糖食品 禁食富含单糖和双糖的食品 如高糖糕点 干枣 糖 果及冰淇淋等 以促进脂肪消退 增加膳食纤维摄入量增加膳食纤维摄入量 膳食纤维可促进肠道蠕动 有利于排便 它与胆汁酸结合 增加粪便中胆盐的排出 有降低血脂和胆固醇的作用 它可降低糖尿病者空腹血糖 水平与改善糖耐量曲线 还可增加饱腹感 防止能量入超 有利于患者接受饮食管理 膳食纤维的来源为粗杂粮 如玉米粉 粗麦粉 麦麸 豆类 海带 蔬菜和水量等 专家建议专家建议 中国大多数人的饮食中每日含膳食纤维 10 克至 30 克 脂肪肝患者的 膳食纤维可从每日 20 克至 25 克增加到 40 克至 60 克 专家提醒 如长期摄入过高膳食纤维 可导致维生素和无机盐缺乏 多摄入维生素及微量元素 肝脏病人 维生素贮存能力下降 故应及时补充 脂肪肝患者应多进富含各种 维生素的食物如新鲜蔬菜 水果 菌藻类食物等 微量元素硒与维生素 E 联用 有调节血脂代谢 阻止脂肪肝形成及提高机体氧化能力的作用 对高血脂症也有一 定的防治作用 调整饮食习惯与生活方式调整饮食习惯与生活方式 饮食方式不规则 如经常不吃早餐或三餐饥饱不均可扰 乱代谢动态 为肥胖和脂肪肝的发病提供条件 因此 提倡脂肪肝患者改变不良的 饮食习惯 实行有规律的一日三餐 饮食宜清淡 并随时注意保护肝

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