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文档简介

血液透析 低通量血液透析 最常用的血液透析模式清除小分子非蛋白结合溶质透析充分性用Kt Vurea评估对水质要求不高肝素抗凝问题 高通量血液透析 不断增加的血液透析模式清除中小分子非蛋白结合溶质透析充分性用Kt Vurea评估需要超纯透析液肝素抗凝问题 血液滤过 图示为后稀释溶质清除能力好于前稀释但容易透析器内凝血血流动力学稳定性好溶质变化幅度小低温透析液小分子清除能力差水质要求静脉输液品质 费用高当前已经少用肝素抗凝问题 血液透析滤过 图示为后稀释血液透析滤过溶质清除好于前稀释血液透析滤过但容易透析器内凝血血流动力学稳定性好溶质变化幅度小低温透析液中小分子清除能力均好是当前推荐的血液透析模式水质要求静脉输液品质 费用高肝素抗凝问题 血液灌流 图示为血液灌流HP主要用于治疗药物中毒HP对瘙痒效果好HP对降低iPTh有一定效果肌酐 尿素及中分子物质清除能力好对尿素 酸中毒 电解质无纠正作用2hHP 6 10hHD费用高肝素抗凝问题 血液灌流示意图 血液透析 单纯超滤 适用于水负荷过重的患者无溶质清除不需要透析液 X X 小结 LHD是最常用的透析模式HFD是不断增加的血液透析模式HDF是当前推荐的血液透析模式LHD HFD HP的睡眠质量评分 食欲评分 SF36总评分无明显差异 对患者的预后 生存率无明显差异 HP对瘙痒 iPTh有效 谢谢大家 此课
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