自然分娩

自然分娩,自然分娩,自 然 分 娩,大连百佳妇产医院 李淑君,自然分娩对母体的好处,1.身体恢复快，有利于母乳喂养，2.有利于母子感情的交流，出血较少；3.胎儿通过产道的挤压，有利于胃肠道呼吸道内的液体排出体外4.自然分娩较剖宫产费用低，出血少，降低感染的机会,自然分娩对胎婴儿的好处,1.在分娩过程中子宫有规律的收缩使胎儿胸廓受到有节律的压缩，有利于出生后建立正常的呼吸。同时可促进胎肺的成熟，减少新生儿呼吸窘迫综合征的发生。2.胎儿经过产道时，产道的压力激发胎儿的应激反应，可促进免疫因子增强胎儿出生后机体抵抗力，降低婴儿疾病的发病率。,不需入院（假临产）：腹痛：宫缩间隔不确定，持续时间小于30秒见红：如月经初期和后期褐色血液需入院：规律宫缩：间隔约5-6分钟一次，持续30秒。破水：不能自控的阴道流水。见红：阴道流血相当或多于月经量预产期超过一周仍无分娩先兆。,分娩前的准备,分娩前的准备,入院时的准备物品1.钱、证件：夫妇双方的身份证、户口本，现金或银行卡2.衣物类：孕妇用的内衣、内裤、新生儿换洗的衣物、 *百佳妇产医院为入院的孕妈妈准备好了洗漱用品、餐具、入院服、拖鞋等日常必备物品，还为即将诞生的宝宝准备好了，包被、出生衣、尿不湿、抱单。,分娩,决定分娩的四大因素,产道骨产道（骨盆）和软产道,精神 影响产程进展和 引起产痛的主要原因,胎儿胎儿的大小、位置和胎儿姿势,产力 子宫收缩是 分娩的动力,（一）临产诊断 1. 规律且逐渐增强的子宫收缩2. 进行性宫颈管消失 宫口扩张3. 胎先露部下降,【分娩的全过程】,（二）分娩过程,分娩过程,第一产程,第二产程,第三产程,从规律的子宫收缩至宫口开全，直径约10厘米（初产妇需11-12小时，经产妇6-8小时）。,胎儿娩出期（2小时）,胎盘娩出期（30分钟）,第一产程：从规律宫缩至宫口开全。,产妇的感觉： 子宫收缩时产妇会感到腹部阵阵疼痛，随着产程进展，间隔时间变短，持续时间变长，疼痛加重，在宫口开大3cm后疼痛明显，产程进展加快。同时骨盆部位有发胀的感觉，肛门和会阴出现胀痛。此外还会有出汗，心跳加快等感觉。对应的注意事项：1、做好思想准备，保持心情平静和松驰2、及时排空膀胱以免胀大的膀胱占据应属于胎儿的空间，影响胎儿的正常下降。3、产程中多进食进水。4、多变换体位（上身直立位）达到减轻产痛，加快产程进展。,导乐陪伴分娩1.使产妇在整个分娩过程中始终保持清醒，可自由运动2.增强了产力，有效缩短产程3.缓解恐惧和焦虑不安情绪，有效避免产后抑郁症的发生4.有利于产后及母乳喂养5.有利于降低非医疗指征的剖宫产率,产程中护理,拉玛泽呼吸法第一阶段：宫口开大3cm，胸部呼吸法第二阶段：宫口开4-8cm，嘻嘻轻浅呼吸法第三阶段：宫口开8cm-宫口开全，喘息呼吸法第四阶段：进入第二产程，闭气用力法,产程中护理,是目前国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛、最可行的镇痛方法，镇痛有效率达95%以上。优点：1. 镇痛效果好，可做到完全无痛，尤其适合于重度产痛的产妇。2.产妇清醒，可进食进水，可参与产程的全过程。3.无运动阻滞，可下地行走。4. 提高了分娩镇痛效果，对母婴和产程几乎无任何影响。,药物镇痛,1、最大程度的减少产妇待产的痛苦2、水中分娩可以缩短分娩产程3、在水中产妇可以自主选择分娩最舒服的位置4、水中分娩使紧张的产妇更容易放松情绪5、给产妇一个积极的支持保护空间，节省产妇体力6、水中分娩可减少外阴创伤和避免外阴切开手术7、水中分娩可以减少剖腹产机率。,水中（待产）分娩,如何顺利度过第一产程,1、尽量的放轻松2、在镇痛减轻时用餐，可以吃一些高热量、易吸收的半流食3、想睡时，不妨休息一下4、注意舒缓用力5、注意膀胱,第二产程：宫口开全至胎儿娩出。,产妇的感觉：1、胎儿抵达会阴部，会感到会阴胀痛，而且情不自禁地想向下用力，有排便感。2、胎儿娩出后会感到腹部、会阴部突然有轻松感。对应的注意事项：1、按摩、深呼吸、用拳头压迫腰骶部，使身体放松。2、分散产妇的注意力。,姿势，用力方向,不正确的姿势：下颚没有靠前胸，呈后仰姿势,朝臀部方向用力,如何顺利度过第一产程,此时期最重要的是配合镇痛的用力，这有助于胎儿顺利通过产道。产前即须知道流程，好好的练习呼吸法是一大关键，按照助产士指示的方式“吸气、吐气”。,第三产程：胎盘娩出期。,产妇的感觉： 一般无明显感觉，只是在胎儿娩出后轻松一会儿，下腹部又有一阵隐痛，阴道内轻微发胀，此时胎盘娩出。,三早：早接触、早吸吮