自备药品收回

自备药品收回自备药品收回 取走登记表取走登记表 患者姓名患者姓名住院号住院号 性性 别别 年年 龄龄 药药 名名有效期有效期收回时间收回时间护士签名护士签名取走时间取走时间护士签名护士签名 注 收回注 收回 取走需签章取走需签章 特殊剂型药物服药注意事项特殊剂型药物服药注意事项 型剂注 意 事 项 胶囊剂 宜用温开水送服 直接口服会使胶囊粘附在咽喉和食管壁上引起刺激 恶心等 不适 包衣片 不宜在口中久含 以免包衣溶解影响其包衣目的 如掩盖药物味道 控制药物 在一定部位释放等 泡腾片宜溶解于温开水中后服用 如阿司匹林泡腾片 维生素 C 泡腾片 粉剂不宜直接给患者服用 应溶解在水中服用 以免呛人气管 糖浆剂 糖浆剂可在口咽部黏膜表面形成一层保护膜 以便快速缓解呼吸道症状 服用 时不宜立刻饮水 以免冲淡药物 降低药效 缓 控释 制剂 每日仅用 1 2 次 服药时间宜固定 一般应整片或整丸吞服 严禁嚼碎和击碎 分次服用 常见药品服用时间常见药品服用时间 服用时间药品类别药品名称 降糖药格列本脲 质子泵抑制剂奥美拉唑 粘膜保护剂果胶铋 复方氢氧化铝 餐前 促胃动力药多潘立酮 餐中降糖药阿卡波糖 H2 受体拮抗剂西咪替丁 降糖药二甲双胍片 餐后 非甾体类抗炎药阿司匹林 催眠药阿普唑仑 调节血脂药普伐他汀 抗过敏药苯海拉明 睡前 钙剂碳酸钙 常见药品服用时间常见药品服用时间 服用时间药品类别药品名称注释 胃黏膜保护 药 果胶铋 复方氢氧化 铝 可充分地附着于胃壁 形成一层保 护屏障 促胃动力药多潘立酮 以利于促进胃蠕动和食物向下排空 帮助消化 餐前 降糖药格列本脲 格列吡嗪 餐前服用疗效好 血浆达峰浓度时 间比餐中服用提早 降糖药二甲双胍减少对胃肠道的刺激和不良反应 餐中 助消化酵母 胰酶 淀粉酶 发挥酶的助消化作用 并避免被胃 液中的酸破坏 非甾体类抗 炎药 阿司匹林 减少对胃肠的刺激 食物可延缓其 吸收 餐后 组胺 H2 受 体阻 西咪替丁 餐后服比餐前服效果为佳 因为餐 后胃排空延迟 有更多的抗酸和缓 冲作用时间 催眠药阿普唑仑 地西泮失眠者可择时选用 服后安然入睡 调节血脂药辛伐他汀 普伐他汀 肝脏合成胆固醇峰期多在夜间 晚 餐后服药有助于提高疗效 抗过敏药苯海拉明 服后易出现嗜睡 困乏 睡前服用 安全并有助于睡眠 钙剂碳酸钙 以清晨和睡前服为佳 以减少食物 对钙吸收的影响 因为人血钙水平 在后半夜及清晨最低 睡前服用可 使钙得到更好的利用 睡前 组胺 H2 受 体阻断剂 西咪替丁 对基础胃酸分泌抑制较好 睡前服 用可用于消化性溃疡急性期或病理 性高分泌状态 外购药品管理制度 1 对于患者提出的外购药品 医院所能供应的 一律不准患者私自外 购 2 不在医院供应目录范围内的药品 需经医院有关程序同意后 方可由 患者自行购买 所有外购药品的批准 必须按医院的外购药品批准程序进 行 3 对患者提出的外购药品 主管医师认为适合患者使用并符合医院相关 规定的 可同意患者使用该药品 同时必须对患者履行告知义务 4 征得主管医师的同意后 患者应填写医院 住院病人外购药品知情同 意书 并按 外购药品知情同意书 中的要求 提供相应资料及文字说 明 以保证药品质量 5 患者填写 外购药品知情同意书 后 由主管医师上交科主任审核 科主任审核同意后 再由科室上交医务处 并在药剂科备案 医务处批准 同意后 患者方能外购药品 6 患者按正规渠道购买药品后 将发票原件交于药剂科审核 审核合格 后 将发票复印件交主管医师 由主管医师将发票复印件贴在 外购药品 知情同意书 背面附于病例中 7 外购药品的保管 原则上由病人自己保管 对于有特殊保管要求的药 品在患者的要求下 可由科室代为保管 但应对药品名称 规格 药品说 明书 厂家 数量 剂量 生产批号 有效期进行确认 8 患者在使用外购药品期间 主管医师应严密观察病情 一旦发现可能 由外购药品引起的不良反应 应立即停止使用 保证用药安全 饮水对药物疗效的影响饮水对药物疗效的影响 一 宜多饮水的药物 1 平喘药 服用茶碱或茶碱控释片 氨茶碱 胆茶碱 二羟丙茶碱等 由于其可提高肾血流量 具有利尿作用 使尿量增多而易致脱水 出现口干 多尿或心悸 同时哮喘者又往往伴有学容量较低 因此 宜注意适量补充液 体 多喝白开水 2 利胆药 利胆药能促进胆汁分泌和排出 机械地冲洗胆道 有助于排 出胆道内的泥沙样结石和胆结石术后少量的残留结石 但利胆药中苯丙醇 羟甲香豆素 去氢胆酸和熊去氧胆酸服后可引起胆汁的过度分泌和腹泻 因 此 服用时应尽量多喝水 以避免过度腹泻而脱水 3 抗痛风药 应用排尿酸药苯溴马隆 丙磺舒 别嘌醇的过程中 应多 饮水 一日保持尿量在 2000ml 以上 同时应碱化尿液 使 pH 保持在 6 0 以上 以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石 4 抗尿结石药 服用中成药排石汤 排石冲剂 或优克龙后 都宜多饮 水 保持一日尿量 2500 3000ml 以冲洗尿道 并稀释尿液 降低尿液中盐 类的浓度 减少尿盐沉淀的机会 5 电解质 口服补液盐 QRS 粉 补液 2 号粉 每袋加 500 1000ml 凉 开水 溶解后服下 6 磺胺类药物 主要由肾排泄 在尿液中的浓度高 可形成结晶性沉淀 易发生尿路刺激和阻塞现象 出现结晶尿 血尿 尿痛和尿闭 在服用磺胺 嘧啶 磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑后宜大量饮水吗 以尿液冲走结晶 也 可加服碳酸氢钠以碱化尿液 促使结晶的溶解度提高 以减少析晶对尿道的 伤害 7 氨基糖苷类抗生素 链霉素 庆大霉素 卡那霉素 阿米卡星对肾脏 的毒性大 虽在肠道不吸收或吸收甚微 但多数在肾脏经肾小球滤过 尿液 中浓度高 浓度越高对肾小管的损害越大 宜多喝水以稀释并加快药的排泄 8 氟喹诺酮类药物 主要经肾排泄 用后应多饮水 防止药物造成肾 损伤 二 限制饮水的药物 1 某些治疗胃病的药物 1 苦味健胃药不要加水冲淡 也不要多喝水 吗 服后不要漱口 这些药物通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经 促 进唾液和胃液分泌而增加食欲 2 胃黏膜保护剂如硫糖铝 果胶铋等 服 药后在胃中形成保护膜 服药后 1 小时内尽量不要喝水 避免保护层被水冲 掉 3 需要直接嚼碎吞服的胃药 不要多饮水 防止破坏形成的保护膜 2 止咳药如止咳糖浆 甘草合剂等 这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉 部而发挥作用 应少喝水 尤其不应和热水 避免将药物冲掉 3 预防心绞痛发作的药物 如硝酸甘油片 麝香保心丸等应舌下含服 由舌下静脉吸收 不可咽下 不需用水送服 4 抗利尿药如加压素 去氨加压素 服药期间应限制饮水 否则可能会 引起水潴留或低钠血症及其并发症 三 不宜用热水送服的药物 1 助消化药 含消化酶的药物 70 以上即失效 因此不宜用热水送服 2 维生素类 维生素 B1 维生素 B2 维生素 C 的性质不稳定 受热后 易被破坏而失效 3 活疫苗 脊髓灰质炎糖丸等应用凉开水送服 避免引起疫苗失活 4 含活性菌类药物 如乳酸生 整肠生等 该类药物遇热会引起活性菌 被破坏 因此不能用热水送服 外购药品使用登记表外购药品使用登记表 患者姓名住院号性别年龄外购药品批号生产厂家生产日期有效期购买时间及数量登记人签章 注 患方签字后的发票 或复印件 贴于背面 医生与患者签署外购药品使用知情同意书医生与患者签署外购药品使用知情同意书 姓名 性别 年龄 住院号 诊断 药品作为特殊商品 其质量关系到患者的生命安全 药品质量的保证在于药品的外 包装 保存温 湿度等特点的仓储条件 并且药品在生产 流通环节中要求也十分严格 医务人员很难凭肉眼判断患者外购药品真伪 来源是否合法 储存是否得当及质量是否 合格 因此使用患者外购药品有可能造成过敏反应等严重后果 造成患者的人身损害 为保证患者用药安全 现做出如下知情告知 1 医生医嘱中使用的药物 如本院没有或者没有其他可替代的药物 但患者必须 使用的 可从外面药店购入 但患方必须自愿签署 外购药品使用知情同意书 并签名 2 若因应用该药出现不良反应 责任由患方承担 护士在用药中执行了三查七对 用药后也进行了严密观察 但在输液过程中仍出现意外 医