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文档简介

ICU刘喆媛 第三QCC期成果报告 圈名的形成 本次共征集6个候选圈名 经全体护理人员投票后 黑眼圈得票最高 故确定黑眼圈为本次QCC圈名 点点圈 的意义 点点滴滴 积少成多 一点一点 一步一步 变成参天大树 引用草间弥生 YayoiKusama 作品 备选主题 头脑风暴 提高ICU患者管道标识完成率 提高ICU患者床头抬高依从性 降低ICU患者意外拔管发生率 提高血凝四项标本留取合格率 选定主题 备注 以评价法进行主题评价 共9人参与选题过程 第一顺位为本次活动主题 本期活动主题选定 提高ICU患者管道标识完成率 选题理由 活动计划拟定 活动计划甘特图 现状把握 改善前数据收集 调查时间 201年09月3日 10月31日 调查地点 ICU 调查方式 自制调查记录表 每天观察并记录管道标识情况 调查者 全体圈员 调查次数 346次 不规范数 126次 不规范率 36 42 项目 日期 ICU患者管道标识不规范查检表 日期 项目 ICU患者管道标识不规范查检汇总表 14天查检得出 患者留置管道总件数为346根标识不规范的件数为126件 不规范的发生率为36 42 标识规范件数为220件 规范的发生率为63 58 解析 根据80 20法则确定改善重点为 1 标识脱落2 标识污染3 标识位置不当 改善前管道标识规范的发生率 63 58 改善目标 现况值 改善值 现况值 现况值 改善重点 圈员能力 63 58 36 42 81 74 60 00 81 44 增幅 目标值 现况值 现况值 81 44 63 58 63 58 28 09 目标设定 28 09 患者管道标识规范完成率目标值 护士 其他 护士 责任心不强 操作不规范 标识不规范 团队合作差 未及时巡视 患者 不重视 污染 标识不规范鱼骨图原因分析 表示主因 制度标准不完善 监管不到位 材料 不统一 不齐全 缺少规范培训 分析改进 对策 评价计分方式 优 5分 可 3分 差 1分 圈员人数 9人 总分108分以上判定为采行对策 管道标识流程图 主因分析 1 护士未及时巡视 2 标识未定期更换 效果确认 14天查检得出 患者留置管道总件数为365根标识不规范的件数为38件 不规范的发生率为10 41 标识规范件数为327件 规范的发生率为89 59 有形成果1 改善前 后数据 改善前后的柏拉图比较 3 目标达成率目标达成率 改善后 改善前 目标值 改善前 100 89 59 63 58 87 40 63 58 100 109 19 4 进步率进步率 改善后 改善前 改善前 100 89 59 63 58 63 58 100 40 90 无形成果 注 由圈员9人评分 每项最高分5分 最低1分 总分45分 检讨与改善 感
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