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1 3 甘露醇外渗的应急预案演练甘露醇外渗的应急预案演练 甲 护士小李 乙 护士长 丙 医生 丁 患者 准备用物 输液用物 冰块等 旁白 新的一天开始了 繁忙的工作紧张而又有条不紊的进行着 对于神经内科的护士而言 病人的血管脆 弹性差 输液时 间长 所以输液巡视变成了尤为重要的工作 护士巡视病房 甲 阿姨 你正在输的是甘露醇 150ml 这个药物作用是 降颅压 减轻脑水肿 需要 20 分钟滴完 每分钟 160 滴 分 不良反应 是 药物浓度大 刺激血管 输液肢体不要乱动 一定要注意 别让药物渗出 有什么不舒服的请及时告诉我 丁 患者 谢谢你 我会注意的 甲 巡视病房 阿姨 我来看看你输液情况 低头观察局部皮肤 有点红 轻度水肿 甲护士用手摸局部皮肤 皮温不高 丁 患者 我没感觉 不碍事吧 甲 阿姨 你现在液体已经渗液了 现在我要给你拔掉 等会咱重 新扎针好吧 拔掉 阿姨 你按压一会 我去给你更换针头 重新 扎针 这个局部皮肤的情况我等会给你处理一下 回医生办公室报 护士长 刚才 16 床黄阿姨在输注甘露醇时输入 100m 时出现渗液 手背出现 0 3cm 0 1cm 的轻度水肿 局部皮肤稍红 液体已经拔掉 乙护士长 说明皮下渗液不多 更换穿刺部位 重新选择血管进行 输液 小李 请更换针头 给 16 床重新静脉穿刺 重新穿刺部 2 3 位最好在渗液部位上方 渗液部位前 24 小时用硫酸镁冷湿敷 注意勤观察渗液部位皮肤情况 16 床局部皮肤列为床头接班内 容 丙医师 同意护士长的意见 医师也要床头接班 甲护士 阿姨 渗液部位我已经给你用用硫酸镁冷湿敷 你把这个 手臂抬高半小时我来更换硫酸镁冷湿敷纱布 有什么不舒服 及 时告诉我 以后在输注甘露醇时 如有低速慢 输液不畅 有疼 痛感时请一定及时按呼叫器呼叫 刚才还好我巡视病房 发现及 时 立即采取措施 我会勤观察局部皮肤情况 动作 重新选择 血管进行输液 旁白 这个是根据输液静脉炎分级 属于 2 级静脉炎 甘露醇渗液 早期 我们可以选择冷敷法 冷敷可使血管收缩 减少药物吸 收 可促进某些药物局部的灭活 硫酸镁湿敷 硫酸镁降低血 管平滑机对缩血管物质的反应性 促进炎症吸收 用 5 的硫 酸镁均匀地洒在无菌纱布上敷于患处 此法效果较好 该法常 用于 20 甘露醇等静脉滴注渗液的早期 丁患者 谢谢护士 麻烦你了 阿姨不担心 在你们这儿住院真是 舒心 放心 好闺女 去忙吧 阿姨有事按呼叫器 甲 阿姨 这是我们应该做的 做好记录 最后旁白 输注甘露醇渗液处理结束了 接下来还要观察 交班 记录 繁忙的工作丝毫都不能松懈 把高度责任心让我们把一切不 良反应降到最低 谢谢大家 我们的演练结束了 3 3 甘露醇外渗处理程序 发现药液外渗 立即停止药物输注 报告医生 护士长 了解药物种类 性质 评估外渗部位 面积及药液量 冷敷 抬高患肢 记录处理过程 观察局部 皮肤颜色 温度 破溃或感染应换药处理
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