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文档简介
种植基础知识,什么是种植牙?,(1)将生物材料纯钛和钛合金制做的人工牙根植入到牙槽骨内,再在上端联接一个牙冠。种植牙对患者身体、牙槽骨.牙龈等要求比较高,需要到医院检查后才能知道是否可以接受种植。(2)种植牙也叫人工种植牙,并不是真的种上自然牙齿,而是通过医学方式,将与人体骨质兼容性高的纯钛等金属经过精密的设计,制造成类似牙根的圆柱体或其他形状,以外科小手术的方式植入缺牙区牙槽骨内,经过 13 个月后,当人工牙根与牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作美容冠。,种植牙的优点,1、功能强:能很好地恢复牙齿功能,咀嚼功能大大优于其他传统义齿。2、不磨牙:依靠自身的人工牙根进行修复,不用磨旁边的健康牙齿,对牙齿没有任何伤害。3、固位好:不使用传统镶牙的卡环或牙套,人工牙根牙槽骨紧密结合,像真牙一样扎根在口腔里,具有很强的固位力与稳定性。4、美观:可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠,达到整体协调和美观的最佳效果。5、舒适方便:不使用活动假牙必需的基托与卡环,没有异物感,非常舒适、方便,而且有利于保持口腔的清洁卫生。6、操作简单:种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,术后即可进食,几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料,种植牙对人体不产生任何不良的副作用。如果种植牙的骨结合失败,也就是种植牙没有成功,也可以取出以后待骨愈合再做种植,或者改用其他修复方法。,种植牙与活动义齿的区别,1、它的咀嚼功能大大优于其它假牙;2、具有很强固位和稳定性,可象真牙一样扎在患者的口腔里;3、可少磨或不磨自己的真牙;4、不需要活动牙必备的基托和卡环,没有大面积的基托导致的味觉迟钝与不舒适感;5、体积小不外露金属、美观,更有利于保持口腔清洁卫生。6、对于某些用传统假牙修复困难或效果不佳的患者,口腔种植牙更具优越性。,种植牙适应症:,1、全身情况良好,身心健康、骨骼和牙齿发育已定型者的成年人。2、颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少6个月以上,拔牙后至少3个月之后,骨缺损已恢复,种植床骨形态及质量良好者。3、口腔软组织无明显炎症、病损者。4、患者本人有明确要求,经济条件许可者。5、专业医师进行口腔检查,拍全景X光片和做血液常规检查,如有出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病等全身疾病,在该病治疗稳定后,方可接受牙种植术。,种植牙的禁忌症:,1、口腔急性炎症2、严重牙周病经治疗无效者3、种植区域软、硬组织有病变者4、咬合关系不良,张口受限者5、磨牙症,口腔卫生较差者6、全身性疾病及免疫功能障碍,如心脏病,血液病,7、糖尿病,肾病,骨代谢性疾病,精神病,严重心理障碍者,酗酒者,妊娠妇女等.8、全身健康状况无法耐受种植手术者9、不能与医生配合者,种植体类型:,种植体是种植牙的关键部分,种植体的好坏直接决定了种植牙质量的高低,因此,选择好的种植体十分重要。目前主要有三种种植牙体: 1.空心的圆形种植体 2.叶状种植体 3.螺旋状种植体,空心的圆形种植体:,临床上很少用。,叶状种植体:,叶状种植体主要用于后牙缺失的种植。根据缺牙部位、缺牙数、和局部牙槽骨的形态设计成各种种植体;一般用纯钛制成,也可以有一段式或二段式两种。主要适用于刀刃状牙槽骨或牙槽骨高度不足。叶状种植体的主要优点:是植入术破坏骨质较少,与骨接触面积大,叶片较薄,植入后颊舌侧支持骨较厚,稳定性好,对于特殊部位可随需要而定,设计灵活。,螺旋状种植体:,有锥状和圆柱状两种,其中圆柱状的较为常用。其材料最为多见的是纯钛或钛合金制成结构的基础,目前表面的处理有喷涂生物陶瓷、生物氧化处理和同时加骨形成蛋白(BMP)。表面结构有不同形式的螺纹、或有孔、或有凹槽,增加与骨的接触面积或防止种植体的逆向旋出。螺旋状种植体有一端式和二端式之分,但前一种目前基本不用;后一种有明显的基本结构,需二次手术,间隔36个月,已证实远期效果很好。,拜尔种植系统:,1.韩国奥齿泰2.韩国登腾3.美国百康4.德国费亚丹5.美国3i6.瑞典NOBEL7.瑞士ITI,韩国奥齿泰种植系统:,成立于2000年的韩国OSSTEM(奥齿泰)公司,是全球第五大种植系统材料供应商种植体为CAD/CAM纯钛和高级钴铬牙钉,形态为牙根型圆柱体,原理为非埋植型两段式种植方法,经由手术植入牙床骨内的牙钉,只需4个月左右即可与骨组织有效结合,这套系统国内进口和运用也较多。它的咀嚼功能大大优于其他假牙;具有很强固位和稳定性,可象真牙一样扎在患者的口腔里;可少磨或不磨自己的真牙;不需要活动牙必备的基托和卡环,没有大面积1基托导致的味觉迟钝与不舒适感;体积小不外露金属、美观,更有利于保持口腔清洁卫生,韩国登腾种植系统:,源于欧洲的纯熟种植技术,联合数十年临床经验的实验室专家、牙科医生和教授,研制出稳定性高、质量可靠的牙科产品。通过了ISO1345认证和CE认证,获得了世界多国的生产质量管理规范(GMP)证书,其中也包括美国FDA,同时也降低了欧洲进口原材料的生产成本,为广大缺牙者提供高性价比的种植体材料。无异物感及不影响正常发音等优越性.不伤健康牙和相邻组织,并且在功能和美观上几乎和自然牙一样.具有设计简洁、使用方便、操作精确等特点.,美国百康种植系统:,百康种植体以其独特的设计和它革命性的临床技术自1985年起就被临床效果所证明,不仅禁受住了时间的考验,而且持续引领着口腔种植学的方向。 与其它品牌的种植牙相比,美国百康种植牙因其独特而个性的设计而出彩。百康种植系统具备如下优点:1.更微创:整个治疗操作过程非常简单,局部麻醉创伤小,术后即可进食;2.更健康:完全的细菌封闭,让它更健康,减少发炎的几率;3.更耐用:提供很好的牙龈支撑、完美地实现美学修复,具很强的固位力及稳定性,使用年限高达44年之久;4.更省钱:短种植体的设计让百康种植牙能够减少对种植牙对骨量的要求,减少植骨的必要,减轻患者的经济负担。,德国费亚丹种植系统:,德国费亚丹Ankylos种植系统1,采用目前国际上最为先进的平台转换种植新理念。在牙齿种植过程中,保留最大数量的软组织和骨骼,有效避免了以后的牙槽骨重吸收造成种植体受力减轻,能促进牙龈健康,尤其适用于那些希望获得最佳外观效果的种植牙患者。1.个性化设计,抛弃传统镶牙中的钩或套,舒适美观、不影响正常发音。2.不伤健康牙和相邻组织是费亚丹种植牙比较突出的特点,也是其“君子”风度的体现。3.费亚丹种植牙使用功能持久,其长远安全性已获欧美国家认可,并且在功能和美观上几乎和自然牙一样。,美国3i种植系统:,美国3I种植系统业务遍及全球,是口腔种植领域的领导者之一,其种植体的表面微观结构和极高的临床成功率为BIOMET3i赢得了世界的赞誉。2005年3I种植体品牌在全球排第三位。采用专利纳米科技,使3I种植牙 、更快、更稳、更安全。独特的技术使其两个月后即可正常负重,恢复咀嚼力量,就算是再坚硬的食物也能像真牙一样正常咀嚼。坚固、持久、耐用,使用超过五年成功率达到99.4%;微创种植,3-4毫米微小切口,创伤小、无疼痛;手术操作简单快捷;,瑞典NOBEL种植系统:,瑞典诺贝尔种植体微创、痛苦小:采用微创种植技术,生物相容性好,无毒无副作用,无磁性、无刺激,在体内稳定;湿润性好,不易附着有机物,能与人体完全相融,一旦植入,很快能生长与人类牙齿成分相同的骨结合,不会产生排斥反应。这便是瑞典NOBEL种植牙被誉为使用终生的种植体的根本原因。在完成美齿设计方案后,医生就可以约患者来接受手术,从开始准备到完全成功植入,患者只需进行一次无切口、不翻瓣、无缝合的微创手术治疗,就能拥有一口美观漂亮的固定义齿,而且治疗过程中患者无不适感,不影响患者日常生活和工作。,瑞士ITI种植系统:,ITI种植系统最大的特点是骨结合部为中空柱结构,在种植体上有横孔,有利于骨组织长入。该种植体在设计上较好地考虑了对骨组织尖端压力问题,设计形状多样,可根据不同类型牙齿缺失者的具体情况选择合适的种植体。不但能满足缺牙者在使功能上的要求,使缺牙者能尽情享用自己喜爱的美食,还进一步从牙齿的稳定性、美观性方面不断完善,为您种出健康靓丽的美牙美观使用。颜色和形态逼真,就像刚刚长出的新牙;安全简单。治疗程序简单,依靠自身牙跟独立存在;稳固牢靠。是最稳定的种植系统,内八角连接及种植体结构有利于骨组织长入且功能持久;方便快捷。ITI种植完成的时间比其他种植系统缩短23个月,舒适方便并能节省患者时间。,种植牙之后需要注意事项:,1.术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适,不需服用止痛药,有些个别患者局部疼痛可以适当加用止痛药。 2.术后可以常规使用抗生素。简单的种植手术后给与口服抗生素,复杂的种植手术需要静脉应用抗生素,以预防感染。3.由于患者体质及手术过程不同,少数患者可能会有轻度局部肿胀,一般1-3天左右会逐渐消退.4.微创种植牙由于创伤小,术后2小时可正常饮食,食物不要过热,餐后可用漱口水漱口,24小时内不要刷牙及用清水。,种植牙成功的标准:,1、牙龈炎得到控制,没有和种植体相关的感染。2、对邻牙支持组织无损害。3、种植体在行使支持和固位义齿功能的条件下,无任何临床动度。功能好。咀嚼效率达70以上。4、外观美观,和邻牙的色泽几乎没有差别。5、种植后无持续和/或不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组织的损伤、疼痛、麻木、感觉异常等症状,自我感觉良好。6、垂直方向的骨吸收不超过种植手术完成时植入在骨内部分长度的1/3(采用标准投照方法光片显示)。横行骨吸收不超过1/3,种植体不松动。7、放射学检查,种植体周围骨界面无透影区。,种植牙术后护理:,1、术后常规使用抗生素。对于简单的种植手术(种植体数量少,手术时间短,患者身体恢复良好),术后口服抗生素,复杂的种植手术需要静脉应用抗生素,以预防感染。2、术后24小时内不要刷牙及用清水,因过频漱口可能导致牙齿渗血,但餐后可用漱口液漱口,防止口内食物残渣残留,术后2小时即可适量进食饮水,食物不要过冷过热。3、术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适,不需服用止痛药,但如果患者敏感或感觉局部较疼痛,术后当天可以加用止痛药,一般正常情况是手术24小时后,患者不再会有持续的疼痛感觉。4、由于患者体质及手术过程不同,可能会有不同程度的手术反应,有些患者反应较轻或无不适反应,有些则会出现局部水肿及瘀斑,一般持续3-5天左右。5、正常术后7-10天拆线,及时拆线可以预防局部感染。,种植牙之后的自我保护:,1. 口腔卫生维护种植牙不仅外形像真牙,清洁的方式也像真牙一样简单,你可用普通牙刷或电动牙刷搭配牙膏一起做清洁。医生也会根据您的需要,建议您在种植牙间使用牙线、牙间隙刷或冲牙器。2.定期复诊种植牙治疗完成后,每3个月复诊一次,医生会根据您的情况慢慢延长复诊周期。,种植失败如何判定?,1.种植体基桩松动:种植牙修复体未与种植体分离,修复体出现旋转松动;X线光片观察,基桩与种植体连接处可见间隙存在。2.种植体的基桩折断:此时,种植基桩连同修复体与种植体分离,可以见到基桩折断端口;X光片观察,基桩一部分断于种植体内。3.种植体周围炎:种植牙未发生松动,种植体周围牙龈水肿,充血,有分泌物。X光片观察,种植体周围骨质吸收大于2mm。 4.如果种植体在植入3个月后发生了松动、脱落就属于种植失败。,种植失败修复?,种植牙失败后再次种植是可以的,但须谨慎。得根据个人牙槽骨的情况来决定,由于种植牙手术失败对牙槽骨及骨粘膜造成损伤,尤其是牙槽骨承力功能受损,3个月或间隔一年以上种植都是有可能的建议,并且应选择设施条件好的医院及种植经验丰富的医生实施种植手术。,种植牙要多久才能做完啊?,一般情况下,种植牙手术是一较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,风险小,手术后即可吃软食,几乎无痛苦。一个漂亮的种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可完成种植牙有没有年龄限制? 种植牙一般没有年龄上的限制,一般牙槽骨生长发育完成的成年人就可以种植了,老年人也可以种植,国外曾有80岁老人成功种植假牙的病例。但前提是糖尿病、高血压、心脏病、脑血管病等老年人常见的慢性病都得到了很好的控制,口腔内还要保证没有炎症、黏膜病等,种植牙的材料是什么?,用于种植牙制作的材料很多,如黄金、宝石、铅、铁、铱、铂、银等,也有瓷、橡胶、象牙等。随着工业的发展,出现了高强度和抗腐蚀性良好的金属材料,如钴铬合金、钛、钽等。目前拜尔种植使用的材料大部分都是钛。钛的性质以质轻、不锈和高强度加工性能好着称,其耐磨性好,耐腐蚀性好,主要是表面形成氧化膜,被氧化性常温下稳定;生物相容性好,无毒无副作用,无磁性,无刺激,在体内稳定;湿润性好,不易附着有机物等,几乎具备了以上所有要求的性能,在医疗上的应用十分广泛,如人工骨及关节、心脏瓣膜、心脏起博器等。故对人体没有损害,到目前为止,也没有发现排异反应现象。,种植成功率有多少?,随着种植技术的提高和种植系统的完善,至近大多数文献报道种植体的5年成功率在95以上,10年成功率在90以上。报道时间长的种植体成功使用达40余年。种植牙的成功率对于每个病例来说也是不尽相同的,种植牙除自身情况外,种植医生的选择也很重要,种植医生的专业经验对种植牙是否成功起决定性因素。,做完种植后,可以洗牙么?,种植牙和天然牙差不多,通常情况下是可以洗牙的,但是一定要等到种植牙成功完成后才能进行洗牙。,随着年龄的增长种植牙是否会松动啊?,随着年龄的增长,如果您的牙齿牙床萎缩的话可能会引起松动的,如果说您其它的自然牙没有松动或出现异常,那么种植牙牙不会出现松动的,因为它就好比你的本身的牙齿一样的。,如果种植体上的牙冠坏了怎么办?,种植体上的牙冠坏了先检查是什么原因导致坏的,如果只是因为咬东西坏了,出现了裂痕,可来医院进行个树脂补下就好,如果牙体坏的程度比较严重,可能就要重新换个牙冠了。,种植体脱落原因?,1.基桩折断:此时,种植基桩连同修复体与种植体分离,可以见到基桩折断端口;基桩一部分断于种植体内,这主要是因为种植体质量不过关造成。 2.基桩松动:种植牙修复体未与种植体分离,修复体出现旋转松动;基桩与种植体连接处可见间隙存在,这是由于口腔种植牙医生操作不当而引起。 3.种植体周围发炎:种植牙未发生松动,但种植体周围的牙龈出现水肿,充血,有分泌物而引起种植牙掉落。 4.医院和医生的技术:有些爱美人士认为小的医院也可以做种植牙,一份价钱一份货,小医院没有正规医院的医生技术先进,所以,会造成种植牙的失败。为了避免种植牙掉落的情况发生,建议大家做种植牙手术一定要到正规的口腔机构进行,这样可以保证种植牙的效果,也可以避免种植牙脱落的情况发生。,种植体脱落怎么办?,在我们专家过去在国内开展种植10年多的经验当中,没有出现过种植体脱落这一现象,况且该技术已经有将近50年的临床发展,已经是非常成熟的一种治疗手段。如果确实有,那一般是需要重新植入回去的,或者根据你的需求,做美容冠也可以的。,种植牙技术成熟吗? 种植牙能看出来是假的吗?,看不出来的,种植牙技术已经有将近50年的临床发展,已经是非常成熟的一种治疗手段。现在的材料无论是形态还是色泽,都非常的逼真。不过种植牙是一个很精细的手术,对医生的技术娴熟程度息息相关。所以在选择之前一定要选择一位有着娴熟技术的医师。,种植牙作为人类的第三副牙齿,已经受到越来越多人的青睐,也是牙齿修复的一个过程,种植牙手术分为七个过程,每个流程
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