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07儿童口腔医学试卷（B） 一、名词解释(每题3分，共15分) 1. 儿童口腔医学： 2. 牙齿结构异常： 3. 龋失补（DMF）指数： 4. Dental fear： 5. occlusive guidance： 二、填空题(每题1分，共15分) 1. 乳牙外伤影响 的发育，影响 正常萌出，影响 正常形成。 2. 乳牙的牙根吸收有 和 两种。 3. 牙齿结构异常常见的有 、 、 、 。 4. 常见的牙齿形态异常有以下几种 、 、 、 、 。 5. 乳牙萌出顺序 。 三、选择题(为单选题，每题1分，共30分) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 A型题 11混合牙列时期是 A612岁 B713岁 C815岁 D出生6个月2.5岁 E69岁 2年轻恒牙列是指 A恒牙萌出，建牙合，牙根完全形成后的恒牙列 B12岁最后一颗牙脱落到期18岁牙根形成之前的恒牙列 C乳牙全部脱落恒牙全部萌出后的恒牙列 D1215岁乳牙全部脱落除第三恒磨牙外恒牙全部萌出的阶段 E牙齿萌出但髓腔大牙根未完全形成的阶段 3乳牙经常在出生后多长时间就可萌出 A2个月 B6个月 C1岁 D2岁 E2岁半 4上颌牙常见的萌出顺序是 A1、2、3、4、5、6、7 B1、2、3、5、4、6、7 C6、1、2、3、5、4、7 D6、1、2、4、3、5、7 E1、6、2、4、3、5、7 5牙齿萌出各项应中不正确的是 A乳切牙在1周岁内萌出均正常 B龈咀嚼可导致恒牙迟萌 C全身系统病可造成乳牙缺失 D多生牙可使恒牙萌出困难 E恒牙不萌出可以切开助萌 6最易患龋的乳牙是 A下颌乳前牙 B上颌乳前牙 C上颌尖牙 D下颌乳磨牙 E上颌乳磨牙 7最不易患龋的乳牙是 A上颌乳前牙 B下颌乳前牙 C上颌乳磨牙 D下颌乳磨牙 E上颌乳尖牙 8有腐蚀性的药物是 A2%氟化钠 B38%氟化双氨银 C75%氟化钠糊剂 D8%氟化亚锡溶液 E10%酸性氟磷酸 9浅龋药物治疗主要利用 A杀菌作用 B抑菌作用 C释氟作用 D封闭作用 E促牙本质生成作用 10乳磨牙邻面龋备洞时，哪项是错误的 A鸠尾岬宽度是颊舌尖间距离的1/3 B轴壁应与牙面平行 C龈壁向颈部倾斜 D轴髓壁与牙合髓壁的线角应圆钝 E龋蚀接近牙合面时可不做台阶 11乳牙深龋极近髓最好选 A直接盖髓术 B干髓术 C根管治疗 D牙髓切断术 E间接盖髓后充填 12乳牙牙髓炎特点中除了 A乳牙牙髓细胞成分多，纤维成分少 B血运丰富抗感染能力强 C炎症极易扩散，急性炎症为主 D感染容易扩散到根尖部 E根分歧病变比根尖部病变出现早 13下列各项中必须立刻做牙髓治疗的是 A乳牙根尖1/3折断 B乳牙全脱位 C外伤嵌入 D乳牙移位 E冠折露髓 14下列哪种情况不能做活髓切断 A乳牙深龋极近髓 B外伤冠折露髓 C乳牙去腐未净露髓 D畸形中央尖折断 E去尽腐质意外穿髓 15下列哪项不是乳牙牙髓炎特点 A上下乳磨牙好发 B炎症扩展迅速 C去腐未净露髓表明牙髓有慢性炎症 D牙髓感染可导致根分歧处骨吸收 E牙髓炎可伴有根吸收 16乳牙牙髓治疗中哪项是正确的 A乳牙根管充填可用氧化锌丁香油糊剂 B牙髓坏疽可以做活髓切断 C牙根开始吸收时不能做活髓切断 D乳牙不能做氢氧化钙髓切断 E乳牙保存活髓没意义 17年轻恒牙是指 A刚萌出于口内结构未发育成熟的牙齿 B牙冠萌出，形态和结构未完全形成和成熟的恒牙 C牙根虽已发育完成但仍粗大的牙齿 D牙根形成2/3正在萌出的牙齿 E萌出3年以上髓腔大的恒牙 18恒牙迟萌的原因中除了 A乳牙早失 B多生牙、牙瘤、囊肿 C恒牙先天缺失 D乳牙滞留 E牙胚发育畸形 19年轻恒牙患龋率最高的牙齿是 A上前牙 B下颌双尖牙 C尖牙 D第一恒磨牙 E第二恒磨牙 20年轻恒牙深龋不能用哪种药物垫底 A氧化锌丁香油糊剂 B羧酸水门汀 C磷酸锌水门汀 D氢氧化钙 E玻璃离子水门汀 21患者2岁，每天喝秋梨膏，并且每晚含奶头才能入睡。上前牙唇侧和第一乳磨牙颊面和牙合 面龋损。 本病例诊断是 A多发龋 B猖獗龋 C奶瓶龋 D忽视性龋 D幼儿龋 B型题 12224题共用备选答案 A6个月 B2岁半 C6岁 D9岁 E12岁 22乳牙全部萌出在 23第一恒磨牙萌出 24第二乳磨牙脱落 第2527题共用备答案 A氢氧化钙剂 B氧化锌丁香油糊剂 C聚羧酸水门汀 D甲醛甲酚 E磷酸锌水门汀 25乳牙深龋去净腐质选择垫底药物 26年轻恒牙冠折露髓牙根未形成选盖髓药物 27乳牙根管充填药物 第2830题共用备选答案 A直接盖髓术 B间接盖髓术 C牙髓摘除术 D牙髓切断术 E根管治疗术 28磨除双尖牙畸形中央尖时意外露髓 299岁男孩6去腐未净露髓，牙根已形成治疗选择 308岁女孩1冠折露髓1小时 四、简答题(共40分) 1简述乳牙与恒牙的临床鉴别。（4分） 2简述儿童牙髓病的治疗特点。（8分） 3简述儿童根尖周病的治疗特点。（13分） 4. 第一恒磨牙的牙合关系是通过哪3条途径进一步发展成中性牙合关系？（7分） 5. 年轻恒牙治疗的目的是什么？（3分） 6. 乳牙龋齿的治疗目的是什么？（5分） 09儿童口腔医学试卷（B）标准答案 一、名词解释(每题3分，共15分) 1.儿童口腔医学是一门独立的学科，以生长发育过程中的儿童为对象，研究牙、牙列、合 、颌及软组织等的形态和功能，包括口腔疾病及畸形的诊断、治疗和预防。从出生至15岁的儿童及青少年。 2. 牙齿结构异常指牙齿发育期间，在牙基质形成或基质钙化时，受到各种障碍造成牙齿发育的不正常，并且在牙体组织上留下永久性的缺陷或痕迹。 3. 龋失补（DMF）指数：龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和。 4. 牙科畏惧症（Dental fear, DF）又称牙科焦虑症（Dental anxiety, DA），指牙医给患者诊治过程中，患者出现面色苍白、心悸、出汗、脉搏加快、血压升高、大声喊叫、甚至躲闪和拒绝治疗，这种心理和行为表现被称为DF。 5. 咬合诱导（occlusive guidance）：在牙齿发育时期，引导牙齿沿咬合的正常生理位置生长发育的方法，称咬合诱导 。 二、填空题(每题1分，共15分) 1.后继恒牙胚、后继恒牙、恒牙列。 2.生理性、病理性。 3.牙釉质发育不全、牙本质发育不全、氟斑牙、四环素染色牙。 4.畸形牙尖，畸形牙窝、双牙畸形、小牙畸形、弯曲牙。 5. A B D C E 三、选择题(为单选题，每题1分，共30分) 1.A 2.D 3.B 4.D 5.E 6.D 7.B 8.B 9.A 10.C 11.C 12.C 13.E 14.C 15.A 16.A 17.B 18.C 19.D 20.C 21.C 22.B 23.C 24.E 25.C 26.A 27.B 28.A 29.E 30.D 四、简答题(共40分) 1简述乳牙与恒牙的临床鉴别。 （1）乳牙磨损大、切嵴平，恒牙磨损小，切缘有切嵴。（1分） （2）乳牙色白，光泽度较低；恒牙色黄，光泽度较高。（1分） （3）乳牙牙冠近远中径大，高度短，牙颈明显缩窄；恒牙无此特点。（1分） （4）乳牙较同名恒牙小，无前磨牙，在完整牙列上可参考牙齿排列次序。（1分） 2简述儿童牙髓病的治疗特点。 （1）对乳牙的牙髓炎，不宜采取保守治疗，因为对于乳牙，保存患牙比保存活髓更有意义。（1分） （2）乳牙牙髓病和根尖周病的治疗方法: 1）盖髓术，基本步骤同恒牙。（1分） 2）活髓切断术，基本步骤同恒牙。（1分） 3）干髓术，基本步骤同恒牙。（1分）但有以下注意事项：乳牙失活不宜用亚砷酸，可选用作用温和、使用安全的失活剂；（1分）封失活剂时可于失活剂上放置一丁香油棉球，缓解疼痛；（1分）有急性炎症的待症状缓解后再封药（1分）。 4）活髓摘除术，基本步骤同恒牙。但是，乳牙牙根有吸收，根管充填应采用可吸收的材料，以免刺激根尖周组织。（1分） 3简述儿童根尖周病的治疗特点。 （1）乳牙根管治疗的特点： 1）乳牙根管治疗应选择在牙根稳定期，牙根吸收1/2以上或距离脱落时间在1年以内者，不宜作根管治疗。（1分） 2）乳牙根端有恒牙胚，根管预备时严禁器械超出根尖孔，消毒根管不宜使用刺激太强的药物。（1分） 3）根管充填材料应与乳牙根同步吸收，不使用牙胶尖等不被吸收的材料。（1分） （2）根尖诱导成形术：当年轻恒牙根尖尚未发育完成，而大部分牙髓已经感染、坏死、分解时，将感染物 质清除后，通过在根管内充填药物以刺激牙根尖部乳头，形成成牙本质细胞，诱导牙根继续发育或根尖闭合的治疗方法。（2分） 1）治疗分两个阶段： 第一阶段：消除感染和根尖周病变，诱导根尖继续发育。（1分） 第二阶段：根管永久充填，使根尖孔封闭。（1分） 2）治疗步骤：根管预备：基本方法同根管治疗，但为了避免预备和封药损伤根尖周组织，应尽力保持根尖生活组织，所以根管器械进入根管的深度比X线片显示的根尖短12mm；（1分）根管消毒：吸干根管，封消毒力强，刺激性小的药物于根管内；（1分）根管充填：首次用可诱导根尖形成的药物氢氧化钙制剂充填根管，大约36个月，根尖初步形成后，再进行常规根管充填，粘固粉垫底后永久充填。（1分） 3）失败的原因： 没有用窝洞消毒剂（1分） 操作不当（1分） 材料调制不当（1分） 4. 第一恒磨牙的牙合关系是通过以下3条途径进一步发展成中性牙合关系： (1)一些乳牙列的终末平面呈近中阶梯型，第一恒磨牙萌出后即直接达到中性牙合关系。（2分） (2) 终末平面为垂直型，有灵长间隙的乳牙列，第一恒磨牙萌出时推下颌乳磨牙向前，使终末平面成为近中台阶型，使第一恒磨牙可以转为中性牙合关系。（2分） (3)在无生理间隙的闭锁型乳牙列，第一恒磨牙尖对尖的牙合关系，一直维持到第2乳磨牙脱落，第一恒磨牙利用剩余间隙向前移动而达到中性牙合关系。（2分） 决定第一恒磨牙正常萌出的主要因素有第二乳磨牙的终末平面、灵长间隙、第一