青光眼护理要点

精品文档 1欢迎下载 青光眼护理要点青光眼护理要点 青光眼基本知识青光眼基本知识 青光眼的概念青光眼的概念 青光眼 是一种发病导致 危害性大 随时导致失明的常见疑难眼 病 是以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病 青光眼 是主要致盲眼病之一 其有一定遗传倾向 青光眼的临床症状青光眼的临床症状 1 眼压增高 2 恶心呕吐 3 头痛眼胀 4 虹视 5 视野变窄 视力 减退 青光眼的分类青光眼的分类 1 先天性青光眼 2 原发性青光眼 3 继发性青光眼 4 混合型青光眼 青光眼的日常护理事项青光眼的日常护理事项 心理护理 心理护理 青光眼患者性情急躁 易怒 必须对患者进行耐心 热 情的护理 做好解释安慰工作 使患者树立信心 积极配合检查和 治疗 急性闭角性青光眼急性发生时常与情绪有关 如过度兴奋 忧郁 过于劳累均可诱发青光眼的急性发作 为此 要使患者保持 情绪稳定 精神愉快 生活规律 注意劳逸结合 饮食护理 饮食护理 病人饮食应清淡 易消化 适当吃些蔬菜水果 防止便 精品文档 2欢迎下载 秘 控制饮水量 一次饮水量不要超过 300ML 防止眼压升高 影 响药物的治疗效果 不能一次大量进水 而是应该分成多次饮用 用药护理 用药护理 按医嘱及时正确给药并观察用药反应 1 缩瞳剂 在发 作期用毛果芸香碱滴眼液滴眼持续频繁滴药时 可能出现眩晕 气 喘 胃肠道反应 脉快流液 多汗等中毒症状 此时应注意保暖 防止受凉 为预防药物吸收中毒滴眼后应压迫泪囊区数分种 2 碳酸酶抑制剂 口服乙酰唑胺时可出现口唇 面部及指趾麻木 一般无不良后果 如出现肾绞痛少尿 血尿等 可嘱病人少量多次 饮水 3 高渗剂 甘露醇静脉滴注应在 30 分钟内快速滴完 用药后因颅内 压降低 部分病人出现头痛 恶心等症状 嘱其平卧休息 1 2 小时 症状即可消失 肾功能不全者应慎用 术后护理术后护理 1 1 一般护理一般护理 患者术后术眼包扎及眼部不适 生活能力下降 希望 得到医护人员的同情 帮助 关怀 护理人员应在生活上给予细心 照料 如进食 洗漱 大小便等 避免发生跌伤 护士应根据患者 的信赖心理 热情主动 耐心细致地给予生活上的帮助和精神安慰 并重点向患者介绍术后的治疗 护理的相关知识 在护理治疗操作 中 动作轻稳 使患者有信任感和安全感 2 2 术眼的护理术眼的护理 精品文档 3欢迎下载 1 术后注意术眼有无渗出 及时换药 用抗生素眼药水清洗术眼 遵医嘱正确使用眼药水 并教会患者家属正确点眼方法 患者同时 应用 2 种以上眼药水 必须间隔 5 10min 减少不必要的全身反应 2 包扎的术眼 患者家属不可随意松解加压绷带或用力揉眼 避 免碰撞术眼 入厕要有人扶助 保证安全 妥善保护术眼 3 3 并发症观察及护理并发症观察及护理 术眼前房有无出血 如有出血现象即给予半卧位或高枕卧位 使积 血沉积于前房下方 并与医生联系 采用止血 抗感染药物 尽快 止血 防止感染 一般前房积血 1 周内可逐渐吸收 眼眶淤血是正 常现象异物感多因眼内缝线所致 不需处理 术眼疼痛是常见不适 症状 一般术后 3 4h 最多见 如过后仍发生疼痛 应警惕眼压升 高和前房积血 因此护理人员应详细了解疼痛原因 根据情况给予 合理解释和精神鼓励 以增强疼痛的耐受性 必要时通知医师 应 用止痛剂 一般常用消炎痛 25mg 口服 对止痛 降眼压有一定作用 如头痛伴恶性呕吐 应测眼压 眼压升高 给予利水降眼压 术眼前房浅及前房消失 常因滤过口引流过畅和手术创伤致房水生成抑制 虹膜晶状体隔前 移所致 应卧床休息 术眼滤过区加一条状纱布卷 然后绷带加压 包扎 青光眼术后可有程度不同虹膜炎 患者术眼应给予散瞳药 1 阿 托品扩瞳 局部或全身应用皮质类固醇激素 防止虹膜粘连 但应 精品文档 4欢迎下载 注意排除视网膜脱离 晶体损伤 异物或全身疾病 青光眼的健康宣教青光眼的健康宣教 一 适当体育锻炼 体育锻炼能增加血液循环 减轻眼底的淤血 增加房水的循环 降低眼压 但不宜做过份低头 弯腰 屏气 负 重的活动 以免使腹压增加眼压增高 加重病情 青光眼患者在日 常生活中应注意生活规律 劳逸结合 身体过度劳累后易使眼压波 动 不要长时间持续用眼 连续阅读 打电脑 写字 1 个小时 应 休息 5 到 10 分钟 让眼睛放松一下 此外 在保证安全的前提下 适当做些有氧运动 如慢跑 做操 太极拳等 也有助于降低眼压 二 看电影 电视时间不宜过长 居室内应保持良好的采光 不宜 太暗 不要在黑暗室处呆时间过长 在暗室工作的人 每 1 2 小时 要走出暗室或适当开灯照明 情绪易激动的人 要少看电影 看电 视时也要在电视旁开小灯照明 衣领要宽松 勿过紧 睡眠时枕头 高度适中 以一个半拳头为宜 避免长时间低头 以防因头部充血 后 导致眼压升高 三 饮食且清淡易于消化 多吃富含维生素 A B C E 的食品 如 新鲜蔬菜 水果 适量猪肝 鱼 肉 粗粮 植物油等 多吃枸杞 花生 核桃 豆浆等补益肝肾的食品 如果患者血糖正常 可服用 蜂蜜 西瓜 丝瓜等 这些食品具有利尿的作用 可加快眼内房水 的吸收 减少房水的生成 有利于降低眼压 忌吸烟 饮酒 浓茶 精品文档 5欢迎下载 咖啡 在治疗时必须忌 五辛 大蒜 小蒜 洋蒜 生姜和辣椒 保持大便通畅 但一次饮水量不超过 毫升 因饮太多 会引 起眼压升高 气温变化注意增减衣物 四 有高血压 糖尿病患者 要到内科治疗 控制血压 血糖 五 当发现有虹视现象 视力模糊 休息后虽有好转 但不宜拖延 应及早到医院检查 免致病情进一步发展 九 静脉滴注 20 甘露醇 为保证药物在血液中的有效浓度 30 40 分钟注入 250 毫升 用药后不宜立刻起床 以防体位性低血压而 导致意外事故的发生 十二 原发性青光眼术后要注意非手术眼有无青光眼急性发作 如 出现非手术眼疼痛 头痛或伴有恶心 呕吐 应立即报告医务人员 及时作出处理 十三 行房水引流管植入术的患者 术后不要揉眼及用力眨眼 切 勿拉开眼睑查看 避免牵拉植管而引起移位 十四 手术后病人 因有手术伤口 请不要碰撞或用力揉眼睛以防 伤口裂开出血或感染 十五 出院后定期到门诊复查