病历质量评比专项活动方案

精品文档 1欢迎下载 医院病历质量评比专项活动方案医院病历质量评比专项活动方案 一 指导思想 认真贯彻落实卫生部 医疗质量万里行 活动视频会议精神 深 入开展 医疗质量万里行 活动 坚持 以人为本 以病人为中心 的 服务宗旨 进一步加强医院内涵建设 提高病历书写质量 规范医 疗行为 确保医疗质量与医疗安全 努力为人民群众提供安全 有 效 方便 价廉的医疗服务 二 活动目标 通过规范病历书写行为 提高病历书写质量 进一步强化 三基 三严 提高医务人员业务素质和执业水平 促进医疗服务质量持续 改进 保障医疗安全 三 组织机构 组 长 侯建玺 副 组 长 钱聪颖 黄俊峰 组织成员 谢书强 张华峰 华占强 端木庆留 李慧霞 四 组织管理 医疗质量万里行 活动领导小组办公室负责组织实施医院病历质 量评比活动 在 2009 年 9 月份以前 积极组织开展病历质量评比活动 五 活动安排 按照卫生部要求 省卫生厅重点组织做好医院病历质量评比活动 精品文档 2欢迎下载 一 自查自评阶段 2009 年 8 月 1 8 月 15 日 医院按照 病 历书写基本规范 试行 医疗机构病历管理规定 和河南省卫生 厅 医疗文书规范与管理 及其补充规定的有关要求 积极开展单 位病历质量评比活动 二 评比阶段 2009 年 8 月 15 8 月 31 日 构自查自评的基础 上 迎接市区检查评比 三 复评阶段 9 月 1 日 15 日 对评选出病历书写质量优秀的 医院进行表彰 六 病历抽查 一 病历选择 归档病历以及运行病历 二 病历种类及数量要求 1 归档病历含内科 外科 住院至少一周以上 应包含死亡病 历 疑难病例讨论记录 抢救记录 会诊记录 转诊 转科 记录 特殊操作记录 术前讨论记录的病历 不少于 10 份 2 运行病历从每个临床科室抽取 不少于 15 份 3 死亡病例不少于 1 份 七 活动要求 一 要高度重视 切实加强领导 加强病历质量管理是保障医疗 质量和医患安全的基础工作 也是 医疗质量万里行 活动重要内容 之一 开展 病历质量评比活动 是提高医疗质量 强化医疗机构内 涵建设 构建和谐医患关系和促进医疗卫生事业健康发展具有重要 意义 各地 各单位要高度组织领导 认真做好自查 自评工作 精品文档 3欢迎下载 把病历质量评比活动作为推进 医疗质量万里行 活动的有力抓手 进一步增强广大医务人员依法执业意识和安全意识 不断提高医护 人员的业务素质和水平 更好地为人民健康服务 二 要精心组织 务求实效 各省辖市要成立病历质量评比活动 专家组 遵循公平 公开 公正的原则 认真组织实施 各省辖市 要把 病历质量评比 活动和开展 医疗质量万里行 活动有机结合起 来 要将病历书写质量评比活动与日常医疗工作密切结合起来 充 分调动广大医务人员的积极性 重点做好对运行病历 出院病历和 死亡病历的自查整改工作 做到以评促建 通过规范病历书写行为 提高人员业务素质和执业水平 提高病历质量 促进医疗质量持续 改进 保障医疗安全 三 要认真总结 持续改进 各地 各单位在本次病历质量评比 活动自查自评和专项检查评比的基础上 对暴露出来的问题进行认 真梳理和深入分析 针对存在的问题和薄弱环节 及时改进 逐步 完善病历质量管理制度 建立病历质量管理长效机制 精品文档 4