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文档简介
不良事件报告制度及流程不良事件报告制度及流程 一 医疗安全不良事件的定义 本制度所称医疗安全不良事件指 在临床诊疗活动中以及医药运行过程中 任何可能影响患者的诊 疗结果 增加患者痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故 以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件 二 医疗安全不良事件的类别 1 病房诊治问题 包括错误诊断 严重漏洞 错误治疗 治疗不 及时等 2 不良治疗 包括错用药 多用药 漏用药 药物不良反应 输 液反应 输血反应等 3 意外事件 包括跌倒 坠床 烫伤 自残自杀 失踪 猝死等 4 辅助诊查问题 包括报告错误 标本丢失 标本错误 检查过 程中出现严重并发症 5 手术相关问题 手术患者 部位 术式选择错误 患者术中死 亡 术中术后出现并发症等 6 医患沟通 包括医患沟通不良 医患语言冲突或行为冲突等 7 其他非上述导致不良后果的事件 三 凡出现上述情况 科室及医务人员需主动向以下职能部门报 告 1 医疗安全 不良 事件尚未发生或已有纠纷苗头的上报医务科 2 护理安全 不良 事件上报护理部 3 感染相关安全 不良 事件上报感控科 4 药品安全 不良 事件上报医务科或药剂科 5 设施安全 不良 事件上报总务科或医务科 6 服务及行风安全 不良 事件上报医务科或院办室 7 人身安全 不良 事件上报医务科及院办室 保卫科 四 报告形式 1 书面报告 填写不良事件上报表 2 紧急电话报告 仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的 如意外坠楼 术中死亡 住院期间意外死亡等 紧急情况使 用 3 当不良事件发生后 当事人记录事件发生的具体事件 地点 过程 采取的措施等内容 一般不良事件要求 12 24 小时上报 重大事件 情况紧急者应在处理的同时口头或电话上报职能科 室 由其核实后逐级上报院领导 医疗安全 不良 事件上报 处置流程医疗安全 不良 事件上报 处置流程 科室医务人员发现并上报安全 不良 事件
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