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文档简介

术中房颤伴快速心室率1例,冼东锋,病例介绍,男，70岁主诉：双下肢疼痛伴右下肢足背皮肤溃疡1月余既往史：高血压病、冠心病、房颤、脑梗塞心脏专科用药缺如诊断： 1.双下肢动脉闭塞 2.右下肢干性坏疽 3.冠心病 心房纤颤 4.高血压病3级（很高危组） 5.脑梗塞后遗症拟行介入治疗下肢动脉闭塞,心脏病人非心脏手术风险评估Modified Goldman Cardiac Risk,HR 60bpm,全身麻醉过程顺利术中无明显诱因出现心室率加快，血压低，伴ST压低,75,30,你会如何处理？,房颤的治疗: 血栓栓塞预防 心率控制 复律,心律失常处理专家共识 2013发表于 中华心血管病杂志快速心室率的房颤患者通常需要积极控制心室率。,2014AHAACC房颤指南,小结,心腔扩大,心室肥厚,心脏收缩功能,左室舒张功能,心脏彩超： 二尖瓣口血流速度的频谱为双峰图形 1）E峰：左室舒张早期快速充盈的充盈峰；2）A峰：舒张晚期（心房收缩）充盈的充盈峰；3）左室舒张功能正常时且心率小于90bmp时 E/A1；4）左室舒张功能损害时 A大于E。,谢谢！,
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