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中国脑血管病一级预防指南解读（2015年修订版）,王文志,中国指南的证据和推荐级别,推荐级别： 级推荐 基于A级证据或专家高度一致的共识； 级推荐 基于B 级证据和专家共识； 级推荐 基于C 级证据和专家共识； 级推荐 基于D 级证据和专家共识；证据级别： A 级证据 多项随机对照试验（RCT）的Meta分析或系统 评价；多个RCT或1个样本量足够的RCT; B 级证据 至少1个较高质量的RCT; C 级证据 未随机分组但设计良好的对照试验，或设计良好 的队列研究或病例对照研究； D 级证据 无同期对照的系列病例分析或专家意见。,指南目录（证据充分的可干预危险因素）,指南目录 （尚未充分证实或可干预的潜在危险因素）,证据充分的可干预危险因素,高 血 压,推荐意见（1）-新的推荐,推荐意见（2）-修改的推荐,ACCORD研究显示强化降压（SBP 130mmHg）并未降低卒中风险. Barzilay JI et al. Diabetes Care,2012,35,1401-1405.,推荐意见（3）-同2010版推荐,推荐意见（3）-同2010版推荐,吸 烟,推荐意见,糖 尿 病,推荐意见（1）,推荐意见（2）,心 房 颤 动,推荐意见（1）,推荐意见（2）,其他心脏病,推荐意见,血 脂 异 常,推荐意见（1）,推荐意见（2）,无症状颈动脉狭窄,推荐意见,饮食和营养,推荐意见,缺乏体力活动,肥胖和超重,推荐意见,尚未充分证实或可干预的潜在危险因素,代谢综合征,饮 酒,推荐意见,高同型半胱氨酸血症,睡眠呼吸紊乱,睡眠呼吸暂停为脑卒中的独立危险因素，且与睡眠呼吸暂停严重性相关（在每小时AHI20的人群中脑卒中风险增加了3倍）。,高凝状态,大部分遗传性和获得性高凝状态与静脉血栓形成有关，而与动脉源性缺血性卒中关系不大。,口服避孕药,绝经后激素治疗,炎症和感染,超敏C-反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2均与脑卒中风险相关。,偏 头 痛,推荐意见,遗传因素,推荐意见,阿司匹林用于
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