静脉输液基础护理

第十六章,静脉输液与输血,p 342,第一节 静脉输液,3,识记：1.说出静脉输液的概念。2.陈述静脉输液的目的及适应症。理解：1.判断静脉输液常用溶液的种类及其作用。应用：1.在静脉输液中能正确、合理的选择穿刺部位，并能有意识的保护静脉。,教学目标,静脉输液是将一定量的无菌药液通过静脉输注人体内以达到治疗目的的方法。,定 义,5,原理与条件,原理：液体静压 液体静压（要有一定高度）条件 输液瓶有一定的高度 液体与大气相通 输液管道必须通畅,液压,排气管,6,补充水分及电解质,补充营养，供给热量，促进组织修复,输入药液，治疗疾病,增加循环血量,一、 静脉输液的目的及适应症,7,晶 体 溶 液,葡萄糖溶液,等渗电解质溶液,碱性溶液,高渗溶液,5%葡萄糖,10%葡萄糖,0.9%氯化钠,5%葡萄糖氯化钠溶液,复方氯化钠溶液,5%碳酸氢钠,11.2%乳酸钠溶液,20%甘露醇,25%山梨醇,25%50%葡萄糖,二、常用溶液的种类及作用,8,胶体溶液,右旋糖酐,706代血浆,血液制品,静脉高营养液,氨基酸,脂肪乳剂,9,三、输液原则,（三）,10,每分钟 =,1.已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算 每分钟滴数,输液速度的调节,液体总量（ml）滴系数,输液时间（min）,11,液体总量（毫升） 点滴系数 输液时间 = （小时） 每分钟滴数60（分钟）,2.已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的 时间,输液速度的调节,12,计算：,王少新，女，上午八时开始输液1500毫升，所用输液器滴数系数为15滴，于下午2时20分输完，请问每分钟的滴数为多少滴？,每分钟 = ,150015,66020（380）,13,计算：,马丽波，女，需输500ml药液，每分钟滴数50，所用输液器滴数系数为15滴，下午3时 开始输液，大约何时完成,500 15 输液时间 = （小时） 5060（分钟）,14,四、静脉输液技术,（一）周围静脉输液技术 同静脉输液目的,目的,15,（1）患者年龄、病情、意识状态、营养情况、治疗情况。（2） 患者穿刺部位皮肤、血管状况及肢体活动度。（3）输入药液性质。（4）患者心理状态及合作程度。,评估,16,（1）护士准备 （2）环境准备 （3）用物（实物示教）,准备,17,治疗室： 环境准备、 用物准备、个人准备抄医嘱、两人核对检查、倒贴标签、套瓶套、去盖、消毒（盖棉球）、加药（前核对）、插管、核对、用物处理、洗手,实施,18,床前： 核对、解释、嘱排尿、放盘、备胶布(4) ； 备输液架、挂瓶、排气； 选血管、扎止血带、消毒、核对药液、再排气； 核对姓名、嘱握拳、绷皮、进针、三松（带、夹、 拳）、固定(1横2交叉 3S)； 调速（成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分）； 观察、盖输液贴、收止血带、整理床铺记录、 核对、嘱咐;收盘、洗手、床尾核对,19,20,回治疗室：用物处理、擦拭、洗手、脱口罩输毕： 及时拔针、按压、理床、 清物、记录口述观察：余液量 滴速 通畅 局 部及全身反应 及时处理故障用物处理：输液皮条剪断，统一处理 其它用物按静脉输液处理,21,静脉输液操作流程,评估 三准备 抄医嘱 取药检查 两人核对 倒贴标签 套瓶套 去盖 消毒（盖棉球） 加药（前核对） 插管 对药液 用物处理洗手 核对解释（嘱排尿）放盘 备胶布(4) 备输液架 挂瓶 排气 选血管 扎带 消毒 核对药 再排气 核对姓名 嘱握拳 绷皮 进针 三松 固定(1横2交叉3S) 调速（成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分） 观察 盖输液贴 收止血带 整理床铺 记巡回卡,22,静脉输液操作流程,核对姓名 交待 收盘 洗手 床尾核对 用物处理 三擦盘、台、车 洗手 脱口罩，观察观察（口述）1. 余液量（输液余液量，并记录）2. 滴速（输液的滴数，并记录）3. 通畅（是否通畅）4. 局部及全身反应（有无肿胀及全身反应）5. 如有输液故障发生应及时处理,23,24,25,手持头皮针的姿势,26,27,去盖、消毒先插排气针头再插输液针头怎样拔针？去固定，关闭输液器开关，按压针眼，拔针,更换液体瓶法,28,（1）严格执行无菌操作及查对制度。（2）静脉选择合理，操作规范，穿刺一次成功。（3）患者了解输液目的，配合默契，感到安全。（4）无输液故障及输液反应发生。,评价,29,1.严格无菌操作及查对制度 2.根据治疗原则，按病情急、缓及药物半衰期等 合理安排用药顺序。 3.根据病情需要及输入药液的情况选择输液部位。 为保护静脉，长期输液者一般从远心端小静脉 开始穿刺。 4.输液速度一般成人为4060滴/分，小儿为2040滴/ 分，对心肺肾疾病患者，年老体弱患者，婴幼儿,静脉输液注意事项,30,以及输注刺激性强的药物的患者，滴速宜慢；对严重脱水，心肺功能良好者速度应适当加快。（5）密切观察有无输液反应，一旦发生应及时处理。（6）对持续输液者每24小时更换输液器。（7）拔针时按压不可用力过大，以免引起疼痛；应按压静脉进针点，防止皮下出血。,31,（1）向患者说明决定输液速度的主要理由，嘱患者不可自行随意调节输液速度，以免发