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文档简介

教教师师资资格格认认定定申申请请表表 姓 名 工 作 单位 鹰潭职业技术学院 户 籍 所 在地 本 人 的 申请资格种类 幼儿园教师资格 填 表 日期 中华人民共和国教育部监制 2 填填 表表 说说 明明 一 本人简历 栏目从本人小学毕业后填起 二 所学专业 名称按毕业证书专业填写 三 申请任教学科 名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的 教学计划规定填写 四 户籍所在地 填写至乡镇或者街道办事处 五 现从事职业栏 按国家规范要求填写 如公务员 医生 工人 农民 军人等 六 申请人有下列情况 认定机关应在备注栏中注明 1 取得过某种教师资格 2 被撤销过教师资格 3 其他需要说明的情况 七 本表一式二份 封面及表格第一页由申请人填写 第二页由教师资格认定评议委 员会和认定机构填写 承诺书承诺书 本人保证提交的个人信息资料及相关申请材料真实 准确 如果所提交的信息及申请 材料不真实 不准确 在教师资格申请中 本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相 应处理并承担全部后果 3 本人签名 学生签名 年 月 日 姓 名 性别 民 族 政治面貌 出生日期 出生地 毕业学校鹰潭职业技术学院 所学专业学前教育 最高学位无学位最高学历幼师 现从事职业学生专业技术职务幼儿园教师未聘 通讯地址自己家庭地址邮编 联系电话 电子邮箱地址 申请任教学科 课程 幼儿园 身份证号码 本人简历 时间单位职务证明人 2013年9 月1日 2016年7 月1日 根据自 己的学制 填写 鹰潭职业技术学院 学生 4 思想品德 鉴定意见 身体和 健康状况 修学教育学 高等 教育学 教育心 理学 高等教育心 理学 课程情况 普通话 水平 你普通话是什么等级就填什么等级 面 试 组长 签名 教育教学能力 测试结果 试 讲 组长 签名 教师资格认定 专家评议委员会 评议意见 公 章 年
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