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有晶状体眼后房型人工晶体植入手术,有晶状体眼人工晶体的历史,上世纪50年代,国外首次报告了PMMA材料制作的前房角固定型有晶状体眼人工晶体植入眼内的病历,但因手术技术的限制、人工晶体设计的缺陷及对角膜内皮细胞作用认知的缺乏,导致60%的患者最终取出了人工晶体,上世纪80年代,出现了虹膜固定型有晶状体眼人工晶体,使手术的并发症减少,有效性、预测性和稳定性提高,但仍有光学区小、眩光明显及对自身晶状体影响比较大等缺点,而且此镜片无法矫正远视,1986年,后房型有晶状体眼人工晶体在此基础上得到了发展,也引起了广泛关注,在经过反复对人工晶体材料的研究改进后,发现在材料中加入胶原成分可提高其生物相容性,并对人工晶体的设计进行了改进,最终在临床上获得了成功,有晶状体眼后房型人工晶体介绍,有晶状体眼后房型人工晶体有一个共同的特点,软性材料适合于小切口折叠式植入,人工晶体呈单片式后拱型设计,以适应自身晶状体的前表面,使人工晶体与自身晶状体之间保持一定的间隙常见的分为:睫状沟固定型及后房悬浮型,目前最新型及临床应用最多的是ICL(即可植入式晶状体表面接触镜),为睫状沟固定型,材料为0.2%猪胶原及63%水凝胶组成的亲水性胶原共聚物,光学区为4.655.50mm,长度为11.513mm,屈光度数矫正范围:-3.00D-23.0D,对其光学区进行环曲面加工,可同时矫正近视和散光的效果,手术适应症,-12.00D以上的稳定型成年人高度近视眼,不伴有其他眼病,矫正视力良好无角膜内皮营养不良术眼及对侧眼均无明显影响视力的白内障存在,无慢性葡萄膜炎,色素播散综合征,晶状体假性剥脱等疾病无青光眼,眼压正常,房角为宽角瞳孔无明显异常周边视网膜正常,无视网膜裂孔或脱离有接受手术的愿望,理解手术的危险性,术前检查及准备,包括远、近裸眼视力,矫正视力,屈光度,眼压,裂隙灯检查,角膜地形图,角膜内皮细胞数量,角膜水平直径,瞳孔直径,前房深度,眼轴长度,房角,眼底以及A、B超等检查,ICL总长度的选择为角膜水平直径加0.5mm,使ICL植入后可略向前拱起,而不与晶状体接触,前房大于3.5mm时可加1mm术前行YAG激光虹膜周边切除术,以防发生瞳孔阻滞,虹膜周切口(1-2个)应位于上睑可以遮盖的位置(10-11点钟或1-2点钟位置),避免光线的散射,视光学意义,有晶状体后房型人工晶体植入手术的原理是在虹膜和晶状体之间植入一个人工的屈光介质,达到矫正屈光不正的目的从视光学角度来看,该手术是在患眼原有的屈光系统中添加了一个光学元件,建立了一个新的光学系统,优 势,不需要对患眼的屈光介质直接进
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