曼氏绦虫

曼氏迭宫绦虫Spirometra mansoni,成虫偶然寄生于人体小肠，引起曼氏迭宫绦虫病。幼虫称为裂头蚴，寄生于人体各组织和器官，引起裂头蚴病 。,一、形态,1. 成虫 头节 颈部 链体：幼节 成节 孕节 2. 原尾蚴 裂头蚴 3. 虫卵,曼氏迭宫绦虫成虫,长达1米，头节指状，在背腹面各有一纵行的吸槽，节片一般均宽大于长，但体末端的节片中央可见淡黄色子宫，其内充满虫卵。,曼氏迭宫绦虫头节,头节指状，在背腹面各有一纵行的吸槽,曼氏迭宫绦虫成节,成节有发育成熟的雌雄生殖器官各一套，睾丸成小泡状，散布在节片靠中部的实质中，卵巢分两叶，位于节片后部，子宫肉眼可见，位于节片中部，呈34或多至78个螺旋状蟠曲，紧密重叠，呈发髻形。,曼氏迭宫绦虫虫卵,椭圆形，两端稍尖，浅褐色。卵壳薄，有卵盖，卵内有一个卵细胞和若干卵黄细胞。,曼氏迭宫绦虫第一中间宿主,剑水蚤 钩球蚴被剑水蚤吞食后，发育为原尾蚴，一个剑水蚤血腔里可有2025个原尾蚴。,曼氏迭宫绦虫裂头蚴,长带状，白色，头端膨大，中央有一明显凹陷，体不分节，但具不规则横皱褶。,曼氏迭宫绦虫活裂头蚴,曼氏迭宫绦虫生活史,生活史需三宿主,成虫寄生终宿主：猫、犬等。原尾蚴寄生第一中间宿主：剑水蚤。裂头蚴寄生于第二中间宿主：蛙、蛇、人等。转续宿主：蛇、鸟、兽、人等 。,二、生活史,1. 感染期 裂头蚴、原尾蚴 2. 感染途径 （1）皮肤或黏膜侵入 （2）经口感染：误食原尾蚴或裂头蚴,3. 感染方式 （1）局部敷贴生蛙肉。 （2）吞食生的或未煮熟的蛙、 蛇或猪肉。 （3）偶尔误食感染的剑水蚤。 4. 裂头蚴寿命较长，在人体内长达25年。 成虫在猫体可活3年半。,三、致病,1. 成虫致病 成虫寄生人体在我国近20例，致病力不大，一般无明显的症状。有时会有消化系统轻微症状 。,2.幼虫致病,裂头蚴寄生人体引起曼氏迭宫裂头蚴病，其危害远比成虫大。其危害严重因裂头蚴的移行及其寄生部位而异。,寄生人体各部如：,眼裂头蚴病皮下裂头蚴病口腔颌面部裂头蚴病脑裂头蚴病内脏裂头蚴病增殖型裂头蚴病,眼裂头蚴病,皮下裂头蚴病,占人裂头蚴病的30%。可在躯干、四肢、外阴或全身的皮下，形成游走性皮下结节，大小约0.55公分，局部瘙痒有虫爬感。如果有炎症，可有间歇或持续性疼痛及触痛。,口腔颌面部裂头蚴病,占人裂头蚴病的20%。患处出现红肿、发痒有虫爬感。在皮下及黏膜下有硬结节，大小为0.53公分，常有裂头蚴逸出。,内脏裂头蚴病,仅占人裂头蚴病的1%左右。临床表现因裂头蚴移行和寄生部位而异，如经消化道侵入腹膜，引起炎症反应；有的可以从呼吸道咳出裂头蚴；有的寄生于脊髓、尿道、膀胱等处，可致严重后果。,脑裂头蚴病,占人裂头蚴病的2%左右。临床表现似脑瘤。有阵发性头痛史，严重时昏迷或伴喷射状呕吐，视力模糊，间歇性口角抽搐，肢体麻木或瘫痪等。极易误诊。,增殖型裂头蚴病,虫体较小而不规则，可广泛侵入各组织芽生增殖。还有一种增殖型裂头蚴，其形态多变，具不规则芽和分支，在人体各部位组织中进行芽生增殖，预后很差。,病理变化：,寄生部位形成嗜酸性肉芽肿囊包，有局部肿胀、脓肿。,四、实验诊断,1. 查卵2. 局部手术检出虫体（见裂头蚴切片