儿童感冒的防治-1

儿童感冒的防治,邹朝春石河子大学医学院第一附属医院浙江大学 医学院附属儿童医院,一. 什么是感冒？,感冒 是“急性上呼吸道感染”的俗称，医学上简称“上感”，包括侵犯鼻 、鼻咽部、咽部的炎症，常又诊断为“急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎”。 一般儿童3-6次/年，6月2岁儿童较多，入托第一年往往较多，可达10次。常可在托儿所、幼儿园造成流行。,二. 感冒分类,普通感冒：急性起病，发烧、咳嗽、流鼻涕 几种较特殊的感冒 1. 疱疹性咽峡炎：柯萨奇A病毒等，表现：高热、咽痛、 厌食或拒食、流口水。 2. 咽-结合膜热：腺病毒3、7型，表现：发热、 咽痛、眼红或刺激痛。 3. 流感/流行性感冒：流感病毒或副流感病毒所致。表现：全身症状重（头痛、肌肉酸痛），明显流行史,流感与感冒的区别,三. 病因,内因 1. 小儿鼻腔短小，黏膜柔软，血管丰富，鼻道狭窄（感染易鼻道阻塞）。 2. 自身抵抗力差，尤其6月2岁。,外因（血常规） 1. 病毒：占8090%，3-4天后 可继发细菌感染 2. 细菌：化脓性扁桃体炎， 会厌炎3. 其它支原体、衣原体 受凉？,四. 传染的途径,呼吸道传播为主： 病人（咳嗽、吐痰、喷嚏） 空气 儿童接触传播 病人 儿童 （初上学儿童-新兵训练）,五. 表现,一般持续7-10天，有时达2-3周，咳嗽往往最后消失。 发烧 流鼻涕、鼻塞 咳嗽、咳痰 咽喉痛 全身疼痛、乏力 其它：呕吐、腹痛等,六. 治疗,抗病毒药抗生素对症处理家庭护理,抗病毒药,1. 病毒唑 2. 病毒灵 3. 阿昔洛韦 4. 更昔洛韦 5. 牛磺酸,抗生素,青霉素类药头孢类药/先锋类药大环内酯类药：红霉素,发热,儿科中最常见的一种疾病表现。一般认为肛温高于37.8C，口温高于37.5C，腋温高于37.4C为发热。分级 38为低热 3839为中度热 3940为高热 40 为超高热,退热药,口服： 对乙酰氨基酚：泰诺林系列（滴剂、儿童口服液、片剂），百服宁，扑感敏片 布洛芬：美林系列（滴剂、儿童口服液） 阿司匹林：APC片，巴米尔-哮喘、消化道反应肌注：安乃近 复方氨基比林静脉滴注：来比林,七. 感冒家庭护理,保持室内空气新鲜、通风，降低病菌密度和环境温度。充分休息、但不要绝对休息。多饮水，给予易消化、富含维生素C和维生素A的食品。监测体温、精神等状况。,物理降温：松开衣被、温水擦浴、酒精擦浴、冰袋降温、淋浴等使用一些较安全有效的药物，以减轻儿童的感冒症状。高热时可服退热药。有高热抽筋历史的要服镇静药。,怎样的孩子该去医院就诊？,很多疾病的早期表现与感冒非常相似：精神差（体温正常时）高热（体温39C）持续不退或超高热。年龄小的婴幼儿。有抽搐史有原发疾病（心脏病、气管或肺发育不良）出现其它少见表现（头痛、呕吐、腹痛、皮疹）。,八. 预防,环境：要给孩子创造一个无烟环境。 保持室内空气的流通和新鲜，尤其冬天与炎夏。营养：注意孩子的营养平衡，多吃维生素A与维生素 C丰富的蔬菜和水果。锻炼：体格运动锻炼增强孩子的自身抵抗力。 不要让儿童穿过多的衣服。 鼓励孩子用冷水洗脸、洗澡。习惯：勤洗手，不要用手揉眼睛、挖鼻子。,家