缺铁性贫血化验指标有哪些？

缺铁性贫血化验指标有哪些 缺铁性贫血化验指标有哪些 缺铁性贫血的一个特点是小细胞低色素性贫血 且有红细胞体积大小不等 现象 因此血常规检查时首先要关注红细胞数量 RBC 血红蛋白 HGB 平均 红细胞体积 MCV 平均细胞血红蛋白量 MCH 平均细胞血医学 教育网搜集 整理红蛋白浓度 MCHC 这几项指标 另一特点是小细胞性和红细胞体积大小不 等 因此 MCV 会出现明显降低 常低于 80fl 严重时可低于 60fl 而 RDW 会有 明显升高 15 此外 MCH 常低于 26pg MCHC 常小于 300g L 血清铁蛋白 SF 测定 可较准确反映体内铁贮存情况 是诊断缺铁性贫血可靠而灵敏的指标 在 可利用的贮存铁耗竭前 即发生缺铁性贫血之前 血清铁蛋白便开始下降 同 时与骨髓铁染色结果有良好的相关性 缺铁性贫血时 SF 14ng L 1 原理 常采用固相放射免疫法 用兔抗人脾铁蛋白与铁蛋白相结合 再 用 125I 标记兔抗人脾铁蛋白与固相上结舍的铁蛋白相结合 除去未结合的放射 性免疫标记物 洗脱结合放射免疫标记物的铁蛋白 用 计数器测定 再与标 准曲线比较 计数出铁蛋白值 2 参考值成年男性 15 200ng L 成人女性 12 150ng L 3 临床意义 1 降低 铁蛋白降低是诊断缺铁性贫血的重要指标 也见于缺铁性贫血早 期 失血 慢性贫血 2 增高 多见于地中海贫血 其他慢性溶血性贫血 急性感染 恶性肿瘤等 也见于再生障碍性贫血 过多输血等 血清铁 总铁结合力及运铁蛋白饱和度血清铁 总铁结合力及运铁蛋白饱和度 缺铁性贫血患者的血清铁浓度降低 小于 8 98umol L 血清总铁结合力增加 大千 64 44umol L 运铁蛋白饱和度降低 小于 15 以上三项指标同时检测 对缺铁性贫血 慢性疾病引起的贫血和贮铁增多的贫血有鉴别诊断价值 血清铁测定血清铁测定 1 原理 血清中转铁蛋白在 pH 值 5 时加热变性沉淀 其结合的铁离子游离 出来 用还原剂如抗坏血酸 羟胺盐酸盐等将 Fe3 还为 Fe2 以铬天青和十六 烷三甲基溴化铵混合物与 Fe3 Fe2 反应形成复合物 同时制作标准曲线 进行 光密度测定 对比标准曲线 计算出血清铁含量 2 参考值 成年男性 11 6 31 3 mol L 成年女性 9 0 30 4 mol L 3 临床意义 1 降低 见于缺铁性贫血 慢性失血和感染等 也见于肾病综合征 慢性 疾病引起的贫血 先天性转铁蛋白缺乏症 2 增高 见于肝炎 溶血性贫血 再生障碍性贫血 铁粒幼细胞贫血 反 复输血等 血清总铁结合力测定血清总铁结合力测定 1 原理 通常情况下 仅有 1 3 的转铁蛋白与铁结合 在血清中加人已知 过量的铁标准液 使血清中全部的转铁蛋白与铁结合 达到饱和状态 再用吸 附荆如轻质碳酸镁除去多余的铁 再按测定血清铁的方法测定血清铁含量 其 结果为总铁结合力 TIBC 如再减去先测的血清铁则为未饱和铁结合力 UIBC 2 参考值 TIBC 50 77 mol L UIBC 25 1 51 9 mol L 3 临床意义 1 增高 见于缺铁性贫血 真红细胞增多症 溶血性贫血 急 慢性失血 2 降低 见于再生性障碍性贫血 巨幼细胞性贫血 铅中毒 肾病综合征 恶性肿瘤 感染等 运铁蛋白饱和度运铁蛋白饱和度 运铁蛋白饱和度 血清铁 总铁结合力 临床意义 缺铁性贫血运铁蛋白饱和度小于 0 15 缺铁性贫血并不可怕 只要及时诊断 积极治疗 根除导致缺铁性贫血的 病因 一般经过铁剂如铁之缘片 治疗后就会很容易康复 且治疗和诊断的费 用并不很高 当你感到疲乏 劳累 尤其是女性朋友和和孩子 千万别忽视