康复医学科管理制度

精品文档 1欢迎下载 康复医学科管理制度康复医学科管理制度 一 总则 1 严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程 执行医院休 请假 奖金发放等制度 工作时间不准擅自离岗 吸烟 打闹 喧 哗 2 对伤残病人 行动困难或卧床患者 应坚持床边会诊及治疗 急病人之所急 帮病人所需 以极大的爱心 最大限度的帮助他们 恢复身心健康 3 坚持周会制度 贯彻医院工作方针 科室工作 每月有总结 有计划 加强精神文明建设 拒收红包 不开大处方 不期瞒病人 加强科室各室间的协作 同志间的团结 以大局为重 不搞小团体 4 坚持专业学习制度 每周组织业务交流 专人主讲 提出新 问题 总结新方法 制定新的操作方案 以患者为本 不断提高科 室医技人员业务水平 5 加强安全生产意识 消除火 电隐患 各治疗室明确责任人 出现意外事故 按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任 二 康复医学科工作制度 一 运动治疗室工作制度 1 凡需运动治疗患者 由康复医师填写治疗申请单 2 运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情 况 制订合适的运动治疗方案 3 对患者的功能状况进行定期评估 并做好详细记录 以确定 患者的问题 拟定治疗目标修正及治疗方案 4 在治疗过程中要密切观察 了解患者的情况和反应 并向患 者交待注意事项和自我观察的方法 取得患者的合作 5 管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械 经常维修 保养 确保治疗安全 6 运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方 法 以提高我们的治疗水平 保持治疗室清洁 不得在治疗室内吸 烟 喧哗 二 理疗室工作制度 1 凡需理疗患者 由康复医师检查并填写治疗申请单 确定理 疗种类与疗程 2 理疗室技术人员应严格执行查对制度和技术操作规程 治疗 前交待注意事项 治疗中细心观察 发现异常及时处理 治疗后认 真记录 精品文档 2欢迎下载 3 疗程结束后 应及时作出小结 填好治疗卡并妥善保管 供 临床观察总结疗效 需继续治疗时应与医生联系 确定 因故中断 治疗应及时通知医生 4 进行高频治疗时 应除去病员身上的金属物 如手表等 注意地面与病员的隔离 病员和操作者 在进行治疗时 切勿与砖 墙 水管或潮湿地板接触 超短波治疗前必须检查导线接触是否良 好 极板有无裂纹 破损 否则不能使用 大型超声波禁用单极法 治疗中病员不得触摸机器 下班时 所有理疗器械一律切断电源 5 爱护理疗仪器 使用前检查 使用后擦拭 定期维修 要避 免震动损坏电子管 理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息 6 医师应经常到治疗室观察治疗过程 并与理疗室技术人员经 常研究理疗方案及方法 不断改进理疗方法 探索理疗机器的新用 途 发掘理疗新的应用范围 7 理疗工作人员要坚持自学及重点进修学习 不断提高自身的 业务能力 定期重点分析总结本科前五位病种的临床疗效 定期开 展学术交流活动 提高理疗效果 三 作业治疗室工作制度 1 遵守医院和科室的规章制度 服从科主任的领导 团结同事 对患者热情 热心服务 2 保持作业治疗室的干净 舒适 为患者提供作业治疗的最佳 环境 3 凡需做作业治疗治疗的患者 由接诊医生填写作业治疗申请 单 4 作业治疗师应严格执行查对制度和技术操作规程 治疗前交 代注意事项 治疗中细心观察 发现异常及时处理 必要时报告康 复医师 治疗后认真记录 5 对临床症状不稳定 但有治疗指征的患者 作业治疗师可床 边进行治疗 6 疗程结束后 及时作出小结 供临床观察总结疗效 7 爱护治疗室的物品 上班时检查物品 下班时清点物品 厨 柜物品要整齐排列 8 作业治疗师经常与其他科室医师 运动治疗师 言语治疗师 研究治疗方案及方法 针对不同患者不断改进治疗方法 探索个性 化治疗的最佳方法 9 作业治疗师要坚持自学及重点进修学习 不断提高自身业务 能力 定期重点分析总结本科前五位病种的临床疗效 定期开展治 疗效果评估 五 言语治疗室工作制度 精品文档 3欢迎下载 1 本治疗室管理责任人在科主任的领导下负责治疗室的具体管 理 2 治疗师依据康复处方为患者进行康复治疗或指导功能训练 3 治疗师应熟练掌握本室所有设备的性能 正确使用及维护方 法 4 治疗前要认真检查设备状态 认真向患者交代训练方法 注 意事项和自我观察方法 治疗过程中要密切观察 了解患者的情况 和反应 以达到最佳治疗效果 治疗后及时检查作业物品 以防遗 失 5 认真了解患者各种状况 做好详细的治疗记录 定期参加康 复评定 及时调整治疗方案 6 治疗师要不断吸取国内外先进的治疗治疗技术和方法 以提 高治疗水平 7 所有设备 物品限本室内使用 不得私自外借 8 治疗室保持清洁 静止吸烟 设备摆放整齐 定期保养 9 认真填写本室物品清单 做到帐物相符 10 下班前各种设备物品定位归位 仔细检查门 窗 水 电 确保安全 六 康复评定室工作制度 1 凡经康复治疗的病人 必须完成康复治疗的初 中 末期的 康复评定工作 2 一般新入院 或新接诊 病人 1 周内召开初评会 全面掌握 患者功能障碍状况 制定近期 远期康复目标和康复训练计划 3 初评后 4 周召开一次中评会 检查康复计划的实施情况 判 定阶段性治疗效果 以便更改目标 商榷下一步治疗计划 中评后 每月一次阶段小结 4 病人出院前召开一次终评会 评定康复治疗效果 判定继续 恢复的可能性 确定出院时间 拟定回归家庭康复训练方案 约定 回访指导时间 5 康复评定由康复医师召集 开评定申请单 并提前三天通知 相关人员 6 每次评定结束后 由康复治疗师填写评价记录单并存入病历 7 主管医师必须在病历的病程记录中详细记录康复评定的结果 分析目前存在的问题及下一步治疗措施等 8 如遇特殊情况 患者提前出院未完成各期评定者要在病程记 录中说明未做评定的原因并在出院小结中的康复遗嘱中必须向病人 交代清楚出院康复治疗的注意事项 预约回访日期 精品文档 4欢迎下载 三 康复医学科消毒管理制度 1 工作人员上班时穿工作服 工作前后及每操作一人肥皂 流动水 洗手 2 3 分钟或消毒双手 2 无菌持物钳 罐和皮肤消毒剂瓶等无菌容器每周更换灭菌 2 次并 同时更换消毒液 敷料缸每天更换灭菌 3 诊室内备 0 2 的 84 泡手的消毒液 每日更换或备快速手消 毒液 4 治疗室每日定时开窗通风 每日空气消毒一次 遇有传染病随时 消毒 每两月监测紫外线灯强度并记录 5 每日用清水擦拭台面 拖地面 有污染时用 84 液消毒 6 床单 枕套等每周更换一次 传染病人用过的应及时更换 7 医疗废物按医院规定处理 四 康复医学科医院感染管理制度 1 严格执行消毒隔离管理制度 2 进行无菌操作及接诊每一位患者前后要洗手 擦手毛巾专人使用 定期消毒 3 进入人体的诊疗器具必须灭菌 接触皮肤粘膜的必须消毒 4 接触传染病人的诊疗器具必须进行双消毒 5 无菌物品必须一人一用一灭菌 在有效期内使用 6 定期更换各种消毒液 并监测其浓度 7 坚持每日清洁诊室 地面湿式清扫 定期消毒 五 康复医学科人员岗位职责 一 康复医学科主任职责 1 在院长领导下 负责本科室医疗 教学 预防 人才培养 考核及行政管理工作 抓好科室的精神文明建设和医德 纪律教育 充分利用科室人 财 物资源 发挥社会效益和经济效益 2 根据院长任期目标和医院改革总体方案 制定主任任期目标 和本科室改革计划 组织全科人员实施院呈下达的各项定量定标要 求 经常督促检查 按期总结汇报 定期接受院领导综合考评检查 3 组织制定本科室各项规章制度和技术操作常规 并督促检查 本科室人员执行 加强安全医疗教育 组织或参加本科室总查房 重大抢救 院外会诊及疑难病例 死亡病例讨论 定期检查门诊 住院医疗 护理质量 严防并及时处理科室医疗差错事故 4 领导和组织全科人员运用国内处先进经验 开发新技术 新 项目 开展科研学术活动 积极推广科研成果 提高科研水平 5 制定本科室各级人员岗位责任制 考核制 奖惩制 以及培 训计划 组织对各科各类专业技术人员的考评 合理安排本科人员 精品文档 5欢迎下载 专业进修 外语学习及院外活动 重视培养技术骨干及新生力量 不拘一格大胆选拔人才 6 每月定期召开科务会议 讨论决定科室重大问题 检查各项 任务完成情况和各级人员履行职责的情况 总结 布置工作 7 为适用改革需要 积极探索本科室医疗 科研同步改革的新 格局 定期研讨本科室改革中遇到的问题 提出解决的办法 组织 制定本科室及所属单位及各级人员奖金 劳务费的分配原则 并审 核与协调其分配方案 二 康复医师工作职责 1 接诊患者 采集病历 体格检查及功能评估 列出患者存在 的功能障碍 制定康复治疗计划急康复治疗目标 2 对住院患者负责查房或会诊 及时开出医嘱或作康复处理的 意见 对门诊患者进行复诊及处理 3 指导 监督 协调各部门的康复治疗工作 4 主持出院前的评定分析总结会 制定出院后继续康复计划 5 主持康复专业协作组 检查督促各相关专业治疗工作和负责 领导本专业的康复医疗 科研 教学工作 三 康复护士工作职责 康复护士在康复病区工作 负责住院患者的临床康复护理 1 执行基础护理任务 2 执行康复护理任务 体位护理并协助患者作体位转移 膀胱护理 肠道护理 控制排便训练等 压疮护理 康复心理护理 配合康复治疗部门 在病区为患者进行床上或床边基本的理疗 体疗 作业治疗 尤其 ADL 训练 对有言语能力障碍者鼓励对话 指导患者使用轮椅 假肢 矫形器 自助器具等训练 3 对患者及其家属进行康复卫生知识教育 4 进行医学社会工作 作为患者与其家属之间 患者与其工作 单位之间 患者与其社区之间的桥梁 反映患者的思维情绪 困难 和要求 5 保持病区整齐 清洁 安静 有秩序 保证患者有良好的生 理 心理康复环境 四 物理治疗师工作职责 在康复医师指导下执行运动功能训练 精品文档 6欢迎下载 1 负责运动功能评定 包括肌力 关节运动范围 ROM 平衡能 力 体位转移能力 步行能力及步态的评定 并制订和执行康复计 划 2 指导患者进行肌力 耐力 关节运动 步行 牵引 手法等 治 疗 3 负责仪器设备的保管 保养和操作 4 观察 记录治疗效果 定期反馈给康复医师及家属 5 协助科研 教学和培训工作 6 参与病例讨论 修改和完善康复治疗计划 7 遵守操作规程 注意各种治疗剂量 严防差错事故 8 对患者及家属进行有关保持和发展运动功能的卫生教育 五 作业治疗师岗位职责 作业治疗师岗位职责在康复医师指导下执行作业治疗 1 负责功能检查及评定 包括日常生活活动能力 感觉及知 觉 认知能力 智力测验 2 指导患者进行日常生活活动 感觉 知觉 认知功能训练 3 指导患者使用生活辅助器具 4 设计 编排游戏 组织患者参与游戏活动 5 参与病例讨论 修改和完善康复治疗计划 6 观察 记录治疗效果 定期反馈给康复医师及家属 7 协助科研 教学和培训工作 8 负责仪器设备保管 保养工作 六 言语治疗师岗位职责 言语治疗师岗位职责在康复医师指导下执行言语治疗 1 负责言语功能检查评定 包括构音功能检查 失语症检查 听力检查 吞咽能力检查 2 负责进行言语 构音 吞咽功能训练 3 指导患者使用非言语性语言沟通器具 4 观察 记录治疗效果 定期反馈给康复医师 5 参与病例讨论 修改和完善康复治疗计划 6 协助科研 教学和培训工作 7 负责仪器设备保管 保养工作 8 对患者及家人进行有关言语交流及吞咽问题的卫生和康复教 育 七 理疗室技师岗位职责 1 坚守工作岗位 执行科室各项规章制度 精品文档 7欢迎下载 2 理疗室应保持清洁 整齐 安静 工作人员态度和蔼 热情 服务 3 按医生的医嘱及疾病的种类确定理疗种类及疗程 凡来理疗 的患者 必须持医师的理疗单 方可理疗 并做好登记工作 4 严格执行操作规程 患者在理疗过程中 工作人员不得离开 理疗室 并向病人交待注意事项 治疗中认真观察病人反应 发现 异常 及时处理 5 进行理疗时 一定要按规程操作 严防各种事故的发生和理 疗仪器的损坏 及时对仪器保养 维修 充分利用 发挥资源的潜 能 为病人提供优质服务 6 对理疗效果应及时反馈临床医生 7 负责本室的卫生 安全 防火工作 下班前 认真检查各电 源 切断后方可离岗 七 康复医学科应急预案 一 康复意外紧急处置流程 康复患者出现不适 治疗师对病情进行初步判断 通知康复医师 临床值班医师 治疗师对患者进行正确的体位放置 减少搬动患者 对患者进行检查及评估 临床医师对患者进行抢救或对症处理 主管医师了解病情与家属谈话 科主任组织科内事故讨论会 对意外进行调查及处理 意外发生 监测生命体征 通知主管医生 开通静脉通道 进行紧急处理 请相关科室会 诊 精品文档 8欢迎下载 转入相关科室治疗 二 癫痫发作紧急处理预案 1 体位 让患者平卧于床上 或就近躺在平整的地方 2 保持呼吸道通畅 1 吸出口腔内的分泌物 2 解开衣领和腰带 以保持呼吸道通畅 3 使用压舌板或牙垫防止咬伤舌和颊部 4 给予低流量氧气吸入 3 镇静 快速 足量地给予抗癫痫药物 尽快控制抽搐发作 缓慢静脉 推注安定 10 20mg 4 防止外伤 1 手托病人枕部 以防颈部过伸 2 阵挛期四肢肌肉收缩紧张时 可适当约束限制 切勿用力按压 病人身体 以防骨折及脱臼 二 跌倒紧急处理预案 1 勿扶起 暂制动 观察跌伤部位 初步评价有无骨折 无明确骨 折及脊柱损伤者可在局部固定的基础上转移至病床 2 测生命体征 3 报告科主任及上级医师 4 与家属沟通 5 查明导致跌倒的原因 6 必要时请相关科室会诊 或转专科治疗 三 运动中突发性骨折的处理预案 1 轻度无伤口骨折 尚未肿胀时 应先进行冷敷处理 再给予 X 检 查 2 有伤口则不宜冷敷 用消毒纱布压迫止血 如遇出血严重不便或 不能压迫止血的应用止血带或者布条等环扎该部位近心端一侧 给 予 X 检查 3 请骨科会诊 四 体位性低血压紧急处理预案 1 立即放平起立床 让病人平卧 解开衣扣 测量血压和脉搏 2 吸氧等对症处理 3 当症状缓解后 停止当天康复治疗 返回病房休息 次日天无症 状继续治疗 五 突发脑出血如何紧急处理 1 首先应小心轻轻地抬到卧室和宽敞的场所 尽量减少病人身体及 头部的震动 摇晃 颠簸 加重颅内出血及发生脑疝 精品文档 9欢迎下载 2 保持呼吸道通畅 给病人解开衣领 裤带 必要时将上衣用剪刀 剪开 以减少对呼吸的阻力 有假牙者取下假牙 体位以侧卧为宜 使口腔分泌物及呕吐物易于流出 如出现舌头后坠 呼吸鼾声大 可用手将下颌托起 3 当病人出现抽搐时 可用一块半寸宽的竹板缠上软布塞入上下齿 之间 以防舌头被咬伤 同时可用静脉注射 20 甘露醇或 50 葡萄 糖脱水 以防发生脑疝 六 突发性休克处理措施 1 休克发生时 患者往往出现皮肤湿冷 出汗 面色苍白或青紫 表情冷漠 体温下降 这是微循环血流不足的表现 此外 患者伴 随烦躁不安 反应迟钝甚至昏迷 这是心脑缺血的表现 一旦发现 患者出现心率加快 脉搏细弱 要特别警惕 这是休克的预兆 马 上通知医生 尽量少搬动 少打扰病人 保持其安静 2 松解病人衣领 裤带 使之平卧 休克严重的头部应放低 脚稍 予抬高 但头部受伤 呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法 而应 稍抬高头部 3 注意病人保暖 但不能过热 4 有时可给病人喂服姜糖水 浓茶等热饮料 5 有肺水肿 呼吸困难者 应给予氧气吸入 6 对某些明确原因的休克者 如外伤大出血 应立即用止血带结扎 但要注意定时放松 以免时间过久造成肢体坏死 骨折疼痛所致休 克者 应固定患肢 并服用止痛药以止痛 八 脑梗塞患者康复之突发急性脑梗塞处理措施 1 一般治疗应卧床休息 头部放平 必要时给吸氧 除血压特高外 一般不降压 勤翻身 注意呼吸道通畅 预防呼吸道及泌尿道感染 预防褥疮 2 低分子右旋糖酐 每日 500 毫升静滴 连用两周 3 抗凝治