长者社区照顾服务之感染控制工作坊.ppt

1 衞生署長者健康服務 長者社區照顧服務之感染控制工作坊 2 何謂傳染病 一些可以籍傳播而使人受感染的疾病 3 傳染病概念 傳染源 病者 病原體 傳播途徑 4 傳播途徑 一 直接接觸通過與感染者身體上直接的接觸 如扶抱 協助洗澡 例子 疥瘡 水痘間接接觸通過接觸被病原體污染的物件 如共用毛巾 梳和衣服 例子 頭蝨 結膜炎 紅眼症 5 傳播途徑 二 空氣傳播在空氣中的微塵或水上浮游一段時間 再經呼吸道進入身體 例子 肺結核飛沬散播打噴嚏 咳嗽 吐痰 講話時噴出水花 再經沾有飛沫的手觸摸口 鼻 眼等的黏膜 例子 嚴重急性呼吸系統綜合症 流行性感冒 6 共通病媒物污染了的食物 食水 藥物 醫療器具 例子 食物中毒 霍亂病媒 昆蟲 病原體在昆蟲體內寄居一段時間 進行繁殖後 才具傳染性 昆蟲亦可藉着沾有病原的足部或口部 將病原散播 例子 登革熱 瘧疾 蚊傳播 腸道傳染病 蒼蠅 老鼠傳播 傳播途徑 三 7 血液 體液傳染通過輸血 紋身 穿耳或性行為傳播 例子 乙型肝炎 愛滋病先天傳染病原體由母體進入胎內 使胎兒受到惑染 例子 先天性梅毒 傳播途徑 四 8 傳染病 有些病原體可通過多於一種傳播途徑感染病人 9 控制傳染病方法 傳染源 避免接觸傳染源 病者接受治療及隔離觀察病原體 消毒傳播途徑 注意個人及環境衛生 並使用適當的防護裝備宿主 增加個人抵抗力 接受免疫注射 控制方法 傳染因素 10 常見傳染病的徵狀 呼吸道感染腸道感染泌尿系統感染皮膚感染 11 呼吸道感染 12 呼吸道 下呼吸道 上呼吸道 13 流行性感冒 14 病原體流行性感冒病毒 influenzavirus A B C型香港最常見的 H1N1和H3N2 A型 鳥類流行性感冒 禽流感 本來只感染禽類 如雞 鴨 鵝 鳥等 的流感病毒 由於基因突變 亦可感染人類 如H5N1 H9N2 流行性感冒 Influenza 15 傳播途徑飛沫傳播染有病原體的手接觸口鼻黏膜 流行性感冒 Influenza 16 徵狀 發燒 流鼻水喉嚨痛咳嗽 疲倦頭痛肌肉痛 腸胃道徵狀 流行性感冒 Influenza 17 傷風vs感冒 18 肺炎 19 肺炎 Pneumonia 病原體 典型肺炎 由常見的細菌所引致 如肺炎鏈球菌 Streptococcuspneumoniae 流感嗜血桿菌 Haemophilisinfluenzae 非典型肺炎 由其他細菌或病毒所引致 如支原體 Mycoplasmapneumoniae 衣原體 Chlamydiapsittaci 肺炎軍團菌 Legionellapneumophila 流感病毒 influenzavirus 等 如冠狀病毒 SARSvirus 20 傳播途徑 肺炎 Pneumonia 飛沫或空氣染有病原體的手接觸口鼻黏膜 21 徵狀 發燒 咳嗽 有痰 氣促 發燒咳嗽 乾咳 氣促 腸胃道徵狀 肺X光片情況比病人情況較嚴重 頭痛肌肉痛 肺炎 Pneumonia 22 病原體新發現的冠狀病毒 Coronavirus 傳播途徑未被肯定飛沫傳播 嚴重急性呼吸系統綜合症 SARS 23 徵狀初期 3 7日 發燒 38 100 顫抖疲倦 70 頭痛 70 香港 30 加拿大 肌肉痛 50 香港 20 加拿大 後期咳嗽 乾咳 80 香港 100 加拿大 氣促 60 香港 80 加拿大 肚瀉 嚴重急性呼吸系統綜合症 SARS 24 病原體 結核桿菌 Mycobacteriumtuberculosis 結核桿菌引致的結核病 除了影響肺部 肺結核 亦可影響其他器官 如腦部 脊骨 淋巴 腎臟等 傳播途徑 空氣 肺結核 PulmonaryTuberculosis 25 徵狀持續咳嗽 2 3星期以上 痰中帶血 咳血氣促疲倦無胃口體重下降低燒盜汗 肺結核 PulmonaryTuberculosis 26 腸道感染 27 病原體 腸胃炎 Gastroenteritis 輪狀病毒 Rotavirus 諾沃克病毒 Norwalkvirus 諾沃克類病毒 Norwalk likeviruses 沙門氏菌 Salmonella 志賀桿菌 Shigella 傳播途徑 受污染的食水 食物患者的糞便患者的嘔吐物 28 徵狀發燒作嘔嘔吐肚痛肚瀉大便帶血或黏液 痢疾 腸胃炎 Gastroenteritis 29 病原體霍亂弧菌 Vibriocholera 傳播途徑受污染的食水 食物患者的糞便 霍亂 Cholera 30 徵狀嘔吐沒有肚痛嚴重的肚瀉大便如洗米水一般 並帶有黏液脫水休克肌肉痙攣腎臟功能衰竭 霍亂 Cholera 31 泌尿系統感染 32 病原體 大腸桿菌 Escherichiacoli 變形桿菌 Proteus 克雷白桿菌 Klebsiella 傳染途徑 大腸內細菌轉移至尿道 共通病媒物 污染了的尿喉 尿道炎 33 徵狀尿道炎 尿頻 小便剌痛 下腹剌痛 尿液混濁 小便有臭味 血尿 尿道炎 腎炎 發燒 腰痛 肋骨和盆骨之間的位置 34 皮膚感染 35 病原體疥蹣 SarcoptesScabiei 似蜘蛛的小蟲 傳播途徑直接接觸間接接觸 疥瘡 Scabies 36 徵狀極之痕癢 於沐浴後及晚間較嚴重頭及頸部皮膚不受影響 疥瘡 Scabies 37 徵狀皮膚出現紅色的丘疹或腫塊 papulareruption 手肘 腋下 大腿 臀部及肚臍附近外生殖器 陰唇 陰莖及陰囊 及乳頭皮膚被搔抓的痕跡非常明顯續發性的皮炎 濕疹 疥瘡 Scabies 38 徵狀部份丘疹擴大形成小腫塊皮下小隧道 尤其是手指縫 手腕 紅色的丘疹 皮膚被搔抓的痕跡 疥瘡 Scabies 39 NorwegianScabies 輕徵或無痕癢表皮的角質層變厚如疣狀的結痂 或微細的皮膚鱗屑 40 蠅蛆病 Myiasis 41 病原體蠅蛆 Maggots 傳播途徑病媒 蒼蠅有多種蒼蠅可感染人 或脊椎動物 例如 蛆症金蠅 Chrysomyabezziana 俗稱 食肉蠅 蠅蛆病 Myiasis 42 蒼蠅 卵 蛆蟲 幼蟲 鑽進傷口等 蛹 一次150 500個 8 24小時孵化 5 6天 蠅蛆病 Myiasis 7天 數星期 數月 43 徵狀受感染的部位 出現潰爛及流出惡臭分泌物 有蛆蟲爬出來 蠅蛆病 Myiasis 44 登革熱 DengueFever 45 病原體登革病毒 Dengueviruses 依其抗原性分為1 2 3 4型 登革熱 DengueFever 46 病媒 蚊 白紋伊蚊 埃及伊蚊 登革熱 DengueFever 47 登革熱 DengueFever 剛發燒前至退燒期內 約6至7日 48 徵狀登革熱 發燒 持續3 5日 在退燒後數天出現第二期發燒 部份患者 嚴重頭痛 後眼窩痛 肌肉痛 關節痛和腰背痛 出疹 腸胃不適 病後常出現極度疲倦及抑鬱的情況 可維持數星期 登革熱 DengueFever 49 徵狀登革出血熱 在退燒的同時病情突然惡化 出血 皮下出血 牙肉出血 流鼻血 大便出血 肺膜積水 腹膜積水 休克 死亡 登革熱 DengueFever 50 辨認出患傳染病的長者 一 長者由於自身免疫系統和認知能力的變化 在受到傳染病感染時 病徵可能較不明顯 51 體溫較平常高攝氏1度 1 C 呼吸急促心跳加速食慾不振及 或體重減輕 辨認出患傳染病的長者 二 52 較平常虛弱乏力昏睡嗜眠神志混亂 意識模糊不明原因的行為及身體功