脊柱侧弯基础知识（特选材料）

脊柱侧弯基础知识 特选材料 脊柱侧弯基础知识 特选材料 脊柱侧弯基础知识毛克亚解放军总医院骨科1优质医学Radiographic MeasurementManual Spinal DeformityStudy Group xx年 Michael F O Brien MD Timothy R Kuklo MD Kathy M Blanke RN Lawrence G Lenke MD2优质医学正常脊柱正位 颈椎7 胸椎12 腰椎5 冠状面平 衡 矢状面平衡3优质医学胸椎腰化腰椎胸化4优质医学腰椎骶化 正 常不全骶化完全骶化5优质医学X线投照正位 头侧C7 胸廓双侧肋骨 尾侧骨盆 清晰度胸腰椎6优质医学Bending位所有弯 骨盆7优质医 学X线投照侧位 范围C7 S1 清晰 标志C7 T2 T5 T10 T12 L2 S18优质医学其它位置Fo rce Bending9优质医学其它位置Fulcrum Bending10优质医学其它位置Traction11优质医学其它位置过伸位12 优质医学缪苗 12岁 特发性脊柱侧弯13优质医学缪苗 12岁 特 发性脊柱侧弯14优质医学外相15优质医学整体观察16优质医学双肩 高度 RSHradiographic shoulderheight mm 左肩高 右肩高 17优质医学锁骨角度 Clavicle Angle 左侧高 右侧高 18优质医学T1倾斜度19优质医学骨盆平衡 HRLhorizontal reference line PCRLpelvic coronalreference line FHRLfemoral horizontalreferenceline20优质医学骶骨倾斜 双下肢不等长 双下 肢不等长骨盆倾斜21优质医学脊柱侧弯端椎中立椎稳定椎 端椎EV e nd vertebrae 侧弯的头端和尾端倾斜度最大的椎体 中立椎NV neutral vertebrae 主弯以下最靠近头侧的双侧椎弓根对称的椎体 稳定椎SV stable vertebrae 端椎下最靠近头侧被CSVL中间穿过的椎体22优质医学脊 柱侧弯COBB角测量 上胸弯T2 T5 胸弯T6 T11 胸腰段T12 L1 腰段L2 L5 主弯 侧弯23优质医学脊柱侧弯顶椎中心 顶椎中心确定方法 正 常椎体对角线交叉法 楔变椎体中点交叉法24优质医学脊柱侧弯冠状 面平衡 CSVL Centersacral verticalline C7PL C7Plumbline 偏移 左 右 25优质医学脊柱侧弯顶椎偏移距离 顶椎或者椎间隙中心与CSVL 垂直距离 mm CSVL胸腰段 腰弯 C7PL上胸弯 胸弯26优质医学 脊柱侧弯顶椎偏移距离27优质医学脊柱侧弯矢状面平衡28优质医学 脊柱侧弯矢状面COBB测量29优质医学脊柱侧弯矢状面COBB测量 胸腰 段后凸角度 腰椎前凸角度30优质医学脊柱侧弯顶椎旋转 Nash Moe椎体旋转分级 0级双侧椎弓根对称 1级凹侧椎弓根在椎体边缘 2 级凹侧椎弓根将要消失 3级凹侧椎弓根消失 4级凸侧椎弓根超过中 线31优质医学脊柱侧弯顶椎旋转凹侧椎弓根与椎体边缘重叠将要消 失完全消失消失凸侧椎弓根 0级椎弓根对称 1级轻度移向中线 2级 移到2 3 3级接近中线 4级超过中线32优质医学脊柱侧弯顶椎旋转33 优质医学Risser指数 0级未出现髂骨骨骺 级开始出现髂骨骨骺 级髂骨骨骺到一半 级髂骨骨骺3 4 级出现全部骨骺 未与髂 骨融合 级骨骺与髂骨融合34优质医学髋臼 Triradiate cartilage Open Closed35优质医学Lenke分型确定侧弯位置 侧弯类型顶椎位置 上胸 弯T2 T5proximal thoracic PT 胸弯T6 T11Main thoracic MT 胸腰段T12 L1Thoracolumbar TL 腰弯L2 L5Lumbar L 36优质医学Lenke分型结构弯和非结构弯 站立位正位CO BB 25 Side BendingCOBB 25 PT Kyphosis 20 TL Kyphosis 20 主弯最大的弯 通常结构性弯 次弯其它弯 可以 结构弯或非结构弯37优质医学Lenke分型基本类型类型PT MTTL类型1非结构弯结构弯M非结构弯单胸弯MT2结构弯结构弯M非结 构弯双胸弯DT3非结构弯结构弯M结构弯M双主弯DM4结构弯结构弯M结 构弯三弯TM5非结构弯非结构弯结构弯M胸腰弯TL L6非结构弯结构弯 结构弯M腰胸弯TL L MT38优质医学Lenke分型基本类型38 21 40 30 49 4 57 38 62 47 38 24 55 30 66 46 32 21 39优质医学Lenke分型基本类型87 56 54 44 40 37 71 40 58 45 15 0 46 27 9 0 29 11 40优质医学Lenke分型修正1ABC CSVL 腰弯顶椎 凹侧椎弓根内 缘到椎体外缘41优质医学Lenke分型确定腰弯顶椎42优质医学Lenke 分型修正1ABC43优质医学Lenke分型修正1ABC44优质医学Lenke分型 修正1ABC45优质医学Lenke分型修正2矢状面 N 胸椎矢状面后凸角度 T5 T12 Hypo 40 46优质医学Lenke分型修正2矢状面 N 50 25 4 47优质医学Lenke分型修正 42种类型 ABC N 48优质医学Lenke分型修正 其他情况49优质医学Lenke分型病例1