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文档简介

任务一促进排铅功能食品开发,一、理化特性 柔软,略带灰白色的重金属密度11.3熔点327沸点1525 不溶于水,可溶于酸Pb 蒸气 Pb2O烟雾 铅烟,400-500,O2,1.工业生产:铅锌矿的开采及冶炼溶铅作业铅化合物的使用和生产,二、接触机会,铅壶烫酒过量使用或滥用含铅药物误食铅化合物污染的食物,2.非职业性接触:,1.吸收,三、毒理,铅,呼吸道,PbO 血,肺泡弥散作用吞噬细胞的吞噬作用,(40%),消化道,肝,胆汁,肠,粪便,(5%10%),皮肤(主要为有机铅),部分,2.分布,铅,血循环,大部分与红细胞结合,初期,后期,血浆蛋白结合铅可溶性PbHPO4,肝 肾 脾 肺 皮 肤,骨(90-95) 毛发牙齿Pb3(PO4)2,小部分在血浆,诱 因,3.排泄,主要途径:肾脏 尿 (每天约2080 g/天)次要途径:粪便、胆汁、乳汁、汗液、月经,母体,胎盘,胎儿,乳汁,婴儿,4.毒作用机理,(1)血液和造血系统 1)卟啉代谢障碍,铅中毒病人出现的异常血红素前体 ALA升高(血、尿) 卟胆原升高(尿) 尿卟啉升高(尿) 粪卟啉升高(尿) FEP升高、ZPP升高 (红细胞),琥珀酰辅酶A+甘氨酸 A LAS ALA ALAD 尿卟啉原合成酶 尿卟啉原 原卟啉原脱羧酶 粪卟啉原III 粪卟啉原氧化酶 原卟啉 Fe2+ 亚铁络合酶 血红素 珠蛋白 血红蛋白,Pb,Pb,图4-1 铅对血红素合成影响的示意图,线粒体,胞质内,卟胆原,2)由于血红素的合成障碍,小细胞低色素性贫血,骨髓内幼红细胞代偿性增生,血液中点彩、网织、碱粒红细胞增多。,(2)消化系统影响 1)Pb 小动脉平滑肌痉挛 腹绞痛,视网膜小A痉挛、高血压、Pb面容等。 2)Pb体内唾液腺分泌+口腔蛋白质食物残渣腐败产生的H2S PbS,沉积在牙龈和口腔粘膜下,齿龈内外侧边缘处形成蓝黑色的线带即“铅线”。,(3)神经系统 1)PbN.S大脑皮层兴奋抑制过程失调神衰症候群周围神经炎中毒性脑病 2)Pb 神经鞘细胞 神经节段下性脱髓鞘 垂腕。,4.肾脏影响 影响肾小管上皮细胞线粒体呼吸与磷酸化作用而致肾功能异常;慢性中毒还可出现间质纤维化。,铅,低水平铅中毒:恶心、暴躁;大剂量铅中毒:脑损伤;贫血便血肾损伤尿蛋白;孕妇:畸胎、死胎、流产。铅中毒的元凶:汽车中的防震剂:四乙基铅,它随汽油的燃烧而分解为无机铅盐和氧化物排入大气,含铅汽油燃烧后,有85%的铅排入大气。每辆汽车每年往大气中排铅达2公斤。据统计,城市大气的铅污染90%以上是汽油燃烧造成的。其它铅污染源有工业废气、油漆涂料,四、临床表现,1.急性中毒:多由消化道摄入引起 面色苍白、口内金属味、恶心、呕吐、 腹胀、腹绞痛、中毒性肝病。 严重者可发生中毒性脑病:出现痉挛、抽搐、谵妄、高热、昏迷和循环衰竭。,1)神经系统中毒性类神经征:头痛、全身无力、睡眠障碍、 食欲不振、肌肉和关节酸痛,周围神经病,铅中毒性脑病:在我国不多见,2.慢性中毒(生产中多见),感觉型:肢端麻木,呈手套 或袜套样感觉障碍 运动型:握力,伸肌无力, 重者可出现“垂腕” 混合型: 既有感觉障碍,又 有运动障碍。,垂腕(铅麻痹),铅中毒性脑病,腕下垂,2)消化系统 (1)口内金属味、食欲不振、恶心、腹胀、腹隐痛、腹泻与便秘交替 (2)铅绞痛(lead colic): 中或重度急、慢性中毒时有发生,铅绞痛特点: 突然发作,剧烈难忍,也可为持续性 的绞痛,阵发性加剧,部位多在脐周,少数 在上腹部或下腹部,手压可缓解,发作时面 色苍白、出冷汗,伴有呕吐、烦燥不安、血 压升高和眼底动脉痉挛。 体查时,腹部平软,无固定压痛点。 Pb绞痛必需与急腹症鉴别,(3)铅线,铅线(lead line, blue line) 铅中毒时,口腔卫生不好者,在齿龈与牙齿交界边缘上可出现由硫化铅颗粒沉淀形成的暗蓝色线。,3)血液和造血系统 小细胞低色素性贫血、周围血中点彩、网织、碱粒红细胞增多。 4)其他症状 肾脏:慢性间质性肾炎、尿中出现蛋白、红细胞、管型。 女性:月经不调、流产、早产 婴儿:母源性铅中毒,宝宝铅中毒4种症状,五、婴幼儿铅中毒症状及预防,1、面色黄白、生长迟缓、体重不增、便秘、腹泻、或便秘腹泻交替、腹痛、恶心、呕吐、贫血(多为小细胞缺铁性贫血)。,铅中毒引起的贫血,2、胃纳低、拒食、偏食、挑食、异食、喂养困难。,3、头疼、头晕、情绪不稳定、烦躁不安、有攻击行为、行为偏差、没精神、嗜睡、注意力发散、认知能力下降、学龄儿进行性学习成绩下降、人际交流困难。,4、免疫攻能低下、反复呼吸道感染 .,铅毒对儿童的危害A,慢性的低水平的铅暴露不但影响儿童的智力发育,还影响学习行为和听觉等多方面的神经系统发育过程,且其影响可能是长远的。铅的神经毒性主要影响大脑皮层、轴突、树突和突触的形成,这种改变在海马回特别明显,海马回是控制学习和记忆活动的中枢。,铅毒对儿童的危害B,有关研究发现,幼年时期铅水平大于20ppm时,存在阅读困难的可能性要高5.8倍,词汇量较小,其它如眼手协调能力以及对刺激的反应速度均较差。,铅毒对儿童的危害C 铅中毒五级,当B在1019微克/分升,属于轻度铅中毒,影响造血、神经传导和认知能力,儿童易出现头晕、烦躁、注意力涣散、多动、厌食、腹胀、轻度贫血。当血铅值B低于10微克/分升:安全。当B在2044微克/分升,属于中度铅中毒,引起缺钙、缺锌、缺铁,免疫力低下,运动不协调,视力和听力受损,学习困难,智商下降,生长发育迟缓,贫血、腹绞痛、食癖、反应迟钝等。当B在4569微克/分升,属于重度铅中毒,可出现性格改变,易怒,攻击性行为,运动失调,贫血、高血压,心律失常和痴呆等。当B大于70微克/分升时,属于极重度铅中毒,可导致脏器损害,铅性脑病,瘫痪、昏迷甚至死亡。,重度铅中毒,消化道症状的铅中毒,后患无穷的铅,专家指出,铅是唯一的人体不需要的微量元素,他几乎对于人体的所有器官都能够造成损害。即使脱离了污染环境,或经治疗使血铅水平明显下降,但受损的器官和组织已不能修复,将伴随终身。,如何驱铅?,多食牛奶、芝麻酱等富含钙、锌的食品及坚果和补硒。人体内本身含有一种称为金属硫蛋白的物质,具有运输微量元素、清除重金属(铅、镉等)的作用。目前,应用高科技手段,在生产一种作为保健预防和驱铅的物质;对于中度以上的铅中毒者,采用药物治疗,但有一定副作用。,铅毒更亲近儿童,铅在儿童呼吸道内的吸收率为成人的1.62.7倍;在消化道内的吸收率为42%45%,远比成人(5%10%)高;排泄率仅为65%(成人为90%),故约有1/3的铅滞留在儿童体内,其中有25%通过血液向软组织转移,对机体危害严重。(成人仅有5%体内铅向血液中转移)。,无所不在的儿童铅中毒,与成人不同的是,儿童的生长、生活环境可接触到大量的铅,因铅尘大多在距地面1米以下(铅浓度比1米以上高16倍),与儿童呼吸带高度一致。因此,儿童通过呼吸摄入体内的铅远远高于成人。而且,儿童的生活习性决定了他们喜爱一些彩色玩具、蜡笔等,从而更多受到铅污染。,食品中的铅,爆米花(炉膛是由含铅的生铁制成);皮蛋:制作过程要加氧化铅;水果:杀虫剂中含铅;,由于铅的毒性持久,半衰期长达14年,因此,人体中的铅浓度通常是环境中的5倍。,环境中的铅,地球上每年会产生40万吨铅尘,我国大气环境中铅高达5500万吨,可通过呼吸进入人体。土壤是自然界中铅的最大储存库,这些铅会沉积到谷物和蔬菜中,造成污染。,每日清晨第一次打开水龙头放出的水,含有隔夜沉积在生铁水龙头中的铅。含铅油彩器皿储存的食物;铅制焊锡制作的食品罐头中也有铅存留。,驱铅门诊,2001年6月,北京军区总医院优生优育中心建立了北京市首家驱铅门诊,最经济的检测方法为:取一点指血,几分钟便可知体内的血铅含量,据此,医生提供相应的趋铅方案。,如何让孩子远离铅污染?,培养良好的生活习惯:勤洗手;减少在公路边的户外活动;不含咬彩色玩具;使用蜡笔后洗手;少接触油漆制品;,据了解,驱铅治疗正常费用大约为一疗程(7天)80元至90元,口服2至3疗程后便可见效。但“是药三分毒”,对无需使用药物驱铅的儿童滥用药物,结果有害无益。这是因为驱铅药物具有较大的毒副作用,服用后可能会出现拉稀、呕吐、脱发等症状,甚至会导致再生障碍性贫血,对身体造成严重危害。驱铅药物还是一种结合剂,它会没有选择地将铅与其他一些有益元素,如钙、铁、锌等微量元素一起清出体外,使某些服用者出现严重低钙,导致惊厥甚至死亡。,六、驱铅功能性食品开发,钙,缺钙儿童发生铅中毒的几率很大,这是因为钙、铅都是2价离子,2价离子在体内有跟蛋白质结合竞争的机制,如果钙摄入不足,而铅的摄入量又高,那么铅就与蛋白质结合了。而补充适量的钙则可减少铅吸收,降低铅毒性,缓解铅中毒症状。所以补钙类食物如牛奶,就是排铅食物中的主打星。,微量元素,铁、锌、铜、镁、硒、锗等元素均可与铅相互作用,减弱铅的毒性,推荐食物有:南瓜、茄子、白菜豆类、海带、牡蛎、动物肝脏、动物血、肉类、蛋类、豆奶、花生、核桃等。,优质蛋白质,特别是含硫氨基酸(如半胱氨酸)丰富的蛋白质,对降低体内的铅浓度有利,也可减轻中毒症状。蛋白质不足可降低机体的排铅能力,增加铅在体内的贮留和机体对铅中毒的敏感性。一般每日摄入蛋白质应为1.5g/公斤体重,其中动物蛋白及豆类蛋白,如牛奶、蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等应占1/2以上。,维生素C,维生素C与铅结合成难溶于水而无毒的盐类,随粪便排出体外。含维生素C丰富的食物有油菜、卷心菜、苦瓜、猕猴桃、枣、广柑等。,多糖类大分子,果胶、海藻酸和膳食纤维等多糖类大分子物质可与铅结合,形成难以吸收的凝胶,有效地阻止铅在胃肠道的吸收,起到促进排铅的作用。常见食品有海带。,膳食中增加蛋白质成分,多吃富含维生素C和酸类食品。大蒜、胡萝卜、海带、绿豆、酸奶、奶茶、茶叶、乌梅、菠菜、卷心菜、生菜、柠檬、柿子、葡萄、香蕉、苹果、豆制品、土茯苓、金钱草等食物或中药中,有的能与铅结合使铅毒性降低或变为无毒,有的能促进铅排出体外。,虾皮: 每500 克虾皮的含钙量高达250 克而钙有助于铅的排 泄。 牛奶: 所含的蛋白质成分能与体内的铅结合成一种可溶性的化合物从而阻止人体对铅的吸收。 豆制品: 含有大量的质地优良的蛋白质成分可起到与牛奶相同的排铅作用。 茶叶: 含有鞣酸等物质能与体内的铅结合成可溶性物质并随尿液排出体外。胡萝卜: 含有大量的果胶可减轻铅在体内的毒性减少铅的吸收。大蒜: 具有化解铅毒的作用能减轻铅对人体的危害。,牛肉: 其中所含的蛋白质和钙都可阻止人体对铅的吸收。 动物肝脏: 含有20 左右的蛋白质和丰富的钙对防止铅中毒大有帮助。 维生素: 多吃富含维生素C 的食物可抑制人体对铅的吸收起很大作用。维生素C 与铅结合生成难溶于水而无毒的盐类可随粪便排出体外。常人每天至少应摄入150 毫克维生素C 对已确诊为铅中毒者可增至200 毫克。 木耳: 具有良好的抗癌功效并具有清除铅毒的功能,经常食用可有效地清除体内的铅毒及其它有害物质。,下面介绍一些排铅安神食谱,所用中药,一般在中药店有售。,胡萝卜牛奶:胡萝卜50克,煮熟后取出压烂,调入牛奶200毫升中服食。,金菇虾肉:金针菇100克,煮熟去汤,虾皮50克,温水略洗共瘦肉200克。将上述三物共剁成泥,加调味品制成馅,包成饺子(或馄饨)煮食,可分数次食用。,蒜泥海带粥:大米50克,海带1

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