病理学历年考点汇总

FY 1 病理学历年考点汇总病理学历年考点汇总 1 蜂窝织炎是指 一种弥漫性化脓性炎症 2004 2 大叶性肺炎实变期不应出现的体征是 气管向健侧移位 2005 3 细胞和组织的适应性反应不包括 再生 1999 4 下述属于假膜性炎的疾病是 急性细菌性痢疾 2000 5 肺组织切片检查 光镜下见细支气管上皮脱落 腔内有脓性渗出物 周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物 应诊断为 小叶性肺炎 2003 6 恶性程度最高的体表肿瘤是 恶性黑色素瘤 2003 7 对于甲状腺髓样癌 下述论述不正确的是 甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮 2004 8 胃溃疡底部常见动脉内血栓机化 该处血栓形成的最主要机制是 动脉内膜炎使内膜粗糙 2002 9 细胞水肿时 主要发生病变的细胞器是 线粒体和内质网 2001 10 肉眼观察肾体积明显缩小 质地变硬 表面有大的不规则瘢痕凹陷 该病变性质最可能是 慢性肾盂肾炎 2002 11 早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变 癌组织穿透基底膜 深度 5mm 2001 12 肉芽组织的成分不包括 平滑肌细胞 2000 13 充血是指 局部组织血管内血液含量增多 2005 14 急性肾炎的主要临床表现是 水肿 血尿 少尿 高血压 2003 15 减压病引起的栓塞为 气体栓塞 2002 16 细菌性痢疾病理改变最主要的部位是 直肠和乙状结肠 2001 17 结核病最重要的社会传染源是 慢性纤维空洞型肺结核 1999 18 慢性心房颤动是指心房颤动病史 大于 3 月 2003 19 纤维素性炎症的好发部位应除外 心包 1999 20 对于慢性肉芽肿性炎叙述中不正确的是 指肉芽组织增生形成的结节状病灶 2000 21 尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 继发性甲状旁腺功能亢进 2005 22 风湿病中最具诊断意义的病变是 Asehoff 小体形成 2002 23 对于肿瘤的恶性程度 正确的是 高分化者较低分化者核分裂少 2004 24 冠状动脉粥样硬化的好发部位是 左前降支 2000 25 细胞浆内出现大小不等 圆形均质红染物质的病变 见于 慢性肾小球肾炎时肾小管 1999 26 毛细血管基底膜可形成钉状突起 见于 弥漫性膜性肾小球肾炎 2005 27 病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是 慢性活动性肝炎 2004 28 癌细胞团中有较多癌珠存在 可诊断 高分化鳞状细胞癌 2003 29 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是 黏液腺肥大 增生 分泌亢进 浆液腺黏液化 2001 30 局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是 早期癌 2001 31 肾炎时 毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状 见于 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 2004 32 对于纤维素性炎的叙述中 不正确的是 肺的纤维素性炎不会导致机化 1999 33 出血性梗死常发生于 肺 肠 2005 34 软组织中出现骨和软骨组织 应考虑的是 组织的化生 2004 35 血栓形成的条件不正确的是 纤维蛋白溶酶增加 2003 36 肿瘤细胞分化程度高是指 与起源组织相似 2002 37 区别癌与肉瘤的主要依据是 组织来源 2001 38 心肌梗死最常发生的部位在 左心室前壁 1999 39 肝体积明显缩小 外观黄绿色 表面呈结节状 光镜下见肝细胞大片坏死 同时可见肝细胞再生结节 明显淤胆 大量炎症细胞浸润 结节间 纤维组织及小胆管明显增生 根据上述病变应诊断为 亚急性重型肝炎 2005 40 上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是 肾小球 2002 41 风湿性心肌炎病变主要累及 心肌间质结缔组织 2000 42 乳腺癌来源于 乳腺导管上皮及腺泡上皮 2000 FY 2 43 细胞坏死的主要形态学特征是 细胞核碎裂 2001 44 在防止矽尘的工艺过程中 能根本消除粉尘危害的是 以无 SiO2物质代替含石英的材料 2000 45 触诊时语音震颤增强最常见于 大叶性肺炎 1999 46 全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪一种途径播散的结果 血道 2005 47 弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为 颗粒性固缩肾 2004 48 弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是 肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞 2003 49 不是矽肺诊断主要依据的是 临床症状 2003 50 慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是 细支气管及细支气管周围炎 2001 51 伤寒最严重的并发症是 肠穿孔 2004 52 早期动脉粥样硬化病变 最早进入动脉内膜的细胞是 巨噬细胞 1999 53 属于良性肿瘤的是 鲍文病 2005 54 癌与肉瘤的主要区别是 组织来源不同 2004 55 寄生虫感染时 浸润的炎症细胞主要是 嗜酸粒细胞 2003 56 对于炎症 正确的是 炎症是一种防御反应 2002 57 淤血不会引起 实质细胞增生 2001 58 下述组织中最易完全再生修复的是 上皮组织 2000 59 引起脑萎缩的最常见原因是 脑动脉粥样硬化 1999 60 急性普通型病毒性肝炎 其坏死病变主要为 点状坏死 2002 61 胃溃疡最常见的位置是 胃窦小弯侧 2000 62 来源于间叶组织的肿瘤是 肉瘤 2002 63 慢性肾盂肾炎是 肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症 2001 64 细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在 乙状结肠和直肠 2000 65 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是 毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生 1999 66 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 金黄色葡萄球菌 2005 67 心肌梗死最常发生的部位在 左心室前壁 2004 68 纤维素性炎症的好发部位应除外 皮肤 2003 69 水肿细胞电镜下观察 主要细胞器的病变是 肿胀的线粒体和扩张的内质网 2002 70 一肝炎患者作肝穿刺活检 镜下见肝细胞点状坏死 汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生 肝小叶结构完整 上述病变符合 轻度 慢性肝炎 2001 71 关于血栓的论述 不正确的是 静脉内血栓尾部多为白色血栓 2003 72 流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于 蛛网膜与软脑膜之间的腔隙 1999 73 血吸虫虫卵引起的病变主要发生在 大肠壁和肝脏 2005 74 细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 肺气肿 2004 75 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是 胸部 x 线摄片 2003 76 当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时 心尖部舒张期滚筒样杂音增强 肺动脉第二音增强 2002 77 子宫颈原位癌累及腺体是指 子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代 腺体基底膜完整 2001 78 中毒型细菌性痢疾多见于 2 7 岁体格健壮的小儿 1999 79 高血压病时 细动脉硬化的病理改变是 动脉壁玻璃样变性 2005 80 原发性肺脓肿最常见的感染细菌是 厌氧菌 2002 81 股骨骨折后因处理不当 大量脂肪滴进入血液 该脂肪栓子常栓塞于肺静脉及其分支 2000 82 男 56 岁 突发性右侧肢体无力 伴头痛 呕吐 排黑粪 2 次 有高血压和糖尿病史 5 年 黑粪原因很可能是 胃溃疡 2004 83 急性细菌性痢疾病变最显著的部位是 直肠与乙状结肠 2003 84 骨髓中找到里 斯细胞 能帮助诊断的疾病是 霍奇金病 2002 85 对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是 肾小管功能持续性损害 2001 86 慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是 细支气管不完全阻塞 1999 87 女 60 岁 直肠癌手术后病理报告 中分化腺癌 5 8cm 4 2cm 3cm 大小 侵及阴道后壁 肠系膜淋巴结 3 7 查见转移癌 该病人 Dukes 分 FY 3 期应为 C2 期 2005 88 肾性贫血最主要的原因是 红细胞生成素合成不足 2000 89 共用题干 男性 20 岁 平素健康 淋雨后突发寒战 高热 头痛 第 2 天出现右侧胸痛 咳嗽 咳痰 胸片示右上肺大片实变影 1 体检不会出现的体征是 A 右上肺叩诊浊音B 气管向左侧偏移 C 右上肺语颤增强D 急性病容 E 脉率增快 2 最可能的诊断为 A 胸膜增厚B 肺脓肿 C 肺结核D 大叶性肺炎 E 肺梗死 解答 1 B 2 D 2004 90 共用题干 地震现场 一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住 震后 6 小时救出 4 小时后送抵医院 诉口渴 尿少 呈暗红色 检查 脉搏 120 次 分 BP95 70mmHg 左下肢明显肿胀 皮肤有散在淤血斑及水疱 足背动脉搏动较健侧弱 趾端凉 无骨折征 1 诊断首先考虑 A 感染性休克B 肾挫伤 C 左下肢挫伤D 左下肢血栓形成 E 挤压伤综合征 2 静脉输液宜首选 A 全血B 血浆 C 右旋糖酐D 等渗盐水加入 1 25 碳酸氢钠溶液 E 5 葡萄糖溶液 3 首先应采取的处理是 A 止痛B 左下肢固定 C 镇静D 胸腔闭式引流 E 吸氧 解答 1 D 2 C 3 A 2000 91 共用题千 30 岁 男性 因发热 右侧胸痛 咳嗽 3 天入院 3 天来每日体温最低为 39 2 最高 39 8 入院后查体 T39 5 右锁骨下 可闻及支气管呼吸音 1 最可能的诊断是 A 肺结核B 肺癌 C 胸膜炎D 大叶性肺炎 E 自发性气胸合并感染 2 该患者右上肺叩诊音可能出现 A 清音B 浊音 C 实音D 鼓音 E 过清音 解答 1 D 2 C 1999 93 共用题干 男 22 岁 因呕吐咖啡色液体及黑便来诊 既往无胃病及肝病史 查体 面色稍苍白 血压 100 60mmHg 心率 92 次 分 腹软 肝脾未触及 肠鸣音活跃 1 最可能的诊断是 A 食管静脉曲张破裂出血B 十二指肠溃疡并发出血 C 胃癌出血 D 卓 艾 Zollinger Ellen 综合征并发出血 E 食管贲门撕裂综合征 2 药物治疗首选 FY 4 A 质子泵阻滞剂B 硫糖铝 C 生长抑素制剂D 胶体次枸橼酸铋 E 米索前列醇 解答 1 B 解析 消化性溃疡是一种常见病 多见于成人 主要发生于胃和十二指肠 胃溃疡占 70 十二指肠溃疡占 25 胃和十二指肠同 时发生溃疡者称复合性溃疡 占 5 并发症包括幽门梗阻 约发生于 3 的患者 穿孔 约发生于 15 的患者 出血 发生于 10 15 的患者 可引起失血性休克 呕吐咖啡样物或排黑粪 及癌变 癌变率仅 1 或以下 主要见于长期胃溃疡患者 2 A 解析 消化性溃疡的治疗策略以内科药物治疗为主 对于幽门螺杆菌感染阳性患者 给予 H 受体拮抗剂或质子泵阻滞剂 同时加灭菌治 疗 或者在给予黏膜保护剂的同时加抗菌药物 2001 94 共用备选答案 A 癌前病变B 早期胃癌 C 良性肿瘤D 恶性肿瘤 E 交界性肿瘤 1 直肠 结肠家族性 多发性腺瘤性息肉属 2 仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称 3 未成熟型畸胎瘤属 解答 1 A 解析 结肠 直肠的多发性腺瘤性息肉属于癌前病变 往往有家族史 40 50 的患者可发生癌变 2 B 解析 早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌 早期胃癌肉眼观可分为隆起型 表浅型和凹陷型 而表浅型又可分为表浅隆起型 表浅 平坦型和表浅凹陷型 3 D 解析 畸胎瘤根据组织分化成熟程度 分为良性畸胎瘤及恶性畸胎瘤两类 卵巢是发生此瘤最常见的部位 解答 1 良性畸胎瘤又称成熟畸胎瘤 多为囊性 称囊性畸胎瘤 肿瘤内可见皮肤及其附件 软骨 呼吸道 消化道上皮及神经组织等 以上 各种成分分化成熟 预后好 极少数鳞状上皮可恶变为鳞癌 2 恶性畸胎瘤又称不成熟型畸胎瘤 多为实性 肿瘤由分化不成熟的胚胎样组织组成 常有分化不良的神经外胚层成分 1999 95 共用备选答案 A 淋巴转移和种植B 血行转移和淋巴转移 C 直接蔓延和种植D 直接蔓延和淋巴转移 E 血行转移 1 子宫颈癌主要播散的方式 2 绒毛膜癌主要播散的方式 解答 1 D 解析 瘤细胞由原发部位连续不断地沿着组织间隙 淋巴管 血管 神经等侵入邻近组织和器官继续生长 称直接蔓延 如晚期子 宫颈癌向前蔓延达膀胱 向后可至直肠 主要扩散途径为直接蔓延及经淋巴道转移 血道转移少见 2 E 解析 绒毛膜癌早期即可发生血行转移至全身器官 肺 肝 脑等 转移部位组织坏死出血引起严重症状 2002 96 共用备选答案 A 蜂窝织炎B 脓肿 C 卡他性炎D 纤维素性炎 E 积脓 1 菌痢假膜形成属 2 疖和痈属 3 急性阑尾炎属 4 黏膜大量浆液渗出属 解答 1 D 2 B 解析 疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染 痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染 3 A 4 C 2000 97 共用备选答案 A 溃疡呈环形与肠的长轴垂直B 溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行 C 溃疡呈烧瓶状口小底大D 溃疡边缘呈堤状隆起 E 溃疡表浅呈地图状 1 肠伤寒的肠溃疡特征 2 细菌性痢疾的肠溃疡特征 解答 1 B 解析 肠伤寒溃疡期由坏死组织脱落形成边缘隆起 底部不平 常深达黏膜下层的溃疡 坏死严重者溃疡可深达浆膜甚至引起穿孔 累及血管可出血 由集合淋巴小结病变所形成的溃疡其长轴与肠纵轴平行 呈椭圆形 孤立淋巴小结病变所形成的溃疡为圆形 2 E 2000 FY 5 98 共用备选答案 A 细胞水肿B 玻璃样变 C 黏液变性D 淀粉样变 E 脂肪沉积 脂肪变性 1 虎斑心 2 病毒性肝炎肝细胞气球样变 解答 1 E 解析 缺氧 中毒时心肌发生弥漫性脂肪变性 在严重贫血时 心内膜下和乳头肌部分心肌细胞发生脂肪变性呈黄色 未发生脂肪 变性的心肌呈红色 二者相间排列形成虎皮斑纹状故称虎斑心 2 A 解析 病毒性肝炎时 肝细胞重度水肿 整个细胞变圆如气球 故称气球样变 属于细胞水肿 肉眼见器官体积肿大 颜色较正常淡 混 浊无光泽 2005 99 共用备选答案 A 变质性炎症B 浆液性炎症 C 纤维素性炎症D 蜂窝织炎症 E 化脓性炎症 1 阿米巴肝脓肿属 2 急性化脓性阑尾炎属 3 乙型脑炎属 4 渗出性结核性胸膜炎属 5 细菌性痢疾属 解答 1 A 2 D