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文档简介

耳鼻咽喉正常检查 一 检查设备 光源额镜 额镜使用的注意事项 检查体位 器械 药品及配置 羟甲唑啉 二 鼻的检查 鼻分为 外鼻鼻腔鼻窦 外鼻 1 外观 呈三梭形锥体状 2 各部名称 鼻根 鼻尖 鼻梁 鼻背 鼻翼 前鼻孔 鼻小柱 鼻唇沟 1 鼻前庭2 内侧壁 鼻中隔 鼻腔 3 外侧壁 上 中 下鼻甲及鼻道 下鼻甲 下鼻道 上鼻道 上鼻甲 中鼻甲 中鼻道 鼻前庭 鼻腔 鼻腔 三 咽的检查 咽的分部 鼻咽又称上咽 前方 鼻中隔后缘 后鼻孔 后面 第1 2颈椎 顶部 呈穹窿状 有腺样体 两侧有咽鼓管咽口 咽鼓管扁桃体 咽鼓管园枕 咽隐窝 下方 鼻咽峡 三 咽的检查 间接鼻咽镜检查 1腺样体 咽扁桃体 2咽隐窝3圆枕4咽鼓管咽口5鼻中隔后缘6上鼻甲7中鼻甲8下鼻甲 1 6 5 7 4 8 3 2 鼻咽部 鼻咽镜检查 口咽又称中咽 介于软腭与会厌上缘之间 咽峡 由悬雍垂 软腭游离缘 舌背 腭舌弓 腭咽弓所围成的环形狭窄部分 口腔顶盖称腭 前2 3为硬腭 后1 3为软腭 口腔下方为舌和口底部 舌后1 3为舌根 有舌扁桃体 三 咽的检查 喉咽又称下咽 位于会厌软骨上缘与环状软骨下缘平面之间 前面为喉入口 会厌前方左右各有1个浅凹陷称会厌谷 在喉口两侧各有两个较深的隐窝为梨状窝 两侧梨状窝之间 环状软骨板之后方为环后隙 三 咽的检查 喉部 口咽 喉咽和喉的检查法 纤维喉镜检查 四 耳的检查 鼓室有六壁 外壁即鼓膜 四 耳的检查 外耳道 起自耳甲腔底 向内至鼓膜 长2 5 3 5厘米 由外1 3软骨部和内2 3骨部两段组成 四 耳的检查 外耳道弯曲 略成 S 形 外段 向内 向前 微向上 中段 向内 向后 内段 向内 向前 微向下 故在检查外耳道深部或鼓膜时 需将耳廓向后上提 使外耳道成一直线方向而易窥见 耳的检查法 检查时注意观察鼓膜的形状 位置 颜色和标志 鼓膜大小与厚度 9mm 8mm 0 1mm 分三层 上皮层 纤维组织层 粘膜层 鼓膜形状 正常鼓膜呈椭圆形浅漏斗状 鼓膜位置 前下朝内倾斜 与外耳道底约成45 50 角 鼓膜颜色 正常鼓膜呈珍珠样银灰色 半透明 有光泽 鼓膜的检查 鼓膜的正常标志 鼓膜检查内容 检查时注意观察鼓膜的形状 位置 颜色和标志 鼓膜分前上 前下 后上 后下4个象限 后上 后下 前上 前下 外伤性鼓膜穿孔 听功能检查 分类 主观测听法和客观测听法两大类 主观侧听法包括语音检查法 表试验 音叉试验 纯音听阈及阈上功能测试 B k sy自描测听 言语测听等 临床上常用的客观测听法有声导抗测试 电反应测听及耳声发射测试等 音叉试验 气导 airconduction AC 骨导 boneconduction BC 音叉试验 Rinne试验fork weber试验 音叉试验 Schwabach试验5 音叉试验 音叉试验结果比较试验方法正常传导性聋感音性聋林纳试验 RT 韦

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