护理缺陷管理制度

护理缺陷管理制度护理缺陷管理制度 一 概念 1 护理缺陷 在护理工作中出现技术 服务 管理等方面的失误 包 括护理事故和护理差错 2 护理事故 在护理工作中 由于护理人员的过失 直接造成病人死 亡 残疾 组织器官损伤导致功能障碍 分为护理责任事故和护理技术事 故 前者是由于玩忽职守 敷衍失责 违反规章制度及护理常规造成 后 者由于技术过失造成 3 护理差错 在护理工作中 由于护理人员的过失 给病人造成了精 神及肉体的痛苦 或影响了医疗护理工作的正常进行 但未造成严重后果 和构成事故者 依照程度分为严重护理差错和一般护理差错 前者是指造 成服务及对象身心痛苦 影响诊疗 但未造成严重后果的 后者指造成服 务对象轻度身心痛苦或无不良反应的 二 护理缺陷的报告处理程序 1 保护病人 密切观察病情 立即通知医师 及时纠正错误 尽可能 地将错误的危害降到最小 2 事件报告 24 小时内及时逐级上报 护理事故和严重差错应立即报 告 夜间通知总值班护士长和行政总值班 发生差错 事故单位或个人 有意隐藏 不按规定报告 事后经领导或他人发现 按情节轻重给予严肃 处理 上报程序 护士 护士长 护理督导 护理部 院领导 3 封存有关物品 各种有关记录 疑似输血 输液 注射 药物等引 起不良后果 医患双方应当场对现场实物封存 如需送检 双方当事人至 少 2 人在场 4 登记填写 护理差错登记表 5 根源分析 1 科室 1 周内组织护理人员分析讨论差错产生原因并提出处理意见 和改进措施 2 护理部对护理缺陷进行调查核实 并进行根源分析 制定防范措 施 6 行政处理及赔偿 1 发生护理医疗事故争议时 护理督导 护士长应及时组织人员 参与协调处理 协调失败 出现理赔偿时 除保险公司认可赔付的金额外 由医院 科室 个人共同承担 2 因责任或技术过失直接造成病人不良后果的 科室与个人承担 医院损失金额的 30 50 情节特别严重的医疗事件和二级以上的医疗事 故 除以上罚款外 给予当事人院内行政处分 并按有关规定由司法机关 依法追究刑事责任 3 凡经鉴定确实属于并发症 不可避免的损伤 意外事件 或在 操作中已严格执行操作规程 无过失行为 科室及当事人不受处罚 三 护理差错及事故防范的基本措施 1 护理人员应不断更新专业知识 努力提高专业技术水平 2 工作时间严格遵守劳动纪律 忠于职守 不得随意脱岗 3 进行各项护理操作要严格按医疗护理常规进行 严格履行查对制度 告知制度 对新技术 新业务 自费项目 创伤性等操作之前需履行签字 手续 4 按护理级别要求巡视病人 认真观察病人病情变化 按要求规范书 写特护记录及一般病人护理记录 5 进行无菌技术操作时 严格执行无菌技术操作规范 6 输血操作 从抽血做血交叉到输血整个过程要有两位护士共同核对 操作并签字 只有一位护士值班时 必须请值班医生协助 为同时两位以 上病人输血时逐一操作 7 静脉给药时严密观察 保持静脉穿刺处清洁干燥 特殊药物做好过 敏试验 皮试结果要由两人确定 升压 化疗等刺激性药物注射前给病人 做好解释工作 防止外渗 8 给氧时必须做好防火 防油 防震工作 9 新入院病人应做好护理体检 如发现皮肤褥疮等破损应立即上报 及时处理并记录 10 严格执行医嘱 不擅自改变医嘱 不盲目执行医嘱 做到医师无 签名不执行 可疑医嘱核实后再执行 除抢救外不执行口头医嘱 11 不允许私自销售药品及代乳品 12 不允许非护理人员代行使护士的职责 如气管内滴药 雾化吸入 吸痰 更换引流管及引流袋等 13 病房各类药品放置有序 加强安全管理 确保病人用药安全 病 人当日用药只能当日领 不得存留 节假日按规定领取 需要时及时办理 退药手续 14 如出现护理差错或护理投诉按规定程序及时上报科室领导及护理 部 15 护理用具 抢救仪器要定期检查 保证处于备用状态 护理人员 熟悉放置位置 熟悉掌握各种抢救仪器的使用方法 16 认真交接班 危重病人 新病人 年老体弱 手术行特殊检查及 突然发生病情变化等病人要床头交接班 17 按规范使用一次性物品 并定期检查是否过期 包装破裂 潮湿 污染等现象发生 18 按规定处