临床护士培训考核手册(护师)

临临床床护护士士培培训训考考核核手手册册 护师阶段护师阶段 科科 室室 姓姓 名名 毕业时间毕业时间 东阳市横店医院护理部东阳市横店医院护理部 年年 月月 精品文档 2欢迎下载 说说 明明 为了进一步加强年轻护士的业务素质和专业技能 护理部制定了护师阶段 本科第二年开始 的 5 年内 专科第四年开始的 5 年内 考核手册 内容包括基本素质 工作胜任能力 基本技能 护理病历书写 操作考核 继续教育 安全护理等 具体实施按要求执行 所有考核结果与年度 综合考核挂钩 并作为年终评比 职称晋升 职务提升的重要依据 望参照执行 一一 基本素质 基本素质 1 仪表端庄 行为规范 团结合作 服务态度好 2 基本素质考核每年自评 护士长考评 4 次 二二 工作胜任能力 工作胜任能力 客观评价各班职责 观察能力 应急能力等 每年自评 护士长考评 4 次 三三 操作技能 操作技能 特殊科室可结合本科实际增减 操作内容分四季度完成 需熟练掌握 由护 士长记录平时成绩 四四 护理病历书写 护理病历书写 护士长或责任组长每季度随机抽查护理病历 2 份 并结合平时书写情况 记录成绩 五五 护士长对护士评价 护士长对护士评价 1 护士长对每位护士要有季度评价 成绩以百分制记录 2 评价方法 计算 1 4 项考核总分 即护士长对该护士该季度的评价成绩 3 加减分每季度登记一次 每年汇总一次 六六 操作考核 操作考核 科室每月考核 1 项护理操作 由护士长或责任组长主考并签名 护理部每年 考核 8 项护理操作 由护理部负责教学人员考核并签名 七七 理论考核 理论考核 科室以卷面形式 每月考核 1 次 护士长或责任组长命题 阅卷 评分 试 卷科室存档 护理部以卷面形式 每季度考核 1 次 由护理部命题 八八 继续教育 护理科研 护理教学 护理计划 继续教育 护理科研 护理教学 护理计划 1 记录参加学历教育情况 2 每年完成市继教中心低年资的规范化培训 3 撰写护理论文 投稿杂志社或参加学术交流 无论文发表者必须有个案报告 综述 CQI 项目 中的一项 4 给实习生讲课及疾病查房 5 每季度制定疾病护理计划 1 份 6 结合临床护理工作 每季度写 1 篇读书笔记或心得体会 字数 1000 字 篇 写在考核手 册上面 九九 安全护理 安全护理 杜绝护理事故的发生 发生严重过失或隐瞒者与考核挂钩 十十 个人总结 个人总结 本人在调离 或轮出 本科室前填写完整 护士长予以评语并签名 十一十一 年终小结 年终小结 每年对本人作一次全面评价 十二十二 一般资料登记表 一般资料登记表 1 该护士全年在一个科室年终总结一次 2 如该护士调离或轮出本科室 护士长要把该护士在本科室的年休假天数 或病产假等天数 填写完整 以利于接收科室正确统计 十三十三 师级师级 5 5 年延迟晋升或延聘主管护师的相关条件 详见医院其他规定 年延迟晋升或延聘主管护师的相关条件 详见医院其他规定 精品文档 3欢迎下载 一 基本素质一 基本素质 1 3 月4 6 月7 9 月10 12 月 科室 项目自评护士长评自评护士长评自评护士长评自评护士长评 劳动纪律 5 分 工作态度 5 分 团队意识 5 分 护患沟通 5 分 服务态度 5 分 出勤情况 5 分 礼仪规范 5 分 总 分 注 1 客观评价 2 特殊科室根据综合素质测评中的项目增减 二 工作胜任能力二 工作胜任能力 1 3 月4 6 月7 9 月10 12 月 科 室 项 目自评护士长评自评护士长评自评护士长评自评护士长评 各班职责 5 分 观察能力 5 分 应急能力 5 分 处理疑难 5 分 专科护理 5 分 健康教育 5 分 工作量工作质量 5 分 协助管理 5 分 学习能力 5 分 精品文档 4欢迎下载 总 分 夜班天数 前 后 注 1 客观评价 2 特殊科室根据综合素质测评中的项目增减 三三 1 1 操作技能 操作技能 平时成绩序 号 操作项目 1 3 月4 6 月7 9 月10 12 月 护士长 签 名 1 备用床 2 口腔护理 3 背部护理 预防压疮护理 4 卧有病人换床单 5 麻醉床 6 测血压 7 无菌技术 8 鼻饲 胃肠减压 9 灌肠法 保留 清洁 1 留置导尿及会阴护理 0 静脉输液 11 闭式输血法 12 微泵 13 吸氧 14 雾化吸入 15 心电监护 16 普通引流管 17 肌肉 皮内注射 18 呼吸皮囊加压 19 加药液 20 CPR 现场 院内 21 CVP 测定 22 入院护理 护患沟通 23 物理降温 酒精擦浴 24 静脉留置针 25 PICC 护理 26 三腔二囊管应用 27 中医适宜技术 28 吸痰 口咽 气管 精品文档 5欢迎下载 29 呼吸机应用 30 心电图机应用 31 胸腔引流管 32 血气分析 33 颈外静脉留置 34 除颤 35 36 37 平均分 注 1 操作内容分四季度完成 2 成绩以百分制记录 3 灰色部分为护理部必考核内容 四 护理病历书写四 护理病历书写 内 容 时 间 主要问题成绩 平 均 分 护士长或 责任组长 签 名 1 3 月 4 6 月 7 9 月 10 12 月 注 1 每季度抽查病历 2 份 2 成绩以百分制记录 3 要求注明病案号 五 护士长对护士的评价五 护士长对护士的评价 时 间 评价项目 1 3 月4 6 月7 9 月10 12 月 年终平均 成 绩 一 基本素质 护士长评价 二 工作胜任能力 护士长评价 三 基本技能 四 护理病历书写 评价成绩 加 分 精品文档 6欢迎下载 减 分 护士长签名 附 加减分项目登记表 日 期加减分数加 减 分 理 由护士长签名 六六 1 1 操作考核 科室 操作考核 科室 内 容 时 间 操作项目及扣分理由成绩 护士长或 责任组长 签 名 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 精品文档 7欢迎下载 11 月 12 月 注 1 每月考核 1 项护理操作 2 成绩以百分制记录 六六 2 2 操作考核 护理部 操作考核 护理部 内 容 时 间 操作项目及扣分理由成绩 考核人 签 名 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 注 1 每年考核 8 项护理操作 2 成绩以百分制记录 七七 1 1 理论考核 护理部 理论考核 护理部 内 容 日 期 考核内容成绩 考核人 签 名 第一季度 精品文档 8欢迎下载 第二季度 第三季度 第四季度 注 1 每季以卷面形式考试 1 次 2 成绩以百分制记录 3 考试内容为 三基知识 专科知识 急救知识等 七七 2 2 理论考核 科室 理论考核 科室 内 容 日 期 考核内容成绩 平 均 分 护士长或 责任组长 签 名 1 3 月 4 6 月 7 9 月 10 12 月 注 1 每月以卷面形式考试 1 次 2 成绩以百分制记录 3 考试内容为 三基知识 专科知识 急救知识等 八八 1 1 业余学习 业余学习 时间读 书 笔 记 题 目成绩护士长签名 精品文档 9欢迎下载 注 1 护士长审阅 评分 2 成绩以百分制记录 八八 2 2 业余学习 业余学习 时间疾病护理计划题目成绩护士长签名 注 1 护士长审阅 评分 2 成绩以百分制记录 八八 3 3 继续教育 继续教育 目前取得的最高护理专业学历 取得时间 年 月 在读护理学历 大专 本科 硕士 就读的时间 就读方式 函授 夜大 自考 远程等 本年度完成继续教育情况 课程 成绩 课程 成绩 精品文档 10欢迎下载 课程 成绩 课程 成绩 八八 4 4 医院业务学习 医院业务学习 日期讲 课 内 容主讲老师 精品文档 11欢迎下载 八八 5 5 科室业务学习 科室业务学习 日期讲 课 内 容主讲老师 八八 6 6 护理科研 护理科研 项目 内容 题 目 护士长 签 名 精品文档 12欢迎下载 护理论文 学术交流 八八 7 7 护理教学 护理教学 日期小讲课 护理查房内容护士长签名 精品文档 13欢迎下载 九 安全护理九 安全护理 时间发生经过 整改与认识科室定性护士长签名 精品文档 14欢迎下载 十十 1 1 临床轮转科室出科考核标准 临床轮转科室出科考核标准 考核 项目 考 核 内 容得分 工作 态度 30 1 遵纪守法 工作责任心强 服务态度好 主动学习新业务 新技术 2 仪表 着装符合规范要求 3 同事之间相互协助 具有良好的团队精神 实践 能力 25 1 较好掌握基础及专业知识 具有较强的分析问题 解决问题的 能力 2 技能操作规范 动作熟练 3 病历书写客观真实 准确 及时 完整和规范 4 健康教育内容恰当 落实到位 5 病情观察及时 能正确判断分析病情变化 应急 能力 25 具备较强的应急能力 1 专科应急状况处理能力 2 急 危 重病人抢救配合能力 3 意外事件应对处理能力 沟通 能力 10 1 具备较强的护患沟通 护护沟通 医护沟通能力 2 病人 同事满意度高 业务 考核 70 工作量 10 按照轮转科室职责要求 完成工作任务 出勤率 夜班工作量等 个人小结 精品文档 15欢迎下载 签名 科室鉴定 护士长签名 年 月 日 十十 2 2 临床轮转科室出科考核标准 临床轮转科室出科考核标准 考核 项目 考 核 内 容得分 工作 态度 30 1 遵纪守法 工作责任心强 服务态度好 主动学习新业务 新技术 2 仪表 着装符合规范要求 3 同事之间相互协助 具有良好的团队精神 实践 能力 25 1 较好掌握基础及专业知识 具有较强的分析问题 解决问题的 能力 2 技能操作规范 动作熟练 3 病历书写客观真实 准确 及时 完整和规范 4 健康教育内容恰当 落实到位 5 病情观察及时 能正确判断分析病情变化 应急 能力 25 具备较强的应急能力 1 专科应急状况处理能力 2 急 危 重病人抢救配合能力 3 意外事件应对处理能力 沟通 能力 10 1 具备较强的护患沟通 护护沟通 医护沟通能力 2 病人 同事满意度高 业务 考核 70 工作量 10 按照轮转科室职责要求 完成工作任务 出勤率 夜班工作量等 精品文档 16欢迎下载 个人小结 签名 科室鉴定 护士长签名 年 月 日 十一 年终小结十一 年终小结 精品文档 17欢迎下载 签名 个人发展设想 签名 护士长评语 护士长签名 十二 一般资料登记表十二 一般资料登记表 科室 精品文档 18欢迎下载 项目 表扬 形式 次数 投诉 形式 次数 年休假 病 假 产 假 哺乳假 事 假 差 错 性质 起数 其 它 护士长签名 注 1 该护士全年在一个科室由该科护士长填写全年情况 2 如该护士调离或轮出本科室 护士长要将在本科室已经休息的年休假天数 或病产假等天 数 填写完整 以利于接收科室正确统计 进修 培训登记进修 培训登记 起止日期内 容成 绩考核单位备 注 精品文档 19欢迎下载 十三十三 1 1 读 读 书书 笔笔 记记 时间 题目 得分 护士长签名 精品文档 20欢迎下载 十三十三 2 2 读 读 书书 笔笔 记记 时间 题目 得分 护士长签名 精品文档 21欢迎下载 十三十三 3 3 读 读 书书 笔笔 记记 时间 题目 得分 护士长签名 精品文档 22欢迎下载 十三十三 4 4 读 读 书书 笔笔 记记 时间 题目 得分 护士长签名 精品文档 23欢迎下载 十四十四 1 1 护护 理理 计计 划划 单单 姓名 性别 年龄 床号 住院号 危重日期 停止日期 诊断 简要病情 主要治疗及护理要点 开始 日期 护理诊断 护理 目标 护理措施措施依据效果评价 时间 签名 精品文档 24欢迎下载 护护 理理 计计 划划 单单 姓名 病区 床号 住院号 开始 日期 护理诊断 护理 目标 护理措施措施依据效果评价 时间 签名 精品文档 25欢迎下载 十四十四 2 2 护护 理理 计计 划划 单单 姓名 性别 年龄 床号 住院号 危重日期 停止日期 诊断 简要病情 主要治疗及护理要点 开始 日期 护理诊断 护理 目标 护理措施措施依据效果评价 时间 签名 精品文档 26欢迎下载 护护 理理 计计 划划 单单 姓名 病区 床号 住院号 开始 日期 护理诊断 护理 目标 护理措施措施依据效果评价 时间 签名 精品文档 27欢迎下载 十四十四 3 3 护护 理理 计计 划划 单单 姓名 性别 年龄 床号 住院号 危重日期 停止日期 诊断 简要病情 主要治疗及护理要点 开始 日期 护理诊断 护理 目标 护理措施措施依据效果评价 时间 签名 精品文档 28欢迎下载 护护 理理 计计 划划 单单 姓名 病区 床号 住院号 开始 日期 护理诊断 护理 目标 护理措施措施依据效果评价 时间 签名 精品文档 29欢迎下载 十四十四 4 4 护护 理理 计计 划划 单单 姓名 性别 年龄 床号 住院号