胃肠营养管科会

库派胃肠营养管的临床应用,舒适 安全 简便,广州市普强医疗器械有限公司,美国库派Corflo胃肠营养管,2,目录：,肠内营养应用的重要意义,1,肠内营养应用的重要意义,临床常见营养支持方式：,肠外营养(Parenteral nutrition, PN),肠内营养(Enteral nutrition, EN),黎介寿院士 营养及肠移植领域权威,“当病人需要营养支持时，首选静脉营养。”,“当病人需要营养支持时，首选周围静脉营养。”,“当胃肠有功能，且安全使用时，使用它。”,应用全营养支持必要时肠内与肠外营养联合应用。,首选肠内营养,肠内营养的优势：,肠内营养,全面均衡符合生理,降低整体费用,维护胃肠道功能和结构,保护肝脏功能,缩短住院时间,提高机体免疫力,肠内营养的支持途径,肠内营养途径选择原则：1、经鼻置管： 4周2、经皮造瘘： 4周临床90以上采用经鼻置管,幽门后喂养,指营养物直接进入十二指肠或空肠内，即用鼻-十二指肠管或鼻-空肠管，或空肠造口术将管道绕过胃，置于屈氏韧带以上。,2,美国库派Corflo胃肠营养管,美国库派公司CORPAK Med Systems,库派公司的胃肠营养管是所有同类产品的参照标准,致力于开发领先的医疗技术胃肠营养管理领域的领导者,万能适配器,主孔,侧孔,导丝,子弹头,单孔侧切出液口,美国库派Corflo胃肠营养管,处方名称：胃肠营养管,国家医保乙类,美国库派Corflo胃肠营养管,FR是导管的单位, 1F0.33mm, 1CH1F,医用级聚氨酯现代喂养管理想材质,抗多种酸碱腐蚀，可长期放置,生物相容性好，使用舒适，易耐受,性能稳定，耐X射线辐射,柔韧度好，置管时不易盘曲,对鼻黏膜、消化道的刺激小,三项专利设计,临床定位方便清晰,市场上唯一的双认证导管,欧盟CE认证,美国FDA认证,是所有同类产品的参照标准,Corflo胃肠营养管置管方法,CORFLO胃肠营养置管方法,CORPAK 10-10-10,非手术置入空肠,腹腔手术中直接置入空肠,X射线下置管,传统置管法,内窥镜引导置管,CORPAK 10-10-10应用历史,CORPAK 10-10-10方法始创于1993年；经国外多次临床试验证明，此方法安全有效。在置管过程中能够同时确定营养管是否盘曲，操作者能轻松置管。置管完成后能马上进行X-射线定位和开始喂养。据国外多篇文献报道，10-10-10的置管成功率可达92%。（超链接）,CORPAK 10-10-10 概述,操作步骤,导管位置的确认,听诊法吸引术：消化液pH值真空试验导丝回抽试验腹部平片,听诊法和吸引术,1. 听诊法：气过水声最强点的变化2. 吸引术：回抽消化液的颜色及pH值 pH7.0,真空试验和导丝回抽,3. 真空试验：经导管注入100ml空气,再回抽.如回 抽量20ml ,为阳性.提示导管已过幽门进入肠道4. 导丝回抽试验：可判断导管是否在胃内打卷,5.导管位置的确认,管饲营养图片,CORPAK 10-10-10改良方法,一,二,三,四,联合充气置管,联合导丝弯折,联合多导丝置管,联合静置及护理,1. 联合充气置管,超过20min，仍未置管成功，向胃内冲入200ml空气帮助幽门打开,2. 联合导丝弯折,置管前，将导丝前段(少于5cm处)弯折30度 目的：对管道朝幽门方向前进有引导作用,3. 联合多导丝置管,将2-3条同长度的导丝同时放置在管道内，增加管道韧性进行置管。,4. 联合静置及护理,将管道放置到十二指肠D1或D2段，并将管道再推进10-20cm，检测能够顺利喂养即固定。护理过程中翻动病人身体，由于管道有足够的韧性，故能顺利进入空肠。12小时后再继续将管推进，剩余10cm在体外，对长期卧床、胃肠蠕动功能差等患者，置管成功率能大幅度提高。,库派胃肠营养管的护理,置管前： 用200ml生理盐水或温开水浸泡23分钟，激活尖端的水活性润滑剂,无需再用润滑剂。导丝移除： 置管成功后，从导丝连接器端注入20ml生理盐水或温开水激活内腔的水活性润滑剂，即可顺利移除导丝并妥善保存导丝。日常护理： 1.在每次喂养前查看刻度记录，判断管道是否在合适位置； 2.每次喂养