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文档简介

城乡居民健康档案管理系统 普及标准健康档案造福中国城乡居民 本软件以国家 健康档案基本架构与数据标准 试行 全国卫生信息化发展规划纲要2003 2010年 基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南 试行 卫生部2009年 国家基本公共服务规范 2009年版 城乡居民健康档案管理服务规范 农村居民健康档案管理规范 2009版 等文件为软件设计依据 科学制定了软件的业务框架 模块框架 网络构架 数据库结构 信息标准和数据标准 经精心打造而成的全国共享的 国标化的居民健康档案管理软件 立足于我国社区卫生服务的公益化 资金紧 收益低的现状 我们始终秉承 普及标准健康档案 造福中国城乡居民 的企业使命 以 最低的软件使用门槛 为建设统一的 标准化的中国城乡居民健康档案工作提供切实的技术帮助 前言 第1页 一 项目概述1 1项目背景 1 2项目意义 1 3项目宗旨 1 4项目建设目标 二 系统的框架结构2 1概念定义 2 2核心价值 2 3系统的功能框架 2 4系统的业务框架 2 5系统的网络构架 三 系统的模块介绍3 1系统模块的设置 3 2综合管理类模块 3 3建档记录类模块3 4配置维护类模块 3 5特色功能类模块 四 系统的品质及优势4 1国标化的软件品质 4 2共享型的网络架设 4 3实用强大的软件功能 4 4模块化的工程设计 4 5系统的其他扰势 目录表 项目概述 城乡居民健康档案管理系统 1 1 项目背景 本软件的设计开发过程始终立足于 普及标准健康档案 的开发宗旨 始终遵照以下国家政策文件背景为本软件设计开发的方向 医药卫生体制改革近期重点实施方案 2009 2011年 卫生部2009年4月 提出 将促进基本公共卫生服务逐步均等化 从2009年开始 逐步在全国统一建立居民健康档案 并实施规范管理 全国卫生信息化发展规划纲要2003 2010年 明确提出了区域卫生信息化的工作目标 开展以地 市 县 区 范围为单元的区域卫生信息化建设试点和研究工作 建立区域卫生信息化示范区 实现区域内各卫生系统信息网上交换 区域内医疗卫生信息集中存储与管理 资源共享的卫生信息化区域 政策文件摘要 政治意义 经济意义 贯彻落实科学发展观 改善民生 以人为本 实现人人享有基本卫生服务的目标 构建和谐社会 一是 普及标准健康档案 造福中国城乡居民 建立全国统一的 标准化的中国居民健康档案 造福中国城乡居民 促进我国卫生服务模式与国际接轨 缓解看病难和看病贵等社会问题 促进我国卫生服务模式从 以治为主 到 以防为主 的转变 大大降低国民医疗卫生经费开支 降低疾病负担 注 据权威统计表明 建立居民健康档案 推行 以防为主 的卫生服务模式 国民医疗卫生经费开支可节省近三分之一 社会意义 1 2 项目意义 富码软件立足于我国社区卫生服务的公益化 资金紧及收益低的现状 始终秉承 普及标准健康档案 造福中国城乡居民 的项目宗旨 按照国家有关行业规范和标准 精心设计研发国标化的 全国共享的 城乡居民健康档案管理系统 并致力以 最低的软件使用门槛 为中国居民健康档案建档工作提供公益化的 实实在在的技术帮助 1 3 项目宗旨 为中国各类社区卫生服务中心 站 提供 六位一体 社区卫生全部业务功能的信息化管理平台 为省市 含县区 卫生主管部门提供动态跟踪 了解 查询统计 管理和督查辖区内社区卫生服务工作情况和卫生资源情况的信息化管理平台 为 居民健康档案 提供建档平台 实现中国居民人人拥有个人电子健康档案的目标 面向全国 或全球 为居民或社区用户提供中国居民电子病历查询平台和区外 异地 诊疗平台 方便医疗机构为居民提供连续性的社区卫生服务 为政府卫生监督 防疫 公共卫生相关部门提供卫生预测 卫生预警和卫生评估等提供数据交换平台 为医疗保障部门 计生单位 民政等提供数据交换平台 为公安 法院等公检法机构提供医疗纠纷取证服务 为医学教育 医学科研单位提供教育科研数据样本 1 4 项目建设目标 系统框架结构 城乡居民健康档案管理系统 城乡居民健康档案管理系统 是应用计算机技术 网络技术 IC卡技术和现代通信技术 对城乡居民健康档案信息和社区卫生服务信息进行采集 加工 处理 存储 传输 反馈 应用与共享 为卫生服务 卫生管理 卫生决策提供决策支持的软件管理系统 2 1 概念定义 2 2 系统的核心价值 国家标准健康档案的共享平台 本软件按照 健康档案基本架构与数据标准 试行 的国家标准 科学规划制定软件系统框架 功能模块 数据标准 数据库结构标准等 精心打造而成的全国享共建的 标准化的居民健康档案软件平台 区域健康档案信息网络平台 本软件按照 全国卫生信息化发展规划纲要2003 2010年 的网络要求 采用B S和C S混合结构网络模式 以地市 或县区 为范围组建区域居民健康档案数据库服务器 由软件系统的Web服务器将各地市 或县区 区域居民健康档案数据库服务器组成全国居民健康档案数据库服务器群组 实现全国共建共享居民健康档案卫生信息资源 社区卫生服务的管理平台 省市县卫生主管部门通过该平台可动态跟踪 了解 查询 统计 督查 管理和督查辖区社区卫生服务工作及公共卫生资源 社区通过该平台可轻松管理社区 六位一体 的全部业务工作 公共卫生资源的管理平台 将省市的各卫生机构概况 卫生技术人员 大型医疗设备等汇集一库 为救灾 疫情和突发公共卫生事件提供信息共享 2 3 系统的功能框架 本软件系统按照 健康档案基本架构与数据标准 试行 的国家标准 对应设置了系统配置 健康档案管理 儿童保健管理 妇女保健管理 老人保健管理 疾病控制 疾病管理 医疗服务管理 公共卫生管理和计划服务管理等十大模块 覆盖社区卫生服务全部业务功能 2 4 系统的业务框架 说明 按照 国家基本公共服务规范 2009年版 城乡居民健康档案管理服务规范 农村居民健康档案管理规范 2009版 等国家政策文件规范要求 结合各社区卫生服务中心 站 省市 县区 社区卫生管理机构的用户单位的具体管理业务需求 本系统的软件功能覆盖如图所示的用户单位的业务框架 并通过用户单位 在线反馈 不断为用户单位提供实用的或个性化需求的软件功能 2 5 系统的网络构架 说明 软件系统按照 全国卫生信息化发展规划纲要2003 2010年 的卫生信息化要求 采用B S和C S混合网络模式 以地市 或县区 为范围组建区域服务器 软件系统Web服务器将各地市区域服务器组成全国居民健康档案数据库服务器群组 实现全国共建共享居民健康档案网络格局 系统的模块简介 城乡居民健康档案管理系统 按照 健康档案基本架构与数据标准 试行 的国家标准 城乡居民健康档案管理系统 对应设置了系统配置 健康档案 儿童保健 妇女保健 老年保健 疾病控制 疾病管理 医疗服务等十大系统模块 十大模块下面又分别与 健康档案基本架构与数据标准 试行 的卫生服务32个基本数据集标准对应设置了100多个可独立运行的功能模块 分别满足中国各类社区卫生服务中心 站 开展居民健康档案的建档 管理等各种业务需求 3 1 模块体系的设置 3 2 管理功能类模块 管理功能类模块是指在软件系统中提供查询 统计 计划预警 导出 打印 报表等功能的综合性管理功能类模块 本软件系统的管理功能模块主要有27个模块 即儿童保健管理模块 儿童四病管理模块 儿童保健名册管理模块 个人健康档案管理模块 家庭健康档案管理模块 社区健康档案管理模块 社区人力资源管理模块 社区医用设备管理模块 妇女保健管理模块 计生技术服务管理模块 出生缺陷监测管理模块 孕龄女性保健名册管理模块 老年人保健名册管理模块 老年人保健管理模块 疾病控制管理模块 预防接种管理模块 社区病人管理模块 诊疗病历管理模块 健康体检管理模块 高血压病例管理模块 糖尿病病例管理模块 肿瘤病病例管理模块 精神分裂症病例管理模块 区外诊疗管理模块 居民药物使用管理模块 ICD 10疾病编码查询模块 国标健康档案数据字典查询模块等 上述27个管理类模块分别满足用户单位的各种业务需求 3 3 建档记录类模块 建档记录类模块是指在软件系统中提供建档 记录 登记等功能的模块 本软件系统的建档记录类模块主要有49个模块 即个人基本信息登记表模块 个人生活方式登记表模块 家庭基本信息登记表模块 社区基本信息登记表模块 社区人力资源登记表模块 社区医用设备登记表模块 出生医学登记表模块 新生儿疾病筛查记录表模块 新生儿家庭访视记录表模块 1岁以内儿童健康检查记录表模块 1至2岁儿童健康检查记录表模块 3岁儿童健康检查记录表模块 新生儿随访记录表模块 0至30月龄儿童随访记录表模块 第36月龄儿童随访记录表模块 体弱儿童管理记录表模块 贫血儿童管理记录表模块 佝偻病儿童管理记录表模块 营养不良儿童管理记录表模块 妇女基本信息登记表模块 女性婚前医学检查记录表模块 妇女健康检查记录表模块 产前筛查与诊断记录表模块 第1次产前随访服务记录表模块 第2至5次产前随访服务记录表模块 分娩记录表模块 产后访视记录表模块 产后42天健康检查记录表模块 孕产妇高危管理记录表模块 生育登记表模块 避孕措施登记表模块 避孕药具领用登记表模块 医疗机构出生缺陷儿登记表模块 老年人健康管理随访记录表模块 中华人民共和国传染病报告卡模块 结核病人登记管理记录表模块 伤害监测报告卡模块 农药中毒报告卡模块 行为危险因素监测记录表模块 死亡医学登记表模块 个人预防接种记录表模块 全科诊疗记录表模块 成人健康检查记录表模块 药物使用记录表模块 高血压患者随访记录表模块 糖尿病患者随访记录表模块 肿瘤报告与随访记录表模块 精神分裂症患者随访记录表模块 精神分裂症患者年检记录表模块等 上述49个建档记录类模块分别满足用户单位的各种建档业务需求 3 4 配置维护类模块 配置维护类模块是指在软件系统提供系统设置 配置 维护 上传 导入 导出等功能的模块 本软件系统的配置维护类模块主要有13个模块 即国标健康档案数据字典维护模块 地方健康档案数据字典维护表模块 乡村组数据字典设置表模块 健康档案数据库上传模块 社区信息设置表模块 用户设置表模块 用户权限设置表模块 用户切换表模块 乡村片区数据字典维护模块 健康档案数据库维护模块 用户手册模块 软件注册模块 用户反馈模块等 特色功能类模块是指在软件系统提供一定特色功能的模块 本系统的特色模块主要有 区外 异地 诊疗 模块 居民 或经居民授权的卫生服务机构 可凭居民本人健康档案的编码密码在区外 异地 诊疗 查询病历和新建保存病历 方便居民在区外 异地 获得连续性的医疗服务 在线反馈 模块 用户单位软件功能需求反馈的在线通道 在线升级 模块 用户单位软件功能需求 或个性化需求 升级更新的在线通道 为用户单位提供更加实用的 及时的软件功能服务 3 5 特色功能类模块 城乡居民健康档案管理系统 系统的品质及优势 本软件系统以 健康档案基本架构与数据标准 试行 国家标准为设计研发依据 科学定制系统框架 模块功能 数据标准等 确保行业软件信息标准的全国统一 创设居民健康档案信息共建共享的基础和条件 4 1 1 国家标准化的软件品质之一 4 1 2 国家标准化的软件品质之二 本软件系统按照 健康档案基本架构与数据标准 试行 的卫生服务32个基本数据集国家标准 规划建立软件系统的数据库 这样 保证软件系统的数据库结构 数据类型 列名取值长度 数据元标识符等与国家标准一致 保证软件系统健康档案数据信息的采集 处理和存储的全国统一 保证用户单位建档的规范 正确与共享利用 避免标准不一浪费人力财力 同时 也可保证软件系统数据库结构今后可随国家标准的修订轻松进行在线升级和维护 保证用户单位的建档劳动成果 4 1 3 国家标准化的软件品质之三 按照卫生部印发的 国家基本公共卫生服务规范 2009年版 卫妇社发 2009 98号 的各种社区卫生服务规范表格版式为软件系统的表单界面设计布局依据 软件界面直观 用户单位建档操作方便 同时 需要增设界面表单控件以适合地方建档管理的用户单位 可以通过软件的 在线反馈 的通道给我们邮件定制 然后通过软件的 在线升级 即可满足用户单位的地方个性化软件功能需求 4 1 4 国家标准化的软件品质之四 按照卫生部 健康档案基本架构与数据标准 试行 中国家标准公用数据元的 数据元允许值 和 数据元值代码 软件系统智能建立的健康档案国标数据字典 即公用数据元允许值字典 以后用户单位可随国家公用数据据元标准的调整自行 在线升级 这样 保证健康档案公用数据元值的信息数据的采集 输入标准化 健康档案卫生信息数据定义约定唯一无歧义 便于全国流通共享 便于我国居民健康档案与国际间的接轨 4 1 5 国家标准化的软件品质之五 按照卫生部 健康档案基本架构与数据标准 试行 健康档案数据元的表达格式 格式化软件表单控件的数据输入 例如 身高 cm 数据元的国家标准表达式为 N4 5 1 即为数值型 最小长度为4位 最大长度为5位的十进制小数格式 包括小数点 小数点后保留1位数字 软件系统只允许用户按数据元表达格式输入 即格式化了用户输入身高这个数据元的数据 也就是说 用户在软件的 身高 CM 输入框中 最多只能输入5个字符长度且不能小于4个字符长度的数据 只能输入数值型数据和小数点字符 只能输入一个小数点字符且首位和第二位不能输入小数点字符 小数点后只能输入一位小数 整数位只能输入2 3位数字且首位不能输入0等 如果用户误输 软件智能提示并禁止用户输入 本软件系统对大量类似数据元都进行了格式化输入 这样 确保数据采集 输入的正确与规范 4 1 6 国家标准化的软件品质之六 本软件系统采用 中华人民共和国行政区划代码 GB T2260 2007 的行政区划代码标准和参照 农村居民健康档案管理规范 2009版 的居民健康档案编码方法 统一全国居民健康档案编码及其家庭健康档案编码 这样 确保每个中国居民的健康档案编号的全国唯一性 便于居民健康档案信息的分类 检索 查询 处理 即由 省 自治区 直辖市 代码 市 地区 代码 县 区 代码 乡 镇 街道办 社区中心 代码 村 村委 路 街 社区服务站等 代码 组 居民点 自然村屯 代码 户 家庭 流水码 居民 家庭成员 流水码 21位数字组成的居民健康档案编号 前面19位数字组成居民所在家庭的家庭健康档案编号 用户单位只需正确设置单位信息 编码由系统智能生成 注 如果用户单位不正确设置本单位的必填设置信息 上传居民健康档案记录时 上级软件系统智能判断并拒接上传入库 4 1 7 国家标准化的软件品质之七 参照健康档案国标数据字典的表达格式 软件系统设置了健康档案地方数据字典的用户自义功能 保证健康档案地方数据元值的采集 输入标准化 促进地方数据元的含义的统一 便于地方用户共享地方数据元 提高健康档案的输入规范性 正确性和建档速度 方便地方用户单位在国家的卫生服务32个基本数据集标准的基础上 可定义扩充地方标准数据元字典 4 2 1 共享型的网络架设之一 健康档案统一行业标准的目的是为了共享 软件系统采用B S和C S混合模式架设健康档案信息的共享网络平台 C S模式构架卫生机构内部的专用网络 客户端与服务器直接相连 没有中间环节 访问安全快速 B S模式构架居民 用户 共享网络 居民的电脑能上网就能共享卫生信息 不受时间 地点 操作系统的限制 大大简化客户端 维护和升级极为简易 4 2 2 共享型的网络架设之二 说明 软件系统按照 全国卫生信息化发展规划纲要2003 2010年 的卫生信息化要求 采用B S和C S混合网络模式 以地市 或县区 为范围组建区域服务器 软件系统Web服务器将各地市区域服务器组成全国居民健康档案数据库服务器群组 实现全国共建共享居民健康档案网络格局 4 2 3 共享型的网络架设之三 区外 异地 诊疗共享网络 居民 或经居民授权的卫生服务机构 可凭居民本人健康档案的编码密码在区外 异地 诊疗 查询病历和新建保存病历 方便居民在区外 异地 获得连续性的医疗服务 4 2 4 共享型的网络架设之四 软件系统提供 在线反馈 的 在线升级 网络共享 富码软件秉承 以社区用户需求为中心 为社区用户创造价值 的企业理念 在线升级 和 在线反馈 功能 与社区用户互动沟通 软件升级 维护 服务更加实用 及时与

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