2020年将整合城乡居民基本医保制度380

20202020 年将整合城乡居民基本医保制年将整合城乡居民基本医保制 度度 380380 2019 年全省卫生计生工作会上传出消息 今年 我省新农 合人均筹资标准由 470 元提高到 530 元 全省城乡居民基本医 保财政补贴标准由 380 元提高到 410 元 2019 年 在提高新农 合人均筹资标准和城乡居民基本医保财政补贴标准的基础上 我省还将调整门诊和住院费用报销范围 政策范围内住院费用 补偿比例不低于 75 提升实际报销水平 巩固城乡居民大病 保险全覆盖成果 鼓励发展补充医疗保险和商业健康保险 完 善各项保障制度的有效衔接机制 筑牢群众健康保障防线 同时 加大支付方式改革力度 实行按病种 按人头 按 床日 按服务单元等复合型支付方式 加快应用推广临床路径 提高精细化管理能力 真正发挥医保对供需双方的引导作用 让医保既保群众健康 又保行医规范 在实现省内异地就医即 时结算的基础上 推进实现跨省异地安置退休人员住院医疗费 用直接结算 推进城乡居民基本医保制度整合 逐步实现覆盖 范围 筹资政策 保障待遇 医保目录 定点管理 基金管理 六个统一 第一篇第一篇 关于进一步完善城乡居民基本医疗保障制度的意关于进一步完善城乡居民基本医疗保障制度的意 见见 青海省人民政府办公厅 印发关于进一步完善城乡居民 基本医疗保障制度意见的通知 青政办 2019 86 号 西宁市 各自治州人民政府 海东行署 省政府各委 办 厅 局 关于进一步完善城乡居民基本医疗保障制度的意见 已经省人民政府同意 现印发给你们 请认真组织实施 二 一二年三月二十八日 关于进一步完善 城乡居民基本医疗保障制度的意见 二 一二年三月 为进一步深化医药卫生体制改革 加快推进城乡居民基本 医疗保障制度建设 促进基本医疗保障城乡一体化 提高医疗 保障水平 提出如下意见 一 一 进一步提高医疗保障筹资标准进一步提高医疗保障筹资标准 2019 年 将我省新农合和城镇居民基本医疗保险人均筹资 标准由 300 元提高到 400 元 政府补助标准增加 100 元 其中 中央财政补助增加 32 元 地方各级财政补助增加 68 元 城乡 居民个人缴费标准不变 提标后 新农合中央财政补助标准由年人均 124 元提高到 156 元 地方各级财政补助中 省财政补助标准增加 54 元 由年 人均 120 元提高到 174 元 州县财政补助标准各增加 7 元 由原 来的各 8 元提高到各 15 元 个人缴费 40 元 筹资标准达到 400 元 城镇居民医保中央财政补助标准由年人均 124 元提高到 156 元 地方各级财政补助中 省级财政补助 54 4 元 80 州 市 地 县共补助 13 6 元 20 使居民医保中全日制大中专院 校在校学生和 18 岁以下居民 省财政补助标准由原 75 2 元提 高到 129 6 元 州县财政补助标准由原 40 8 元提高到 54 4 元 个人缴费 40 元 筹资标准达到 380 元 19 岁 54 岁女性居民 19 岁 59 岁男性居民 省财政补助标准由原 54 2 元提高到 108 6 元 州县财政补助标准由原 31 8 元提高到 45 4 元 个人缴费 110 元 筹资标准达到 420 元 55 岁以上女性 60 岁以上男性居 民 省财政补助标准由原 89 2 元提高到 143 6 元 州县财政补 助标准由原 46 8 元提高到 60 4 元 个人缴费 60 元 筹资标准 达到 420 元 二 二 继续提高城乡居民参保率继续提高城乡居民参保率 2019 年底全省新农合参合人数达到 350 万人以上 参合率 达到 97 5 以上 城镇基本医疗保险参保人数达到 155 4 万人 其中城镇职工基本医疗保险参保人数达到 84 79 万人 城镇居 民基本医疗保险参保人数达到 70 61 万人 使全省职工医保和 居民医保参保率均达到 96 在参保扩面工作中要重点促进非 公有制经济组织和个体经济组织从业人员参加职工医保 着力 推进在校学生 学龄前儿童和新生儿等特殊人群参加居民医保 及农牧区外出务工人员参加新农合 并注重做好相应的管理工 作 各地区要进一步落实城镇居民医保个人缴费结转制度 省 内异地参保制度和流动就业人员基本医疗保障关系转移接续等 便民利民惠民制度 继续完善新农合家庭账户制度 吸引广大 城乡居民主动参保参合 连续缴费 不断扩大基本医疗保险覆 盖面 310 今年将整合城乡居民基本医保制度 财政补助由每 人每年 380 元提高到每人 420 元 年 三 稳步提高城乡居民医疗保障水平三 稳步提高城乡居民医疗保障水平 一 提高最高支付限额 2019 年 全省城乡居民医保每人 每年统筹基金累计最高支付限额分别提高到全省城镇居民可支 配收入 职工年平均工资的 6 倍以上 即城镇居民医保与新农 合分别由原来的 8 万元 5 5 万元提高到 10 万元 城镇职工医保 由原来的 22 万元提高到 25 万元 二 增加门诊医药费用补助 城镇居民医保门诊医药费用最 高补助额 由原每人每年累计 80 元提高到 120 元 每次补助门 诊医药费用由 30 提高到 50 新农合门诊基金标准 由原人 均 55 元提高到 65 元 其中家庭账户基金人均 40 元不变 门诊 统筹基金由原人均 15 元提高到 25 元 主要用于 22 种特定门诊 慢性病的补偿和支付门诊一般诊疗费 三 调整提高住院费用支付比例 城镇居民医保在三 二 一级定点医疗机构政策范围内住院费用支付比例由原来的 65 75 和 85 分别提高到 70 80 90 同时停止执行 居民医保政策中参保缴费年限与待遇水平相挂钩政策 新农合 省 州 地 市 县 乡四级定点医疗机构政策范围内住院费用 支付比例由原来的 60 70 80 90 调整提高到 70 80 州县合并为一个支付比例 90 使城乡居民医保 政策范围内住院