消化病学大纲

1 10 消化病学 课程教学大纲 2014 10 课程编号 140766 学分 3 5 总学时 68 大纲执笔人 大纲审核人 一 课程性质与目的 请用宋体 5 号字填写 课程性质 专业基础课 消化系统为人体九大系统重要的组成部分 本课程将系统地讲授消化系统的常 见疾病 包括消化系统病理 病理生理 消化系统临床常见疾病 根据培养目标 通过教与学 使学生能够掌握消化系统疾病的基本知识 基础理论和基本技能以及 消化系统常见病与多发病的诊断与防治知识 本大纲指出了每一章节的广度 对各部分不同深度的要求以 掌握 熟悉 和 了解 表示 在教学中 采用以 问题为基础 案例为导向 的多种形式 的启发式教学方式 充分发挥学生的能动性 重点突出 层次清晰 深入浅出 并 适当介绍本学科的新进展 推动理论联系实际 培养学生自学能力及分析解决问题 的实践能力 二 面向专业 请用宋体 5 号字填写 临床医学五 七 八年制 三 课程基本要求 请用宋体 5 号字填写 能力培养目标 能力培养目标 1 掌握消化系统疾病常见症状 体征 诊断思路和临床治疗 2 了解消化系统疾病进展 素质培养目标 素质培养目标 1 树立牢固的专业思想 勤奋学习 严谨求实 2 10 2 具有良好的心理素质 不怕脏 不怕累 3 具有良好的职业道德素质 具有博大爱心和高度责任心 4 具有一定的科学的思维方式和判断分析问题的能力 四 课程基本内容 请用宋体 5 号字填写 第一篇第一篇 消化系统疾病消化系统疾病 病理病理 1 掌握 胃溃疡病变 结局 合并症 病毒性肝炎 基本病变 类型 临床病理 联系 肝硬化概念 类型 病理变化 门脉性肝硬化 病变 临床病理联系 坏死 后性肝硬化的病变 消化道肿瘤 胃癌 肝癌 2 熟悉 急 慢性胃炎类型和病变 溃疡病 十二指肠病变 结局 合并症 阑 尾炎 病理变化 病毒性肝炎 病因 传染途径发病机制 肝硬化临床病理联系 门脉性肝硬化 结局 胆汁性肝硬化 病变 食道癌 大肠癌 3 了解 急 慢性胃炎病因 发病机制 溃疡病 病因 发病机制 阑尾炎 病 因 发病机制 非特异性肠炎 包括Crohn 病和慢性溃疡性结肠炎 全部内容 门 脉性肝硬化 病因 发病机理 坏死后性肝硬化病因 发病机理 胆汁性肝硬化 第二篇第二篇 消化系统疾病消化系统疾病 病理生理病理生理 第一章第一章 上消化道病理生理上消化道病理生理 1 熟悉食管 胃 十二指肠的生理功能 3 了解食管 胃 十二指肠的解剖 第二章第二章 下消化道病理生理下消化道病理生理 1 熟悉小肠 大肠 肛管的生理功能 肠屏障 肠屏障功能的概念及基本结构 2 了解小肠 大肠 肛管的解剖结构 第三章第三章 胆胰系统病理生理胆胰系统病理生理 1 熟悉肝脏 胆道系统 胰腺的生理功能 2 了解肝脏 胆道系统 胰腺的解剖 3 10 第四章第四章 肝功能不全和肝性脑病肝功能不全和肝性脑病 1 掌握肝功能不全 肝功能衰竭和肝性脑病的概念 肝性脑病发病机制中氨中毒 学说 假性神经递质学说 血浆氨基酸失衡学说 2 熟悉肝性脑病的影响因素 3 了解肝功能不全的原因和发生机制 肝性脑病的分类和分期 肝性脑病发生机 制中的其他学说 肝性脑病防治的病理生理基础 第三篇第三篇 消化系统疾病消化系统疾病 内科部分内科部分 第一章第一章 总论总论 1 掌握消化系统疾病常见症状 体征 诊断思路和临床治疗 2 了解消化系统疾病进展 第二章第二章 胃食管返流病胃食管返流病 1 掌握胃食管反流病临床表现 分型 治疗 2 熟悉胃食管反流病实验室及其他检查 诊断与鉴别诊断 3 了解胃食管反流病病因 发表机制 病理 第三章第三章 胃炎胃炎 1 掌握胃炎的临床表现和诊断要点 2 了解胃炎的鉴别诊断及防治原则 第四章第四章 消化性溃疡消化性溃疡 1 掌握消化性溃疡的临床表现 诊断 治疗 2 熟悉病因 发病机制 并发症 鉴别诊断 防治原则 3 了解特殊类型的消化性溃疡 实验室和其他检查 Hp与胃十二指肠疾病的关系 胃泌素瘤的临床特点 4 10 第五章第五章 胃癌胃癌 1 掌握胃癌的临床表现 诊断特点 治疗原则 2 熟悉胃癌的辅助检查 3 了解胃癌的流行病特征 病理学特征 第六章第六章 上消化道出血上消化道出血 1 掌握上 下消化道出血的常见病因 临床表现 出血量与活动性的判断 2 熟悉上 下消化道出血的处理流程 食管静脉曲张破裂出血与非食管静脉曲张 破裂出血的治疗原则 3 了解不明原因消化道出血的处理流程 第七章第七章 炎症性肠病炎症性肠病 1 掌握炎症性肠病临床表现和诊断特点 2 熟悉炎症性肠病鉴别诊断和临床治疗 3 了解炎症性肠病原因和发病机制 炎症性肠病病理特征 第八章第八章 肠结核和结核性腹膜炎肠结核和结核性腹膜炎 1 掌握肠结核和结核性腹膜炎的临床表现 2 熟悉肠结核和结核性腹膜炎诊断 鉴别诊断 3 了解肠结核和结核性腹膜炎病理特征 原因和发病机制 辅助检查 临床治疗 第九章第九章 功能性胃肠病 消化不良 肠易激综合征 功能性胃肠病 消化不良 肠易激综合征 1 掌握功能性胃肠病的基本概念 诊断原则 2 熟悉功能性消化不良和肠易激综合征的临床表现 鉴别诊断 3 了解基本药物治疗的选择及心理和行为治疗的重要性 第十章第十章 胰腺炎胰腺炎 5 10 1 了解急性胰腺炎的病因和发病机理 2 掌握急性胰腺炎各类型的临床特点及诊断要点 3 掌握急性胰腺炎的治疗方法和预防 第十一章第十一章 肝硬化肝硬化 1 掌握肝硬化的临床表现和诊断原则 2 熟悉肝硬化的鉴别诊断和并发症 3 了解病因 病理和治疗原则 第十二章第十二章 肝癌肝癌 1 掌握本病的临床表现 早期诊断和鉴别诊断要点 2 熟悉本病的实验室及辅助检查 肝动脉灌注化疗 3 了解本病的病因及病理 了解本病在国内比较常见 早期诊断的重要性 第四篇第四篇 消化系统疾病 外科部分 消化系统疾病 外科部分 第一章第一章 消化性溃疡 胃癌 食管癌的外科治疗消化性溃疡 胃癌 食管癌的外科治疗 1 掌握胃大部切除术治疗消化性溃疡的生理学依据 胃 十二指肠溃疡的手术适 应证 2 熟悉胃 十二指肠溃疡并发急性穿孔 大出血 幽门梗阻的临床表现与诊断 胃癌的治疗原则 胃大部切除手术的术式及其选择 胃大部切除手术的术后并发症 3 了解胃癌的分期与胃癌手术的根治程度 食管癌手术的常用入路和手术方法 食管良性疾病的治疗原则 第二章第二章 阑尾疾病阑尾疾病 1 掌握急性阑尾炎的临床表现 诊断和治疗 2 熟悉特殊类型阑尾炎的临床特点和处理原则 3 了解急性阑尾炎的病因 病理和临床分型 慢性阑尾炎的诊断和治疗 第三章第三章 腹膜炎腹膜炎 6 10 1 熟悉急性弥漫性腹膜炎的临床表现 诊断和处理原则 2 了解急性弥漫性腹膜炎的病因 病理 第四章第四章 结直肠癌结直肠癌 1 掌握结肠癌病因 病理类型 分期 临床表现和诊治原则 掌握直肠癌的临床 表现与诊断 手术方式及适应证 2 熟悉结 直肠息肉的病理类型 临床表现 诊断依据和治疗原则 3 了解先天性巨结肠 直肠脱垂 便秘的诊治方法 第五章第五章 肛周疾病肛周疾病 1 熟悉直肠肛管的解剖概要 痔疮 肛裂 肛瘘 肛周脓肿的概念 诊断和治疗 第六章第六章 腹外疝腹外疝 1 掌握腹股沟疝手术修补的基本原则和修补方法 2 熟悉嵌顿性和绞窄性腹股沟疝的急诊处理原则 3 了解腹股沟疝的病因 病理和类型 第七章第七章 肠梗阻肠梗阻 1 掌握肠梗阻 尤其是急性绞窄性肠梗阻的临床表现 诊断和外科治疗原则 2 熟悉诊断急性肠梗阻的辅助检查 3 了解肠梗阻的原因 分类 病理 第八章第八章 腹部损伤 急腹症腹部损伤 急腹症 1 掌握腹部损伤的临床表现 特征 早期诊断 手术治疗 2 熟悉重要脏器 肝 脾 胰 空腔脏器 损伤的诊断特点和处理原则 3 了解腹部损伤的病因和病理生理变化 第九章第九章 胆胰疾病外科治疗胆胰疾病外科治疗 7 10 1 掌握急性胰腺炎 特别是急性胆源性胰腺炎的外科综合治疗 假性胰腺囊肿的 外科诊断和手术综合治疗 胰腺癌及壶腹部癌的外科病理 诊断 临床分型及以手 术为主的综合治疗方法和适应证 胆道蛔虫 胆石病 急慢性胆囊炎 急性梗阻性 化脓性胆管炎 胆囊癌 胆管癌的外科病理 诊断 手术指征 术前风险评估 手 术原则与方法 围手术期处理 2 熟悉肝外 内胆管结石的诊断及外科治疗 胆道疾病的特殊诊断方法 胆道疾 病的常见并发症和术后并发症 3 了解胆道的外科应用解剖以及成人先天性胆管囊性扩张症 原发性硬化性胆管 炎 胆囊息肉样病变 胆道损伤的外科治疗 第十章第十章 肝脏外科治疗肝脏外科治疗 1 了解肝脓肿的病因 熟悉其诊断 鉴别诊断和治疗 2 熟悉原发性肝癌的外科治疗原则 3 了解肝囊肿的分类 病因 病理 诊断和治疗原则 第五篇第五篇 PBLPBL 1 上消化道出血 选择消化道出血典型病例 通过上消化道出血病例的三幕 让 同学自己探索 寻找上消化道出血有关的病因 临床表现 诊断及依据 更好地掌 握消化道出血的原因 鉴别诊断 处理原则等 2 急性胰腺炎 选择急性胰腺炎典型病例 分为4幕进行PBL教学 通过本教学安 排 深入了解急性胰腺炎的原因 鉴别诊断 处理原则等 五 实验或见习内容 1 病理实验 观察大体标本 慢性萎缩性胃炎 慢性胃溃疡 十二指肠溃疡 急 性化脓性阑尾炎 急性重型肝炎 门脉性肝硬变 坏死后性肝硬变 食管癌 胃癌 结肠癌 肝癌 观察病理切片 慢性萎缩性胃炎并肠化 慢性胃溃疡 急性蜂窝织 性阑尾炎 急性重症病毒性肝炎 亚急性重症病毒性肝炎 门脉性肝硬变 坏死后 性肝硬变 肝细胞型肝癌 结肠粘液性腺癌 8 10 2 消化性溃疡 准备典型消化性溃疡的患者 复习消化性溃疡理论课内容 病因 临床表现 并发症等 入病房询问病史及体格检查 老师指导 补充及纠正 汇报 病史 讨论诊断及诊断依据及治疗方案 3 炎症性肠病 选择典型病历 要求学生采集病史 全面体格检查 结合辅助检 查进行讨论 得出初步诊断 共同讨论治疗方案 熟悉两种疾病的检查方法及观察 肠镜下表现 4 结直肠癌和肛周疾病 准备典型的结直肠癌患者 肛周常见疾病患者 复习结 直肠癌 肛周常见疾病理论课内容 病因 临床表现 手术适应症等 入病房询问 病史及体格检查 包括直肠指检方法 老师指导 补充及纠正 汇报病史 讨论 诊断及诊断依据及治疗方案 5 肝硬化 准备肝硬化患者1名 复习 重点概念如 食管静脉曲张破裂出血 自发性细菌性腹膜炎 原发性肝癌 肝肾综合征 肝肺综合征 肝性脑病 门静脉 血栓形成 询问病史及体格检查 老师指导 补充及纠正 请同学汇报病史 提出 诊断及诊断依据 六 前修课程要求 请用宋体 5 号字填写 组织胚胎学 生物化学 解剖学 生理学 药理学 诊断学以及常用的影像学 检查及实验室检查 七 学时分配 请用宋体 5 号字填写 教学方式 主 要 内 容学 时 理论实验 病理 消化性溃疡 食管癌 胃癌 大肠 癌 321 病理 肝炎 肝硬化 肝癌 321 上 下消化道病生学22 消化系统总论22 9 10 GERD 胃炎22 消化不良 肠易激综合征22 消化性溃疡422 胃癌 内科 2 消化性溃疡 胃癌 食管癌2 上消化道出血66 PBL 炎症性肠病422 肠结核 结核性腹膜炎2 阑尾疾病 腹膜炎2 结直肠癌 肛周疾病422 腹外疝22 肠梗阻22 腹部损伤22 急腹症22 胆胰系统病生学22 胰腺炎44 PBL 胆胰疾病外科治疗2 肝功能不全 肝性脑病 肝硬化 病生 内科 642 肝癌2 肝脏外科治疗4 八 教材与主要参考书 教