造口护理整理版.ppt

造口的护理 江苏省中西医结合医院 概述二造口袋的更换 造口的护理 概述 LOREMIPSUMDOLOR 概述 什么是造口 造口 即消化系统或泌尿系统疾病引起的 需要通过外科手术治疗对肠管进行分离 将肠管的一端引出到体表 肛门或尿道移至腹壁 形成一个开口 达到行肠道减压 减轻梗阻 保护远端肠管的吻合或损伤 促进肠道 泌尿道疾病的痊愈 甚至挽救病人的生命 概述 什么是肠造口 肠造口是指在某些特殊情况下为挽救生命而暂时或永久的将肠提至腹壁作为排泄物的出口 概述 什么是泌尿造口 泌尿道某一器官发生严重不可复性病变 不能用尿路成形方法恢复从尿道排尿 可将尿路直接或间接开口于腹壁 取新的途径将尿液排出体外 称为永久性泌尿系造口或尿流改道 造口袋的更换 LOREMIPSUMDOLOR 造口袋的更换 最好早上起床后更换造口袋换袋动作要快 开始可以二人一起操作如有渗漏 及时更换如有渗液及时更换 造口袋的更换 术后早期选用两件式造口袋 拔管后黏液减少 可选用一件式造口袋黏液的分泌是正常现象 不是感染每天清除黏液 现代造口护理用品特点 皮肤保护功能佩带舒适 方便 隐蔽具有隔臭功能便于造口观察费用经济 造口袋的更换 一件式 两件式造口袋 开口袋 闭口袋 透明袋 非透明袋 造口袋的更换 更换造口步骤1 用物准备用物包括 造口袋 小毛巾 盆 温水 卫生纸 剪刀 测量尺 污物袋 纱布或棉花 其它 造口粉 皮肤保护膜 防漏膏 腰带 腿带等 造口袋的更换 步骤2 摘除旧造口袋撕去旧造口袋 撕旧造口袋时要一手按压皮肤 一手轻揭造口袋 自上而下慢慢将底板撕除 如撕除因难则可用湿纱布浸润底板再撕造口袋 注意 摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味 观察摘除下的造口袋 底盘的渗漏的位置 造口袋的更换 步骤3 造口的清洗用温水清洗造口及周围皮肤 将棉签或纸巾湿润后由外向内轻轻擦洗造口 动作要轻 造口清洗后 也用相同的方法清洗造口周围的皮肤 然后用纸巾或干纱布吸干皮肤上的水分 注意 不要使用酒精 碘酒等消毒用品 防止用力过猛 损伤皮肤表皮 造口袋的更换 步骤4 造口的观察观察皮肤状况 有无红 疹 破损等同时观察粘膜的颜色 造口袋的更换 步骤5 测量使用造口测量尺分别测量造口的长或宽 造口袋的更换 步骤6 剪切造口底盘将测量的尺寸在造口底盘上做记号后开始裁剪 注意 造口底板裁剪大小应以造口的大小和形状为标准 再加上0 2厘米左右 裁剪大小合适后用手指将底板的造口圈磨光 以防裁剪不整齐的边缘损伤了造口粘膜 造口袋的更换 步骤7 附件产品使用 造口袋的更换 步骤8 粘贴造口底盘 正确粘贴造口底盘或造口袋 粘贴上造口袋后先轻轻按压造口边上的底板 减少渗漏机会 注意 应根据病人的体位决定造口袋的开口方向 造口袋的更换 步骤8 粘贴造口底盘 二件式造口袋的操作方法撕去粘贴面上的保护纸 按照造口位置自下而上将造口袋贴上 造口袋的更换 步骤9 粘贴造口袋 佩戴腰带贴好底盘后 对准连接环由下向上将袋子和底盘按紧 听见轻轻的 咔哒 声 就证明袋子已经安全的装上底盘 造口袋的更换 步骤10 将造口袋底部与腿袋连接 造口袋的更换 更换造口袋的小技巧保持良好的心理状况保持造口周围皮肤干净 干燥冬天时可以用手多捂一会底盘 增加柔软度和增强粘性粘贴时保持造口周围粘胶要与皮肤粘贴牢固