留置针静脉输液技能考核评分标准

1 3 留置针静脉输液技能考核评分标准留置针静脉输液技能考核评分标准 姓名 得分 项 目 操作标准 分 值 评分细则 扣分扣分 原因 1 核对医嘱 患者姓名 按医嘱备药11 未核对扣 1 分准备 2 分 2 按规定着装 洗手 7 步 戴口罩12 不符合者酌情扣分 1 在治疗室配药 用物带至床旁 自 我介绍 核对床号 姓名 解释 了解需要 4 2 告知患者进行留置针穿刺的目的1 3 评估患者病情 治疗 用药以及穿 刺部位皮肤和血管状况 首选前臂 手背 粗直 弹性好 血流丰富 避开关节和静脉瓣 禁选桡动脉 4 4 评估环境是否清洁 光线是否充足1 1 查对是否落实 全面 2 解释是否合理 到位 3 是否关注病人的舒适度 4 穿刺部位是否正确 血管情 况 与病情是否相符 5 协助患者取舒适卧位 将输液瓶挂 于输液架上 1患者体位与病情不符扣 1 分 6 选择留置针 满足病人输液治疗的 前提下 选择最短 最小型号 腔最 少 直型和 Y 型 透明胶布打开一角 备用 2留置针选择与病情是否相符 是否符合指南标准 7 戴手套 扎压脉带 时间为 40 120s 位于穿刺点上方 5 6 cm 处 松紧度以能阻断静脉血流而肢体 远端容易触到动脉搏动为宜 81 未戴手套扣 5 分 2 扎压买脉 带时间是否超过 位置 方 式 松紧度 实 施 88 分 8 消毒皮肤 2 遍 以穿刺点为中心 由内向外 螺旋式不间断消毒 面积 不少于 8 8cm 范围大于贴膜 自 然风干 为减轻因扎压脉带时间过长 5消毒次数 方式 面积大小 效果 是否待干 干燥方式 2 3 引起的不适 可先消毒第 1 遍 扎压 脉带 再消毒第 2 遍 待干 9 排气 将头皮针脱针帽排气后 针 尖斜面插入肝素帽 当液体充盈留置 针 再将钢针全部插入肝素帽内 2排气是否脱针帽 肝素帽内 空气是否排尽 手法是否正 确 10 松动针芯 除去护针帽 固定导 管座以除去护针帽 严禁仅持针翼 左右转动针芯 切忌上下拉动 5一项未做到扣 4 分 11 穿刺 绷紧皮肤 针头与皮肤成 15 30 角 直刺静脉 穿刺速度稍慢 注意观察回血 见回血后降低角度 降低角度至 5 10 再进针少许 0 2 0 3cm 后撤针芯 0 2 0 3cm 1 2 穿刺点位置 角度 撤针芯 长度是否合适 超过 120 s 12 送导管 将导管与针芯全部送入血 管 松止血带 观察点滴是否通畅 减慢输液速度 13 撤针芯 一旦针芯撤出 不得再次 刺入 3未做到扣 3 分 14 敷贴固定 单手持无菌透明敷贴 以穿刺点为 中心 塑 无张力贴膜 边撕边框边 抚平贴膜边框 延长管 U 型固定 肝素帽要高于导 管尖端 且与血管平行 敷贴要将白色隔离塞完全覆盖 Y 型接口朝外 使用高举平台法 书写穿刺日期 时间 操作者 2 2 3 1 2 2 1 持膜贴膜手法 效果 2 固定是否有利于防止回血 3 标识是否清晰 明了 4 速度是否与病情相符 5 速度是否与记录相符 15 按病情调节滴速4与病情不符 记录与实际不 符均扣 2 分 3 3 16 冲管的方法 冲管 封管连续一次 完成 无需更换注射器 脉冲方法 冲一下停一下 5未脉冲冲管扣 5 分 17 封管的方法 钢针连接 退出钢 针少许 只将针尖斜面留在肝素帽内 边推液边拔针头 推液速度大于拔 针速度 拔出针尖时可见一滴水珠 夹紧小夹子 靠近针座处 夹小夹 子时注意 避免触碰穿刺点一端 2 5 3 1 冲管液余约 0 5 1ml 时退 出刚针少许 只将针头斜面 留在肝素帽内 边推液边拔 针头 2 封管时针头拔出的效果 3 夹小夹子的手法 夹子的位 置 18 查对记录 询问观察输液后反应2是否查对 态度 关注点 19 协助患者取舒适的卧位 整理用 物 符合 垃圾分类 洗手 口述 21 体位不与病情不符 扣 1 分 2 垃圾分类不合理 扣 1 分 20 交待注意事项 留置针的维护 31 未交待扣 3 分 交待不全 扣 1 2 分 21 举手示意表示结束考试 拔针拔针不计时 评 价 10 分 1 护士坚持三查八对 无菌观念强 操作熟练 一次穿刺成功 能迅速排 除输液故障 2 患者满意 输液通畅 无不良反应 局部无疼痛 肿胀 3 操作时间 14 分钟 超时停止操作 1 0 1 沟通不良扣 3 5 分 2 操作 过程中污染 1 次扣 3 分 3 查对不仔细扣