电动吸引器吸痰操作流程及考核标准

1 3 备备 注注 电动吸引器吸痰操作流程电动吸引器吸痰操作流程 1 1 气管切开 气管插管吸痰应严格无菌操作 吸痰盅 气管切开 气管插管吸痰应严格无菌操作 吸痰盅 24h24h 更换 更换 2 2 气管切开 气管插管吸引顺序 先吸气管内分泌物 再吸口腔 最后 气管切开 气管插管吸引顺序 先吸气管内分泌物 再吸口腔 最后 吸鼻腔 吸鼻腔 3 3 插入深度 经鼻吸引约 插入深度 经鼻吸引约 20 25cm20 25cm 经口约 经口约 14 16cm14 16cm 经鼻 经鼻 口气管插管 口气管插管 气管切开者以插至导管内口为宜 气管切开者以插至导管内口为宜 4 4 记录吸痰次数 吸出物的性质 量 呼吸改善的情况 记录吸痰次数 吸出物的性质 量 呼吸改善的情况 5 5 进管时不可有负压 进管时不可有负压 6 6 依标准预防 做好个人防护 依标准预防 做好个人防护 准准 备备 1 1 操作者准备 着装规范 洗手 戴口罩操作者准备 着装规范 洗手 戴口罩 2 2 评估 患者病情 意识 生命体征 痰液和量和黏稠情况 评估 患者病情 意识 生命体征 痰液和量和黏稠情况 呼吸状况 有无呼吸困难和发绀 呼吸状况 有无呼吸困难和发绀 spo2spo2 是否下降 有无痰鸣音是否下降 有无痰鸣音 口腔粘膜情况 合作程度 心理状态口腔粘膜情况 合作程度 心理状态 3 3 告知 吸痰的目的和步骤 操作中可能出现的不适和风险 告知 吸痰的目的和步骤 操作中可能出现的不适和风险 4 4 用物准备 电源 电动吸引器 无菌吸痰盅 无菌连接管 无菌 用物准备 电源 电动吸引器 无菌吸痰盅 无菌连接管 无菌 连接接头 无菌手套 无菌吸痰管数根 手电筒 听诊器 必要连接接头 无菌手套 无菌吸痰管数根 手电筒 听诊器 必要 时备压舌板 开口器 舌钳 无菌外用溶液时备压舌板 开口器 舌钳 无菌外用溶液 安装 检查 安装 检查 调压调压 1 1 接通电源接通电源 将导管连接到吸引器上 打开开关将导管连接到吸引器上 打开开关 2 2 检查性能 电压 各管连接情况检查性能 电压 各管连接情况 3 3 调节压力 成人调节压力 成人 300 400mmHg300 400mmHg 儿童 儿童 300mmHg 300mmHg 吸吸 痰痰 1 1 解释并协助患者取合适体位解释并协助患者取合适体位 2 2 试吸 倒无菌外用溶液 戴手套 试吸引力 冲洗吸痰管试吸 倒无菌外用溶液 戴手套 试吸引力 冲洗吸痰管 3 3 手持吸痰管连接处 另一手夹持吸痰管插入口腔咽部 先吸口咽手持吸痰管连接处 另一手夹持吸痰管插入口腔咽部 先吸口咽 部的分泌物 再吸深部分泌物部的分泌物 再吸深部分泌物 4 4 动作轻柔 由深部向上提拉吸痰管 左右旋转 吸净痰液 每次动作轻柔 由深部向上提拉吸痰管 左右旋转 吸净痰液 每次 吸痰不超过吸痰不超过 15s15s 5 5 吸毕 脱手套 反套吸痰管 关闭开关吸毕 脱手套 反套吸痰管 关闭开关 观观 察察 1 1 随时擦净面部分泌物 随时擦净面部分泌物 2 2 观察患者的面色 呼吸是否改善 吸出物的性质 黏膜有无损伤 观察患者的面色 呼吸是否改善 吸出物的性质 黏膜有无损伤 3 3 吸痰器的贮液瓶不可超过容量的 吸痰器的贮液瓶不可超过容量的 2 32 3 整整 理理 1 1 整理床单位 整理床单位 2 2 协助患者取舒适体位 协助患者取舒适体位 3 3 整理用物 分类放置 整理用物 分类放置 4 4 洗手 记录 洗手 记录 2 3 电动吸引器吸痰操作评分标准电动吸引器吸痰操作评分标准 姓名姓名 科室科室 考核日期考核日期 项项 目目项目项目 得分得分 扣分细则扣分细则实扣分实扣分备备 注注 操作者仪态操作者仪态 5 5 未装不规范未装不规范 3 3 未洗手未洗手 2 2 评估评估 9 9 未评估患者情况未评估患者情况 每项各每项各 1 1 未告知未告知 各各 1 1 操操 作作 前前用物准备用物准备 8 8 少一件少一件 各各 1 1 放置乱放置乱 2 2 未检查仪器未检查仪器 2 2 安全 舒适安全 舒适 6 6 未注意安全未注意安全 3 3 未协助患者取合适体位未协助患者取合适体位 3 3 安装检查 安装检查 调压调压 1212 接错导管接错导管 3 3 未试吸检查未试吸检查 3 3 吸引力过大或过小 未调压吸引力过大或过小 未调压 各各 3 3 试吸试吸 1010 未戴手套未戴手套 5 5 手法不正确手法不正确 5 5 吸痰吸痰 2424 插管手法不正确插管手法不正确 6 6 吸痰顺序错误吸痰顺序错误 6 6 每次吸痰时间过长每次吸痰时间过长 2 2 处理问题不当处理问题不当 各各 2 2 操操 作作 过过 程程 整理整理 1010 未整床单位未整床单位 2 2 未协助患者取舒适体位未协助患者取舒适体位 2 2 污物乱放 遗留用物在病房污物乱放 遗留用物在病房 各各 1 1 未分类放置 未洗手未分类放置 未洗手 各各 1 1 一项未记录一项未记录 各各 1 1 态度态度 沟通沟通 4 4 态度不认真态度不认真 2 2 沟通技巧欠佳沟通技巧欠佳 2 2 整体性计划整体性计划 性操作时间性操作时间 20min20min 6 6 整体性欠佳整体性欠佳 2 2 计划性欠佳计划性欠佳 2 2 超时超时 2 2 评评 价价 相关知识相关知识 5 5 相关知识不熟悉相关知识不熟悉 5 5 考核人员签字考核人员签字 总总 分分 100100 累计累计 扣分扣分 得分得分 注 压力过大