洁净手术室的管理

,洁净手术室管理,2016年3月 孙兰恩,创建洁净手术室是外科手术发展的需要，由于我国洁净手术室现正处于起步阶段，许多医院刚刚成立或改造洁净手术室，因此如何使洁净手术室发挥应用作用，是医院专业管理人员关心的问题。只有根据洁净手术室的设备要求，对洁净手术室进行严格的管理，科学的使用，才能满足手术病人及医护人员对手术室的需求。,传统手术室与洁净手术室的区别,一、严格人流物流管理,严格控制人员进出 严格着装管理 严格区分洁、污流程 严格控制物流 保证室内空气的洁净度,1.1、严格控制人员进出,门口管理人员严格控制参观手术人员。外来参观手术者， 需凭医务处证明，征得手术室同意后方可参观。手术中避免人员频繁走动、高声喧哗、咳嗽、打喷嚏 静止： 10300个/min 人； 躯体一般活动 ： 1501000个/min 人； 快步行走： 9002500个/min 人； 穿普通衣服 ： 330062000个/min 人； 手术中穿着无菌服的人员发菌量统计显示，静态时发菌量一般为300个/min 人；动态时在1000个/min 人。 手术过程中避免前门频繁开关时空气流动污染、 通向中心岛的后门禁止打开。,1.2严格着装管理,参观人员必须穿参观服。手术患者一律空穿干净病号服（门、急诊病人穿隔离衣）由交换车接送，戴隔离帽入手术间,1.3严格洁、污流程区分,实行分道行使，互不干扰,工 作 人 员 通 道,病 人 通 道,污 物 出 口 通 道,洁净流程：医护人员、患者 无菌物品 污物流程：术后器械、敷料 污物,1.3严格洁、污流程区分,1.4严格控制物流,各种仪器和设备在进入手术室时，均应先打开外包装。所有一次性无菌物品在进入洁净区前，应打开外包装箱再发送脱包间、中心岛和各个手术间，以备使用。,二、洁净手术间环境管理,净化运行状态管理,洁净手术室的净化空调系统在手术开始前min开机，手术结束后min关闭。 接台手术:百级净化min 万级净化min,强化卫生清洁管理,手术间环境的清洁，是保障手术间空气质量的重要前提,三、洁净手术室维护管理,维护管理,手术间级别与使用范围,卫生检测,微环境监测,洁净手术室环境监测,监测指标,手术间级别与使用范围,监测指标参数,参数指标,卫生监测,40-60%,不同级别手术间压差 5Pa,洁净区与室外大气间 10 KPa,生物监测方法,静态测试 at-resttest 常 用,沉降菌 settlingmicrobe 常 用,动态测试 operational test,浮游菌 airborne microbe,培养皿放置方法（十万级：5点，万级7点，千级9点，百级21点）,百级放置顺序,15 14,16 17,1819,21 20,前门处,备注： 1、避开回风口，开门处 2、高0.8米，距墙边1米,维护管理,净化空调系统主要装置日常检查维护,空气处理机组,新风机组,高效过滤器,吊顶送风天花板,回风口过滤器,回风口表面清洁,排风机组中的中、高效过滤器,洁净手术室环境常规监测,每周由专人监测手术室空调装置的进风口、回风口的清洁状态并记录。每月更换进风口、回风口过滤棉。,过滤器的更换,粗效过滤器宜1-2个月更换一次中效过滤器宜每3个月更换一次高中效过滤器宜每4个月更换一次亚高效过滤器宜6个月以上更