过敏性紫癜健康教育

过敏性紫癜标准教育计划表 参考文献 实用儿科护理 北京人卫 方法 E Explanation 说明 D Discussion 讨论 D R Demonstration Return 示范 回演示 H Handout 讲义 P ppt 幻灯演示 患儿 家长学习目标 内容 教育方法 1 说出过敏性紫癜的定 义 和症状体征 A 定义 B 症状 除皮肤紫癜外 有关节肿痛 腹痛 便血和血尿等 D 2 了解过敏性紫癜的治 疗方法 配合治疗 A 支持治疗 B 对症治疗 D 3 讨论并做好出院后计 划 A 定期复诊 按时服药 B 饮食 清淡 优质蛋白 易消化 C 积极锻炼身体 增强抵抗力 4 避免诱发因素 防止 过敏性紫癜复发 A 预防感染 B 避免进食过敏的食物 C 避免某些异物及药物的刺激 D 6 发生以下情况时 能 及时就诊 A 上呼吸道感染 B 皮肤紫癜 D 相关资料连接过敏性紫癜 过敏性紫癜 一 请您了解疾病的基本情况 1 什么叫过敏性紫癜 又称舒 亨综合征 是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征 主 要见于学龄儿 男孩多于女孩 四季均可发病 但冬 春季多见 2 2 为什么会得过敏性紫癜 为什么会得过敏性紫癜 尚不清楚 目前认为与某种致敏因素引 起的自身免疫反应有关 有以下几类 1 感染 细菌 病毒 寄生虫等 约半数病儿童发病前 1 3 周有上呼吸道感染 史 2 食物 如鱼 虾 蛋 奶 等 都能引起过敏性紫癜的发 病 或者使已经治疗好转者复发 3 药物 如青霉素 磺胺类药物 血浆制品 血液等 4 毒素 如蜂 蛇 蝎子 蚊虫咬伤等 也可能引起发病 5 某些异物 如花粉 柳 絮 宠物的皮毛 以及油漆 汽 油等 患儿都可以因为接触而发病 3 3 疾病的表现 疾病的表现 多为急性起病 病前 1 3 周常有上呼吸道感染史 约半数患儿伴有 低热 乏力 精神萎靡 纳差等全身症状 1 皮肤紫癜 常为首发症状 多见于四肢和臀部 分批出现 伸侧较多 对称分布 初起为紫红色斑丘疹 高出皮肤 压不褪色 此后颜色加深呈暗紫色 最后呈棕褐色儿消退 可伴有荨麻疹和血 管神经性水肿 2 消化道症状 约 2 3 患者可出现消化道症状 常出现脐周或下腹 部疼痛 伴恶心 呕吐或便血 3 关节症状 约 1 3 出现关节肿痛 多累及膝 踝 肘 腕等关节 变现为关节肿胀 疼痛和活动受限 多在数日内消失而不遗留关节 畸形 4 肾脏症状 多发生于起病 1 月内 多数患儿出现血尿 蛋白尿及 管型 伴血压增高和浮肿 成为紫癜性肾炎 少数呈肾病综合症表 现 一般患儿肾损害较轻 大多数都能完全恢复 5 其他 偶因颅内出血导致失语 瘫痪 昏迷 惊厥 部分患儿有 鼻纽 牙龈出血 咯血等 二 治疗要点 二 治疗要点 主要采取支持和对症治疗 有荨麻疹或血管神经性水肿时 用抗组织胺药和钙剂 腹痛时用解痉剂 消化道出血时禁食 静脉滴注西咪替丁 必要时输血 给予大剂量维生素 c 改善血管通透性 应有阿司匹林等抗凝 应用肾上腺皮质激素缓解腹痛和关节疼痛 重症可加用免疫抑制剂 四 了解您关心的几个问题 1 该如何恢复皮肤的正常形态和功能呢 1 观察皮疹的形态 颜色 数量 分布和有无反复出现等 每日详 细记录皮疹变化 2 保持皮肤清洁 防擦伤和小儿抓伤 如有破溃及时处理 防止出 血和感染 3 衣着应宽松 柔软 保持清洁 干燥 4 避免接触可能的各种致敏源 同时按医嘱使用止血药 脱敏药等 2 怎么才能减轻或消除关节肿痛与腹痛呢 观察患儿关节肿胀及疼痛情况 保持关节的功能位置 据病情 选择合适的理疗方法 教会患儿利用放松 娱乐等方法减轻疼痛 腹痛时应卧床休息 尽量在床边守护 并做好日常生活护理 按医 嘱使用肾上腺皮质激素 以缓解关节疼痛和接触痉挛性腹痛 五 出院后的注意事项 1 避免接触变态原 春天少去公园 以免接触花粉 室内不要养花 家中勿养宠物 避免接触动物皮毛 忌食过敏食物 尽量避免应用 过敏性的药物如某些抗生素 磺胺药 苯巴比妥钠 异烟肼的呢个 保持生活环境清洁卫生 养成良好的卫生习惯 避免细菌 病毒 寄生虫感染 2 积极寻找变态原 注意进食某些食物 药物或接触某些物品与 发病的关系 含动物蛋白的食物应逐步增加种类和量 并仔