踝关节扭伤的患者指南（特选材料）

踝关节扭伤的患者指南 特选材料 踝关节扭伤的患者指南 特选材料 踝关节扭伤患者指南胜利油田中心医院手外科 足踝外科姜剑魁1优 质医学踝关节扭伤患者指南 Ankle Sprain 踝关节扭伤 A Patient s Guideto Ankle Sprain 踝关节扭伤患者指南 Introduction 简介2优质医学3优质医 学 An ankle sprain isa moninjury andusually resultswhen the ankle istwisted or turnedin inverted The termsprain signifiesinjury to the softtissues usually the ligaments of the ankle 踝关节扭伤是生活中很常见的损伤 通常是由于踝关节内翻 损伤所导致 术语 扭伤 一般指的是软组织的损伤 在踝关节 通常指的是韧 带损伤 4优质医学 This guidewill help you understand how an ankle sprainours how doctors diagnose the condition what canbe doo treata sprain 本指南旨在帮助你了解 踝关节扭伤是怎样发生的 如何诊 断踝关节扭伤 如何治疗踝关节扭伤5优质医学 Anatomy 解剖 What partof the ankle isinvolved 踝关节包括哪些结构 6优质医学Anatomy解剖What partof the ankle isinvolved 踝关节包括哪些结构 7优质医学8优质医学 Ligaments aretough bandsof tissuethat helpconnect bonestogether Three ligamentsmake upthe lateralligament plexon theside of the anklefarthest from the otherankle They are theanterior talofibularligament ATFL the calcaneofibularligament CFL and theposterior talofibularligament PTFL The moninversion injuryto the ankle usually involves twoligaments the ATFL and CFL Normally the ATFLkeeps the ankle fromsliding forward and theCFL keepsthe ankle from rollinginward on its side 9优质医学 韧带是一种致密的带状组织 它把相邻骨关节连 接在一起 踝关节外侧韧带复合体由三条韧带组成距腓前韧带 跟腓韧带 距 腓后韧带 踝关节内翻扭伤通常累及其中两条韧带距腓前韧带和跟腓韧带 距腓前韧带防止踝关节前移 跟腓韧带防止踝关节过度内收 10优质医学11优质医学 A ligament is madeup ofmultiple strandsof connective tissue similar toa nylonrope A sprainresults instretching ortearing of the ligaments Minor sprainsonly stretchthe ligament A tearmay beeither aplete tear of all the strandsof the ligament ora partialtearofonly someof thestrands The ligamentis weakenedby theinjury how muchit isweakened dependson thedegree of the sprain 12优质医学 韧带是由多股束带状结缔组织组成 很像是一 股尼龙绳 扭伤会导致韧带的拉伤或撕裂 轻微扭伤仅仅导致韧带的拉伤 严重扭伤会导致韧带撕裂 而韧带撕裂既可能是韧带内全部束带的 断裂 也可能是部分束带的断裂 韧带损伤后 其力量会减弱 具体减弱的程度取决于扭伤的程度 13优质医学 The lateral ligaments areby farthe most monly injuredligaments in a typicalinversion injuryof the ankle In aninversion injurythe ankletilts inward meaning thebottom of the footangles towardthe otherfoot This forcesallthepressure of your bodyweight onto the outside edge of the ankle As aresult the ligamentson the outside of the ankleare stretched and possiblytorn 14优质医学 踝关节外侧韧带损伤最常见于踝关节内 翻损伤 何谓踝关节内翻损伤 就是发生扭伤时 扭伤的这只脚的足底朝向 另外一只脚 这样全身的重量都集中于踝关节的外侧 结果导致了 踝关节外侧韧带的拉伤或撕裂 15优质医学16优质医学 A severeform of ankle sprain called an ankle syndesmosisinjury involves damageto othersupportive ligamentsin the ankle This typeof injuryis sometimescalled ahigh ankle sprain becauseit involvesthe ligamentsabove theankle joint In an ankle syndesmosisinjury at leastone of the ligamentsconnecting thetibia andfibula bones the lower leg bones is sprained Recovering fromeven mildinjuries of this typetakes atleast twiceas longas froma typicalankle sprain 17优质医学 有一种严重的踝关节扭伤 又称踝关节下胫腓 联合损伤 累及踝关节的其他支持韧带 这种类型的踝关节扭伤又称高位踝关节扭伤 因为它累及的韧带位 于踝关节上方 踝关节下胫腓联合损伤发生时 至少有一条连接胫腓骨远端的韧带 发生拉伤或撕裂 即使是轻微的下胫腓联合损伤 其恢复时间至少 是普通踝关节扭伤的两倍 18优质医学19优质医学 Symptoms 症状 What doesan ankle sprain feellike 踝关节扭伤后有哪些表现 20优质医学21优质医学 Init ially the ankle isswollen painful and mayturnehymotic bruised The bruisingand swellingare dueto rupturedblood vesselsfrom thetearing ofthe softtissues Most ofthe initialswelling isactually bleedinginto thesurrounding tissues The ankleswells asextra fluidcontinues toleak into the tissuesover the24hours followingthe sprain 22优质医学 踝关节扭伤发生后 最初的症状是肿胀 疼痛 淤青 这是由于撕裂的软组织内血管发生破裂 进而血液渗出到 踝关节周围所致 随着扭伤后24小时或更长时间 额外的液体不断渗漏入组织 踝关 节发生肿胀 23优质医学 People who have sprainedan ankleoften end up sprainingthe ankleagain If the ankle keepsturning inwith activity the conditionis called ankle instability Patients whohave ankle instability loseconfidence in their ankle to supportthem especially onuneven ground They oftenhave swellingaround the ankle thatdoesn t goaway Pain and swelling ina jointcan causea reflexwhere thebody turnsoff themuscles aroundthe joint This cancause timeswhen the ankle feelslike it is goingto give way meaning itmay havea tendencyto twistagain veryeasily 24优质医学 一旦踝关节发生过一次扭伤 就很容易再 次发生扭伤 如果踝关节反复多次扭伤 这被称之为 踝关节不稳 这种情况 会导致患者对他们的踝关节的功能失去信心 尤其是在凹凸不平的 路面行走时 这类患者的踝关节总是反复肿胀而不能消退 关节的疼痛和肿胀会反射性地使人们不使用关节周围的肌肉 这会不时地让人们感觉踝关节似乎将要垮掉了 也说是说踝关节更 容易再次扭伤 25优质医学 People whohave hadseveral mildankle sprainsor onesevere sprainare proo impingementproblems in the ankle The ligamentsthat weresprained may bee irritatedand thickened causing themto getpinched near the edgeofthe ankle joint 反复多次的轻度踝关节扭伤或一次严重的踝关节扭伤均可导 致踝关节撞击综合征 扭伤韧带会发炎并增厚 导致在踝关节边缘附近出现撞击 26优质医学 Diagnosis 诊断 How dodoctorsdiagnosethecondition 医生是如何诊断踝关节扭伤的27 优质医学 The diagnosisof anankle sprainis usuallymade byexamination ofthe ankleand X rays to make surethat the ankle isnot fractured A physicalexamination isused todetermine whichligament has been injured The doctorwill moveyour anklein differentpositions inorder tocheck the ligaments and other softtissues aroundthe ankle Some testsplace stressdirectly on the ankle ligaments tosee if the anklehas beeunstable andto findout ifone ormore ligamentshasbeenpartially orpletely torn 28优质医学 踝关节扭伤的诊断通常是通过体格检查 然后拍 摄X片排除踝关节骨折 体格检查可以判断哪一根韧带发生损伤 你的医生会在不同方向活动你的踝关节 以检查踝关节韧带和周围 软组织 一些特殊的体检试验 直接把应力施加于踝关节韧带 通过踝关节 的稳定程度来判断是否有韧带损伤 一根或多跟韧带损伤 是部分 还是全部撕裂 29优质医学 If aplete ruptureofthe ligaments issuspected your doctormay orderstress X rays aswell These X rays aretaken whilethe ligamentsare placed inastretched position The X ray willshow aslight tiltin theankle boneiftheligaments havebeen torn 30优质医学 如果你的医生怀疑你的韧带全部撕裂 他会建议 你去拍摄一个应力位的X片 所谓应力位X片即你拍片时 你的踝关节会被施加一个外力 以使得 韧带处于张力状态 如果存在韧带撕裂 那么在X片上会表现出踝关节骨头的轻度倾斜 31优质医学 Treatment治疗 What canbe donefor theproblem 如何治疗踝关节扭伤 Nonsurgical Treatment32优质医学 非手术治疗 Nonsurgical treatmentoptions dependon whetheryour problemis ananklesprainor ankle instability 非手术治疗的选择取决于你遭受是踝关节扭伤还是踝 关节不稳 33优质医学 AnkleSprain 踝关节扭伤34优质医学 The bestresults after ananklesprain ewhen treatmentis startedright away Treatments areused tostop theswelling ease pain and protecthow much weight isplaced onthe injuredankle A simpleway toremember thesetreatments isby theletters in the wordRICE These standfor rest ice pression and elevation 35优质医学 在扭伤发生后立即开始治疗 这有助于取得 最好的结果 治疗方法包括减轻肿胀 缓解疼痛 控制患足的负重 有一个简单的记住这些治疗手段的方法 即单词 大米 RICE 它代表着踝关节扭伤的治疗方法休息 rest 冰敷 ice 加 压包扎 prssion 抬高患肢 elevation 36优质医学 Rest The injuredtissues in theankleneed timeto heal Crutches willprevent toomuchweightfrom beingplaced ontheankle Ice Applying icecan helpease pain and mayreduce swelling Compression Gentle pressionpushes extraswelling awayfrom theankle This isusually aomplishedby using an elasticwrap Elevation Supporting your ankle abovethe levelof yourheart helpscontrol swelling 37优质医学 休息损伤的组织需要时间恢复 使用拐杖有 助于减少患足的负担 冰敷冰敷有助于缓解疼痛 减轻肿胀 加压包扎适当的加压包扎可以减轻踝关节的肿胀 通常是使用弹力 绷带进行加压包扎 抬高患肢将患肢抬高超过心脏水平 可以控制肿 胀 38优质医学 Your doctormay alsoprescribe medications Mild painrelievers helpwith thedisfort Anti inflammatory medicationscan helpease painand swellingand getpeople back to activitysooner afterananklesprain These medicationsinclude monover the counter drugssuch asibuprofen But neweranti inflammatory medicinescalled COX 2inhibitors showpromising resultsand don t seemto cause as muchstomach upsetand otherintestinal problems 39优质医学 你的医生也会给你开一些药物 一些止痛药可以缓解不适 消炎镇痛药物可以缓解疼痛减轻肿胀 可以让患者尽快的返回的到 日常活动中去 这些药物包括常见的非处方药如布洛芬 芬必得 还有一类新型的消炎镇痛药 属于COX 2抑制剂 具有更好的疗效 且不会引起胃部不适及一些其他的消化 道问题 40优质医学 As treatmentprogresses itishelpful togradually beginputting weightthrough the joint Casts havefallen out of favorbecause softtissues weakenwhen they are keptimmobile But bracesthat canbe wornto supporttheankle but stillallow weightbearing arethemost populartreatment forhelping reducestrain onthe healingtissues 41优质医学 随着治疗的进行 患足逐步负重是有 利于恢复的 石膏固定会减弱软组织的力量 所以一般不建议使用 佩戴踝关节支具既可以保护踝关节又可以允许患足负重 是帮助减 少恢复中的组织扭伤的流行治疗方法 42优质医学 Healing oftheligamentsusually takesabout six weeks but swellingmay bepresent forseveral months Your doctormay suggestthat youwork with a physical therapist to help you regain fullrange ofankle motion improve balance and maximizestrength 43优质医学 韧带损伤的恢复通常需要六周时间 但肿胀可能会持续数月之久 你的医生会建议你与理疗师多接触 以帮助你重获踝关节的活动度 提高踝关节的平衡性及恢复踝关节的肌力 44优质医学 Ankle Instability 踝关节不稳定45优质医学 If theankle ligamentsdo notheal adequately you mayendupwith ankleinstability This cancause theankletogivewayand feeluntrustworthy onuneven terrain If your ankle ligamentsdo notheal adequatelyfollowing ananklesprain your doctormay suggestseveral things 46优质医学 如果踝关节扭伤没有得到充分的恢复 将会导 致踝关节不稳 这会造成患者在凹凸不平的路面行走时 会感觉踝关节崩溃不值得 信融赖 如果在踝关节扭伤后 踝关节韧带并未充分愈合 你的医生会给你 以下几个建议47优质医学 Changes in your footwearmaybeprescribed to help keep your anklefrom turningin Placing aheel wedgeunder theouter halfof yourheel blockstheanklefrom rolling as doesa flaredheel builtinto yourshoe In extremecases doctors mayprescribe aplastic brace calledanorthosis to firmlyhold your anklefromrocking sideto side Some patientsfeel asense ofsteadiness fromwearing high topped shoes Patients with ankleinstabilityshould avoidwearing high heeled shoes 48优质医学 首先是改变你的鞋 以防止你的踝关节总是处于 内翻状态 在你足跟底部外侧半放置足跟垫 可以阻止踝关节的内翻 或穿一 双足跟外展的鞋也可以起到同样的效果 对一些严重踝关节不稳的患者 医生可能会推荐使用塑料支具 即 所谓矫正器 它可以牢牢的固定踝关节 防止踝关节晃动 一些患者可以穿高帮鞋 这有助于提高踝关节的稳定性 踝关节不稳患者应该避免穿高跟鞋 49优质医学 Physical therapy treatments willlikely beinitiated to help restorejoint range of motion strength and jointstability 理疗有助于恢复踝关节活动度 增强踝关节肌力 及提高踝关节稳定性 50优质医学 Small nerve sensors insidetheligament are injuredwhen a ligamentisstretched or torn These nervesensors giveyour braininformation about the position ofyourjoints a sensationcalled positionsense For example nervesensorsinyourarm andhand giveyou theability totouch yournose whenyour eyesare closed 51优质医学 The ligamentsin theankle work the sameway They sendinformation toyour nervoussystem toalert youaboutthepositionofyour anklejoint A physicaltherapist willhelp youretrain thissensation asa wayto steadytheanklejoint andprotect youfrom sprainingyour ankleagain 52优质医学 当踝关节韧带拉伤或撕裂时 其内的一些 小的神经感受器也会发生损伤 这些感受器用来帮助大脑确定关节的位置 这叫本体感觉 比如 你胳膊和手里的位置感受器能让你在闭眼的时候也能很准确 的摸到自己的鼻子 踝关节韧带里的位置感受器也起着同样的作用 它们会告诉大脑踝 关节的位置 理疗师会帮助你重建本体感觉以稳定踝关节并防止踝关节再次扭伤 53优质医学 Many peoplewhohaveankleinstabilityhave weaknessin themuscles alongtheoutsideoftheleg andankle These arecalled the peroneal muscles Strengthening thesemuscles mayhelp controltheanklejoint andimprove jointstability 54优质医学 很多踝关节不稳的患者 其小腿及踝 关节腓侧肌肉的肌力会下降 这些肌肉一般指的是腓骨长短肌 加强这些肌肉的肌力有助于增强患者对踝关节的控制并提高踝关节 的稳定性 55优质医学 Surgery 手术治疗56优质医学 Surgeons willoasionally doprocedures rightaway inathletes whotear alateral ankleligament In mostother casesof tornankle ligaments surgeons willtry nonsurgicaltreatments beforedoing reconstructivesurgery oftheligaments 57优质医学 对于一些踝关节外侧韧带撕裂的运动 员 外科医生会选择立即进行手术治疗 但对于其他普通人来说 在进行外科手术治疗之前 通常建议首先尝试非手术疗法 58优质医学 Ligament TighteningProcedure 韧带紧缩术59优质医学 Chronic ankleinstability canhappen whenthe lateralankleligamentsare stretchedortornand theankle keepsgiving way Surgery canbe doo tightenthe stretchedligaments andimprove thestability oftheankle The surgeryusuallyinvolvesthe ATFLand theCFL 60优质医学 当踝关节外侧韧带拉伤或撕裂时 会导致慢性 踝关节不稳 可以将拉伤的韧带进行紧缩以提高踝关节的稳定性 手术通常是紧缩距腓前韧带和跟腓韧带 61优质医学 In thisprocedure an incisionis madeinthe skin thatlies overthe lateralligaments Using ascalpel the surgeoncuts theATFLandCFL inhalf 沿着踝关节外侧韧带表面取切口 切开后皮肤后 显露距 腓前韧带和跟腓韧带 使用刀片自其中部切断 62优质医学 Holes aredrilled alongthe lowerend ofthe fibulabone the smallbone ofthe lowerleg The twoends ofthe cutligamentareoverlapped andsewn together The surgeonuses thedrill holesinthe fibula tohold thestitches tothe bone 在腓骨 小腿的小骨头 远端钻孔 将切断的韧带两个断端 重叠并缝合 通过腓骨远端的孔将韧带固定于腓骨 63优质医学 A largeband ofconnectivetissuecrosses thefront oftheanklejust belowthe lateralligaments This band called theankle retinaculum holds the tendons inplace The surgeonpulls thetop edgeoftheankle retinaculumupward andsews itintothefibula This helpsreinforce thereconstructed ligaments 64优质医学 踝关节下支持带 位于踝关节前方 恰好 走形于踝关节外侧韧带的下方 通常 外科医生会将踝关节下支持带的上半部分缝合于腓骨远端 以加强重建韧带的力量 65优质医学 The followingimages showeach stepoftheligament tightening procedure 下图将描述韧带紧缩术的过程 第一步自韧带中部切断 第二步 腓骨远端钻孔 第三步韧带缝合于腓骨 第四步缝合踝关节 下支持带 66优质医学67优质医学68优质医学 Tendon GraftProcedure 肌腱移植术69优质医学 Another typeof reconstructionis doneusinga tendon graft If yoursurgeon feelsthat thestretchedandscarred ligamentsare notstrong enoughto simplyrepair inaligamenttighteningprocedure then theligaments mustbe reinforcedwithatendon graft 70优质医学 另一种韧带重建术需要肌腱移植 如果外科医生认为将仅仅对拉伤或疤痕化的韧带进行紧缩重建 依 然不够牢固 这时就需要移植肌腱来强化韧带 71优质医学 In thisprocedure the surgeonremoves aportion ofone ofthe nearbytendons touseasatendongraft The tendonmostmonlyused attachesthe peroneusbrevis muscletotheoutsideedgeofthesmall toe A sectionofthistendon isput inplace ofthe tornlateralligaments 在这一手术过程中 术者会切取踝关节外 侧临近肌腱的一部分进行移植 通常 会切取腓骨短肌腱的一部分 然后将其缝合于撕裂的外侧韧 带 72优质医学 After makingtheskinincision the surgeondrills ahole inthefibulaneartheattachment ofthe originalligament A seconddrill holeis madeinthearea where theligamentattaches onthe talus the anklebone 完成皮肤切口后 术者在踝关节外侧韧带于腓骨远端 及距骨的止点附近钻孔 73优质医学 The tendongraft isthen removed or harvested and wovenbetween theseholes torecreate theligament plex 然后切取腓骨短肌腱 穿过腓骨与距骨的钻孔 以重建外侧 韧带复合体 74优质医学 After surgery you willprobably beplacedina castor bracefor aboutsix weeksto allowthetendonreconstruction toheal Following removalofthecast physical therapywill berequired toregain fulluse oftheankle 术后 踝关节需要使用石膏或支具固定六周 以使重 建的韧带愈合 拆除石膏后 马上开始理疗 以获得踝关节功能完整的恢复 75优质医学 康复 What willit taketomakemy anklehealthy again 如何使踝关节重获健康 Nonsurgical Rehabilitation 非手术治疗后的康复76优质医学 Even ifyou don t needsurgery you mayneed tofollow a program ofrehabilitation andexercise Doctors remendthat theirpatients work withaphysicaltherapistfor twoto fourweeks Your therapistcan createaprogramto help youregainankle function It isvery importantto improvestrength andcoordination intheankle 77优质医学 即使你没有接受手术治疗 你也需要接受 一系列的康复锻炼计划 医生会推荐你在康复师的指导下进行康复锻炼 这一般需要两到四 周的时间 理疗师会帮你制定康复计划 以恢复恢复踝关节的功能 其中 最重要的是恢复踝关节的力量及协调性 78优质医学 Swelling and pain aretreated withice andelectrical stimulation If swellingintheankle issevere therapists may also applymassage strokesfrom theankle towardthe kneewith your leg keptinanelevated position This helpsget theswelling movingoutoftheankleand backinto circulation Your therapistmay issuea pressionwrap andinstruct you to wrapyourankleand lowerlimb andto elevateyourleg 79优质医学 肿胀和疼痛可以通过冰敷和电刺激疗 法进行治疗 如果肿胀很严重 理疗师可能还会采用按摩疗法 将你的患肢抬高 然后自踝关节向膝关节进行按摩 这有助于踝关节的消肿 并促使渗液返回入循环系统 理疗师会对你进行加压包扎 并指导你如何包扎你的踝关节和小腿 80优质医学 Therapists alsoapply specializedhands on treatmentcalled jointmobilization toimprove normaljoint motion These treatmentsrestore thegliding motionwithin theanklejointwherethelowerlegmeets thetalus bone This formof treatmentspeeds healingafterananklesprain and ithelps returnpeople andplayers morequickly totheir activityor sport 81优质医学 理疗师还会采用特殊手动疗法 即所谓的关节活 动疗法 用来提高踝关节的活动度 这些疗法可以提高胫距关节面的滑动度 加快踝关节扭伤后的康复 速度 并使得普通患者和运动员更快的返回日常生活和运动中去 82优质医学 An effectivetreatment forankle sprainsis disctraining which usesa circularplatform witha smallsphere underit Patients placetheir feetonitwhile theysit orstand andworktheankle bytilting thedisc invarious positions This formof exercisestrengthens themuscles aroundtheankle and itimproves jointsense mentioned earlier 83优质医学 还有一种踝关节扭伤的锻炼方式 称为圆盘 训练 使用一个底部有一个小球的圆盘 患者可取站立位或坐位 将脚放 置于圆盘之上 然后往不同方向旋转圆盘 这种形式的锻炼可以加强踝关节周围肌肉的肌力 并提高踝关节的 本体感觉 84优质医学 When youget fullankle movement yourankleisn t swelling and yourstrength isimproving you ll be able togradually getbacktoyour workand sportactivities An anklebrace maybe issuedfor athleteswho intendto returnquickly totheir sport 85优质医学 当你的踝关节活动度得到完全的恢复 没有肿胀 且肌力足够时 你就能逐步返回你的日常工作和运动中去 对于那些想尽快回到运动中去的运动员来说 最好穿戴踝关节支具 86优质医学 After Surgery 手术后的康复87优质医学 Patients usuallytake partin formalphysical therapyafter surgery Rehabilitation aftersurgery canbeaslow process You willprobably needto attendtherapy sessionsfor twoto threemonths and youshould expectfull recoveryto takeup tosix months 88优质医学 接受手术治疗的患者术后通常会进行正式的理 疗 术后的康复锻炼通常是一个缓慢的过程 你可能需要进行两到三个月的康复锻炼 而踝关节功能得到完全的 恢复则需要半年时间 89优质医学 Rehabilitation proceedscautiously afterreconstruction oftheankleligaments Most patientsare prescribedananklebrace towear whentheyareup andabout and theyare stronglyadvised tofollow theremendations abouthow muchweight canbe bornewhile standing or walking You maybe instructedto putlittle orno weight on your foot whenstandingorwalking forup to12weeks Your physicaltherapist willworkwithyoutomake sureyou areusing crutchessafely andonly bearingthe remendedamount ofweightonyourfoot 90优质医学 踝关节韧带重建后的康复锻炼需 要小心谨慎的进行 绝大多数的患者都需要穿戴踝关节支具 并且在站立或行走时 严 格控制患足的负重量 术后12周内 确保你的患足不负重或轻微负重 你的理疗师会一直与你保持联系 以确保你能安全的使用拐杖 且 患足承受适当负重量 91优质医学 The first few physicaltherapytreatmentsare designedtohelpcontrol painand swellingfromthesurgery Ice andelectrical stimulation treatments maybe usedduring yourfirstfewtherapy sessionstohelpcontrol painandswelling Your therapistmayalsouse massageandotherhands ontreatmentsto easemuscle spasmandpain 92优质医学 首先开始的理疗主要是用于控制术后的 疼痛和肿胀 这期间会采用冰敷和电刺激治疗 你的理疗师也会采用按摩或其他手法治疗来缓解肌肉痉挛和疼痛 93优质医学 Treatments arealso used tohelpimprove anklerangeof motion withoutputting toomuch strainonthehealing ligaments 一些其他的治疗方法也会使用 用于提高踝关节活动度 并且不会在重建韧带上施加太多的外力 94优质医学 After aboutsixweeksyou maystart doingmore activeexercise Exercises areusedtoimprove thestrength intheperonealmuscles Your therapistwill alsohelpyouretrain positionsense intheanklejoint toimprove thestability ofthejoint 95优质医学 一般六周后 你就可以开始进行适当的主 动锻炼了 这些锻炼有助于提高腓侧肌肉的肌力 你的理疗师也会帮助你重建本体感觉以提高踝关节的稳定性 96优质医学 The physicaltherapist s goalis tohelpyoukeepyourpain undercontrol improve rangeofmotion and maximizestrength andcontrol inyourankle When youare wellunder way regular visitstothetherapist s officewill end Your therapistwill continueto bea resource but youwill bein chargeof doingyour exercisesas partofanongoing homeprogram 97优质医学 理疗师的作用就是帮你控制疼痛 提高踝 关节活动度及增加肌力 如果康复锻炼计划完成 你就不需要定期去理疗师门诊随访了 但作为家庭康复计划的一部分 你仍然需要坚持锻炼98优质医学急 性运动损伤处置原则的演变99优质医学 1978年 Gabe Mirkin医生在所著的Sports MedicineBook中 首次提出了急性损伤的处理策略 RICE原则 即由R rest I ice C pression E elevation四大部分组成 多年来 这个治疗原则被世界广为利用作为运动员亦或是医学的治 疗方式 100优质医学 Rest 休息 停止走动 让受伤部位静止休息 减少进 一步损伤 Ice 冰敷 让受伤部位温度降低 减轻炎症反应和肌肉 痉挛 缓解疼痛抑制肿胀 每次10 20分钟 每天3次以上 注意不要直接将冰块敷在患处 可用湿毛巾 包裹冰块 以免冻伤 冰敷仅限伤后48小时内 101优质医学 Compression 加压 使用弹性绷带包裹受伤的踝关节