头颈外科出科考试试卷含答案

头颈外科出科理论考试试卷 姓名 得分 科主任签字 一 单项选择题 每题 2 分 共 40 分 1 中鼻甲解剖描述有误的是 A 中鼻甲属筛骨结构 B 中鼻甲常见的解剖变异有中鼻甲气化和中鼻甲曲线反常 C 下 中 上鼻甲在大小上是依次递减 1 3 位置上依次后退 1 3 D 前后两组筛窦以中鼻甲基板为界 E 中鼻甲前端有鼻丘 后上方有翼腭窝 2 面部 危险三角区 是指 A 两口角与鼻根部三点连线内的区域 B 面前静脉与面深静脉之间的区域 C 两眼外眦与下颏尖三点连线的区域 D 强调外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系 没有具体的范围 E 以上都不是 3 关于鼻窦描述正确的是 A 均开口于中鼻道 B 前组鼻窦包括上颌窦和蝶窦 C 后组鼻窦包括额窦和筛窦 D 出生时均已发育 E 有共鸣作用 4 鼻腭动脉为哪一动脉的直接分支 A 眼动脉 B 筛前动脉 C 上颌动脉 D 蝶腭动脉 E 眶下动 脉 5 下述哪种说法有误 A 利特尔动脉丛是指鼻中隔粘膜下层的动脉网状血管丛 B 吴氏鼻 鼻咽静脉丛指中鼻道后方扩张的静脉丛 C 克氏静脉动丛指鼻中隔粘膜下层的静脉网状血管丛 D 鼻中隔易出血区是指利特尔动脉丛和克氏静脉丛 E 青年人鼻出血常见于易出血区 6 上颌窦自然开口描述有误的是 A 从鼻腔看 位于筛漏斗底部 B 从窦内看 位于窦腔内侧壁最高处 C 自然口可为两个 D 直立时 开口为位于窦腔最低部 利于引流 E 由骨性部和膜性部组成 7 外鼻静脉描述有误的是 A 主要包括内眦静脉动和面静脉 B 内眦静脉直接与海绵窦相通 C 无瓣膜 D 主要汇入颈内静脉 E 内眦静脉与眼上 眼下静 脉相通 8 鼻窦描述不正确的是 A 是鼻腔周围颅骨内的含气空腔 B 一般左右成对 共有 4 对 C 均开口于鼻腔 D 分为前后两组 E 出生时均已发育 9 鼻呼吸区粘膜纤毛的运动方向方要是 A 从前向后 B 从后向前 C 从下向上 D 从上向下 E 从外向内 10 引起急性鼻炎的病原微生物主要是 A 鼻病毒 腺病毒 B EB 病毒 C 柯萨奇病毒 D 单纯疱疹病毒 E 呼吸道合胞病毒 11 鼻前庭疖肿正确的处理方法是 A 疖肿未成熟时可挤压 B 疖肿破溃后即无须处理 C 疖肿破溃后 局部清洁消毒 促进引流 D 已成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分 E 已成熟的疖肿可用硝酸银腐蚀脓头 12 有关鼻前庭炎治疗 哪项有误 A 病因治疗 B 急性期湿热敷 C 慢性结痂者去除痂皮和脓液 D 皮肤皲裂可用 10 硝酸银烧灼 E 局部涂擦 10 鱼石脂甘油 促进愈合 13 有关急性鼻窦炎描述 哪项有误 A 常为多组鼻窦感染 B 全身症状突出 C 头痛较重 有时间规律 D 治疗以全身应用抗生素为主 E 及时做上颌窦穿刺最有意义 14 慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是 A 中鼻道积脓 B 下午头痛加重 C 上颌窦穿刺有脓性分泌物 D X 线摄片窦腔膜糊 E 鼻塞 15 变应性鼻炎 首选的检查是 A 鼻分泌物特异性 IgE 抗体测定 B 变应原激发试验 C 病毒壳抗原 免疫球蛋白 A 抗体测定 D 血浆中 P 物质测定 E 血清补体测定 16 慢性化脓性全鼻窦炎的病人行负压置换疗法 要求病人仰卧 垫枕 头低垂位 是为了 A 使口 咽 喉与气管基本在一直线上 B 使所有鼻窦的窦口均位于下方 C 便于工作人员操作 D 便于随时 X 线拍片 E 减轻病人痛苦 17 某患者 男 40 岁 持续性鼻塞 检查见下鼻甲呈现桑椹样改变 触之不凹陷 最可 能的诊断是 A 慢性单纯性鼻炎 B 慢性肥厚性鼻炎 C 萎缩性鼻炎 D 变应性鼻炎 E 干燥性鼻炎 18 下列哪种药物不作为慢性肥厚性鼻炎的硬化剂 A 80 甘油 B 5 石炭酸甘油 C 50 葡萄糖液 D 5 鱼甘油酸钠 E 10 氯仿 19 不属于萎缩性鼻炎治疗药物的是 A 维生素 A B 维生素 B2 C 烟酸 D 硫酸低铁丸 右旋糖酐铁 E 雷米封 20 变应性鼻炎发病机制属 A 型变态反应 B 型变态反应 C 型变态反应 D 型变态反应 E 型变态反应 二 填空题 每题 3 分 共 24 分 1 鼻窦粘膜囊肿包括由 和 两种发病形成 2 喉梗阻是出现的凹凸症 包括 的吸气性凹陷 3 脑脊液鼻漏最后确诊依靠葡萄糖定量分析 其含量需在 以上 4 化脓性中耳炎及乳突炎并发症的常见传播途径分为 和 5 食管有 4 个生理性狭窄 第一狭窄即 是食管最狭窄处 在环咽肌上 下方各 形成一三角形间隙 居上者称 三角 在喉咽部 居下者称 三角 在食管入口下方 为食管最薄弱处 食管镜检查时 如用力不当 可导致 食管穿孔 6 嗅觉传导通路包括嗅丝 嗅三角及前穿质嗅觉皮质下中枢 7 Hunt 综合征常见临床症状为 8 单侧喉返神经完全麻痹 患侧声带处于 位 单侧喉返神经不全麻痹 患侧声带处于 位 三 判断题 每题 2 分 共 20 分 1 喉癌声门型 由于声带淋巴管较多 易向颈淋巴结转移 2 边缘性穿孔是指穿孔四周的边缘中有一部分已到达鼓环和鼓沟 该处无残存鼓膜 3 听力下降程度较轻时称重听 显著影响正常社交能力的听力减退称耳聋 4 小儿急性喉气管支气管炎如有喉阻塞症状 应及早作气管切开 5 内耳是免疫 豁免 器官 没有免疫应答 免疫防御和免疫调节能力 6 食管腐蚀伤不宜在急性期插入胃管鼻饲 以免损伤食道 7 鼻腔和鼻窦的感觉神经来自三叉神经和舌咽神经 8 击出性骨折是指颜面被击后造成的复合伤 9 第二鳃裂囊肿及瘘管的外瘘口多位于下颌角后下方至舌骨平面的胸锁乳突肌前缘 10 鼻咽纤维血管瘤的诊断有赖于术前病理检查 四 简答题 每题 8 分 共 16 分 1 小脑脓肿和颞叶脓肿的鉴别 2 喉内肌的分类及功能 答案 一 EAEDB DBEAA CEECB BBEEA 二 1 粘膜内粘液腺堵塞 粘膜下层积液 2 胸骨上凹 锁骨上凹 肋间隙 剑突下 3 1 7mmol L 30mg 4 炎症破坏骨壁途径 血行途径 炎症循前庭窗蜗窗和小儿尚未闭合的 骨缝直接传播 5 食管入口 环咽肌上 环咽肌下 6 嗅球 嗅束 海马回 沟回 7 疼痛 耳部疱疹 一侧面瘫 8 旁正中 旁正中 三 F T F T F F F F T F 四 1 小脑脓肿和颞叶脓肿的鉴别 小脑脓肿 中枢性眼震 同侧肢体肌张力减弱或消失 共济失调 指鼻试 验阳性 轮替运动障碍 步态蹒跚 Romberg 征阳性 辨距不良 颞