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文档简介

1 编号 单位名称 职业健康监护档案 姓 名 性 别 男 女 出生年月 年 月 所在车间 岗位工种 接触职业病危害因素名称 2 一 职业史及职业病危害因素接触史 起止日期工作单位 车间 工种职业病危害因素防护措施 二 既往病史 三 急慢性职业病史 病 名 诊断日期 诊断单位 是否痊愈 其它补充说明 四 历年职业健康检查结果及处理情况 体检 时间 体检时 从事工种 主要体检结果 处理 情况 体检 单位 正常 调离 3 正常 调离 正常 调离 正常 调离 正常 调离 正常 调离 正常 调离 正常 调离 正常 调离 正常 调离 五 历年作业场所职业病危害因素监测与评价情况 监测 时间 危害因 素种类 主要监 测结果 评价 情况 处理结果监测单位 4 六 职业病诊疗情况 诊断时间从事工种诊断结论诊断单位治疗情况 5 七 备忘 八 职业健康检查和职业病诊疗等相关材料粘贴处 6 九 其他应存档资料 1 职业健康监护委托书及受委托的医疗卫生机构省卫生厅颁发的职业 7 卫生技术服务资质认证证明文件 2 职业健康检查结果报告和评价报告 3 职业病报告卡 4 对职业病患者和职业禁忌者处理和安置的记录 5 在职业健康监护中产生的其它资料和职业健康检查机构提供的有关 资料 6 职业病发病情况及职业病患者处理情况记录 7 职业卫生防护企业内部
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