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文档简介
医疗申请书医疗申请书 4 4 篇篇 目录目录 医疗申请书 医疗事故鉴定申请书范文 医疗费用减免申请书范文 医疗费用减免申请书范本 个体医疗机构申请书一 个体医疗机构申请书一 xxx 卫生局 本人姓名 xxx 性别男 现年 xx 岁 身份证号码 xxxxxx xx 年 xx 月毕业 xxxxxx 学校 xxx 系专业 xxx 文化程度 于 xxx 年 xx 月 xx 日取得 xxx 医师资格 本人拟于 xxx 市县镇村 申请设置个体医疗诊所 为进一不 满足设置区域内人民群众求医问诊需要 申请设置 xx 科个体诊 所 自筹资金总额 xx 万元 其中注册资金 xx 万元 设置诊所执 业地址位于 xxxxxx 占地面积 xx 平方米 建筑面积 xx 平方米 其中业务用房面积 xx 平方 米 并购置了 xxxxxxxxxx 等诊疗仪 器设备 除本人外现有从业人员 xx 名 具备 xxx 专业技术资格 本医疗机构在申请批准设立后 将自觉遵守法律法规 规章和 有关诊疗技术规范 严格依法从事各项诊疗活动 服从上级卫生 行政主管部分的监督管理 以上申请 请卫生行政主管部门审 查批准 申请人 签章 申请医疗机构名称 xxx xx 年 xx 月 xx 日 个体医疗机构申请书二 个体医疗机构申请书二 阿克苏市卫生局 随着我国卫生事业的快速发和人群生活质量的不断提高 卫生事业是西部大开发的一项重要组成部分 而个体诊所是医 疗卫生不可缺少的基层卫生组织 要能对广大市民的疾病进行 规范化管理 分类 统计 并将传染性疾病上报防疫部门 并 对常见病时宜行防治 使人民的身心健康得到有效的保护 对 提高我市基层医疗工作地位起到了良好作用 因此 我特申请 在阿克苏市教育路 36 号 设置一个基本功能 包括人力和设备 较为完善规范化的向王芳蓉妇科个体诊所 为加快我市的卫生 建设贡献一份力量 特请贵局予以审核 批准为盼 此致 敬礼 申请人 二二 一二年四月十六日一二年四月十六日 个体医疗机构申请书三 个体医疗机构申请书三 县物价局 诊所是经 县卫生局许可 由 个人承办的一所个体 医疗机构 诊所 为 为了诊所的合法经营 管理和发展 本诊 所特向贵局提出办理个体医疗机构收费许可证申请 同时承诺 本诊所一定合法经营 严格执行国家物价政策及 县个体医疗 机构收费标准 履行各项责任和义务 诊所 年 月 日 医疗事故鉴定申请书范文医疗事故鉴定申请书范文 医疗申请书 2 申请人申请人 性别 女 民族 汉 工作单位 住址 联系电话 被申请人 被申请人 联系电话 法定代表人 职务 医院院长 联系电话 申请事项申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术 鉴定 事实和理由事实和理由 xx 年 10 月 日 申请人到被申请人处就诊 经 b 超探察为 胆结石 并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议 xx 年 10 月日 申请人接受了腹腔镜取石手术 xx 年 10 月 日 申请人 被开腹修补胆总管及左右肝管失败 xx 年 10 月日 申请人因 胆管损伤 腹腔感染 双侧胸腔积液 切口及重复切口感染严 重及重度贫血 重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干 疗外科抢救 经长达 60 多天的全力抢救和治疗后 保住了性命 现在康复阶段 半年后需要再进行胆肠吻合手术 根据上述事实 申请人认为 根据上述事实 申请人认为 一 xx 年 10 月日 申请人被推进手术台 接受腹腔镜取 石手术 术中发现石头过大 直径超过 3cm 被申请人没有及时 改变手术方案 仍然用直径仅为 0 3 1cm 的腹腔镜野蛮取石 造成申请人总胆管及左右肝管断裂 而被申请人并未及时进行 修补就结束了手术 被申请人违反医疗常规 未对申请人做细 致全面的正确诊断而盲目手术 术中发现问题也未及时调整手 术方案 以直径 0 3 1cm 的腹腔镜头去取直径大于 3cm 以上的 结石 毫无客观依据 凭借主观臆断 盲目蛮干 草率从事 导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行 为所致 二 xx 年 10 月日 申请人开始出现胆漏并黄疸症状 被 申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术 荒唐的是 被申请 人不能胜任胆管修补手术 却坚持开腹 后以未找到胆管为由 没有进行胆汁引流 又将切口缝合 导致申请人出现重度腹膜 炎合并双侧胸腔积液 在既不请示上级医生 又不及时将申请 人转院的情况下 任由申请人在病房中躺了三天 直至病情加 重濒临死亡 不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请 人主管医生才匆匆赶回医院 将申请人转至昆明医学院第二附 属医院干疗外科 经过全力抢救入院 60 多天后才保住了性命 这一损害结果 完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常 规所造成的 而被申请人主管医生也严重违反了 中华人民共 和国执业医师法 没有尽职尽责为患者服务 三 术后被申请人未及时进行切口清创和引流 导致申请 人的切口及重复切口出现重度感染 被申请人未尽到应尽的医 治和护理义务 是造成申请人人身多重损害的主要原因之一 四 被申请人未履行告知义务 在明知申请人病情已经很 严重的情况下 没有及时告知可能出现的严重后果 使申请人 在不知情的情况下 接受了草率的治疗和护理 造成申请人身 体损害 病情迅速恶化 濒临死亡的边缘 综上所述 被申请人及工作人员严重不负责任 违反医疗 及护理常规 诊查失误 手术错误 抢救不力 未及时做出转 院处理 未履行告知义务 造成申请人人身损害 病情恶化 虽 经抢救脱离危险 但还需要再进行一次胆肠吻合手术 因果关 系明显 鉴于以上事实和理由 为了更加清晰明确地证实被申 请人的过错行为 特提出医疗事故鉴定申请 请求贵局给予依 法鉴定 此致 医疗费用减免申请书范文医疗费用减免申请书范文 医疗申请书 3 尊敬的院领导 尊敬的院领导 您好 感谢您在百忙之中看我的申请 希望您能耐心读完这 封信 感激不尽 我叫言进 自幼与父母失散 由养父养大 养父是个流浪 汉 带着我四处打工谋生 居无定所 十岁那年养父因患疾病 无钱医治最终离世 我小学没有读完就开始自己谋生 以替人 打小工甚至乞讨求得生存 饥餐露宿 颠沛流离 从山东到安 徽 再从安徽到重庆 幸得火锅店长收留 开始因为没有户口 只得以临时工身份暂居奇火锅 温饱方得到基本保障 去年 8 月份媒体先后播报了我的身世 最终在好心人的帮助下寻得亲 生父母 户口问题得到解决 年纪不小的我不久也娶妻生子 在此 祝愿这些帮助过我的人 世上好人一生平安 天有不测风云 孩儿出世后不久便大病不止 四处求医 在贵医院的医治下 孩子的病情终于有了好转 言进对贵医院 的恩德感激不尽 然而 一开始的病急乱投医已经花去了我的 多半积蓄 虽然贵医院给了我的孩子新生 但是在贵医院的费 用已经将我的积蓄全部花光 虽然父母健在 但是老人是一辈 子农民 已经将其所有奉献给我们了 由于孩子刚出生也没有来 得及办理保险 情急关头 只得再次恳请贵医院可以帮我们一 把 减免我们的医疗费用 救救我们的孩子 言进知道 贵医院的医疗技术在全国都是一流的 也只有 贵医院有办法救治我的孩子 但是贵医院的医疗费用也是言进 倾家荡产也还之不及的 骨肉情深 但凡贵医院可以减免孩子 的医疗费用 言进愿意付出自己的一切 如果言进的请求使得 领导您为难 那么能否在用药方面有所转换呢 不用或者少用价 格高昂的药物 尽量使用一些价格便宜而且见效快的药物 相信 贵医院的高超医术配上价位不高的药物 同样可以使得我的孩 子脱离苦海 localhost 言进也愿意为贵医院效犬马之劳 孩子 是父母身上的肉 相信贵医院可以理解我们做父母的迫切心情 希望贵医院可以理解我们 支持我们 成全我们 言进与妻 儿会永远铭记贵医院的恩德 为之传诵 最后 祝愿贵院领导身体健康 工作顺利 万事如意 言 进泣拜 申请人 xxx xx 年 xx 月 xx 日 医疗费用减免申请书范本医疗费用减免申请书范本 医疗申请书 4 尊敬的院领导 您好 感谢您在百忙之中看我的申请 希望您能耐心读完这 封信 感激不尽 我叫言进 自幼与父母失散 由养父养大 养父是个流浪 汉 带着我四处打工谋生 居无定所 十岁那年养父因患疾病 无钱医治最终离世 我小学没有读完就开始自己谋生 以替人 打小工甚至乞讨求得生存 饥餐露宿 颠沛流离 从山东到安 徽 再从安徽到重庆 幸得火锅店长收留 开始因为没有户口 只得以临时工身份暂居奇火锅 温饱方得到基本保障 去年 8 月份媒体先后播报了我的身世 最终在好心人的帮助下寻得亲 生父母 户口问题得到解决 年纪不小的我不久也娶妻生子 在此 祝愿这些帮助过我的人 世上好人一生平安 天有不测风云 孩儿出世后不久便大病不止 四处求医 在贵医院的医治下 孩子的病情终于有了好转 言进对贵医院 的恩德感激不尽 然而 一开始的病急乱投医已经花去了我的 多半积蓄 虽然贵医院给了我的孩子新生 但是在贵医院的费 用已经将我的积蓄全部花光 虽然父母健在 但是老人是一辈 子农民 已经将其所有奉献给我们了 由于孩子刚出生也没有来 得及办理保险 情急关头 只得再次恳请贵医院可以帮我们一 把 减免我们的医疗费用 救救我们的孩子 言进知道 贵医院的医疗技术在全国都是一流的 也只有 贵医院有办法救治我的孩子 但是贵医院的医疗费用也是言进 倾家荡产也还之不及的 骨肉情深 但凡贵医院可以减免孩子 的医疗费用 言进愿意付出自己的一切 如果言进的请求使得 领导您为难 那么能否在用药方面有所转换呢 不用或者少用价 格高昂的药物 尽量使用一些价格便宜而且见效快的药物 相信 贵医院的高超医术配上价位不高的药物 同样可以使得我的孩 子脱离苦海 言进也愿意为贵医院效犬马之劳 孩子是父母身 上的肉 相
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