新生儿与新生儿疾病复习题

A1 型题 1 引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外 A 母亲妊高症 B 胎儿脐带受压 C 胎粪吸入致呼吸道阻塞 D 新生儿先天性心脏病 E 新生儿血清胆红素升高 2 诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外 A 头颅超声检查 B 头颅 CT 检查 C 头颅磁共振检查 D 腰穿脑脊液检查 E 脑电图 3 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗应除外 A 供氧 B 纠正酸中毒 C 大剂量抗生素 D 治疗脑水肿 E 控制惊厥 4 新生儿的保暖措施应除外 A 辐射式保暖床 B 热水袋 C 沐浴 D 暖箱 E 戴绒布帽 5 新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状应除外 A 过度兴奋 B 惊厥 C 发热 D 瞳孔缩小 E 原始神经反射消失 6 新生儿缺氧缺血性脑病 轻度 的临床表现应除外 A 过度兴奋 B 有自发或刺激引起的肌阵挛 C 肌张力正常或增强 D 原始反射消失 E 24 小时内症状最明显 7 关于新生儿颅内出血 下列哪项是错误的 A 脑脊液均是血性的 B 症状多出现在生后不久 C 兴奋与抑制相继出现 D 头颅 CT 有助于诊断 E 部分可无后遗症 8 下列临床特征不是新生儿颅内出血所特有 A 反复惊厥 B 脑性尖叫 C 呼吸不规则 D 腹壁反射未引出 E 拥抱反射消失 9 轻症新生儿硬肿症的最主要治疗是 A 逐渐复温 B 应用抗生素 C 加强喂养供给热量 D 补液纠正酸中毒 E 应用肾上腺皮质激素 10 新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为 A 出生后即刻 B 生后 36 小时内 C 生后 12 小时内 D 生后 24 小时内 E 生后 72 小时内 11 新生儿肺炎早期最主要临床特点是 A 发热伴剧咳 B 气急伴鼻扇 C 肺部密布细湿罗音 D 反应差 口吐泡沫 E X 线摄片正常 12 新生儿肺透明膜病的病因最正确的是 A 肺泡壁嗜伊红透明膜附着 B 宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜 C 宫内感染导致肺部炎症渗出 D 孕晚期给孕妇用激素治疗 E 肺泡表面活性物质缺乏 13 中度新生儿缺氧缺血性脑病临床症状最明显的时间是 A 出生 24 小时内 B 生后 24 72 小时 C 初生 72 小时 D 出生 3 5 天 E 5 天以后 14 新生儿缺氧缺血性脑病多见于 A 早产儿 B 足月儿 C 过期产儿 D 过度足月儿 E 晚期新生儿 15 生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时首选 A 安定 B 水合氯醛灌肠 C 苯巴比妥钠 D 笨妥英钠 E 氯胺酮 16 新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不妥 A 发病时间多在三天以后 B 口吐白沫 C 可有气急 鼻扇 吸气时三凹征阳性 D 诊断靠肺部听到细湿罗音 E 体温正常或不升 A2 型题 1 早产儿 有窒息史 生后第 2 天不哭 不动 面色微绀 呼吸 32 次次 分 不规则 心率 95 次 分 四肢肌力差 前囟紧张 其诊断考虑为 A 新生儿吸入性肺炎 B 新生儿原发性肺不张 C 新生儿肺透明膜病 D 新生儿颅内出血 E 新生儿低血糖 2 孕 31 周早产儿体重 1400 克 生后不久发生呼吸窘迫 暂停 头罩吸氧后血气结果为 PH7 20 PO2 45mmHg 6 00kPa PCO268mmHg 9 06kPa BE 3 以下哪项处理是最正确的 A 5 NaHCO3 纠正酸中毒 B 加大头罩给氧浓度 8L 分 C 鼻塞 CPAP D 机械呼吸 E 用氨茶碱兴奋呼吸 3 男性早产儿 出生 4 天 因哭声低微 不吃奶 2 天 紫绀 呼吸不好 2 小时于 93 年 1 月 20 日入 院 查体 体温不升 呼吸不规则 紫绀 哭声低微 口鼻中少许血性泡沫 全身冷 皮肤呈紫红色 双下肢 臀部 会阴 下腹部 面颊皮肤发硬 压之微凹陷 双肺有中细湿罗音 首先考虑诊断为 A 新生儿水肿并肺炎 B 新生儿皮下坏疽 败血症 C 新生儿硬肿症并肺炎 D 新生儿硬肿症并发肺出血 E 新生儿硬肿症并发败血症 4 36 周出生儿 生后 3 天 体温 35 哭声低微 不会吃奶 呼吸浅 心肺正常 双下肢及臀部皮肤 按之橡皮样 呈暗红色 下列哪项治疗最重要 A 补充热量 B 补充液体 C 复温 D 抗生素治疗 E 激素疗法 5 女婴 孕 33 周 出生体重 1450g Apgar 评分 1 分钟 5 分钟及 10 分钟分别为 7 8 9 分 生后 6 小时开始呻吟 呼吸浅促 并呼吸暂停 X 线胸片示两肺均匀颗粒阴影 血气 PH7 30 PaO240mmHg PaCO360mmHg SaO280 此时最主要诊断应是 A 新生儿窒息 B 吸入性肺炎 C 肺透明膜病 D 湿肺 E 肺出血 6 男婴 胎龄 33 周 生后 5 小时出现进行性呼吸困难 青紫和呼吸衰竭 动脉血 PaO24 66kPa 35mmHg PaCO39 98kPa 75mmHg SaO370 此病的发生与下列哪项关系最为密切 A 肺泡表面活性物质缺乏 B 吸入了羊水 C 乏氧 D 酸中毒 E 血氧饱和度过低 7 出生 5 天新生儿 2 天来拒奶 不哭 少动 体检 皮温低 重度低体温 面颊 四肢皮肤暗红 色 僵硬 为使患儿复温 最适宜的方法是 A 立即放入 37 38 的暖箱中 B 放入 37 38 的温水中行温水浴 C 放入 30 32 温箱中发温 D 立即放入比其体温高 1 2 的暖箱中 每小时提高 0 5 1 E 在一般病室中 自然复温 8 患儿 3 天 男 33 周早产 产下时哭声尚好 出生后 5 小时出现呼吸困难和青紫 并进行性加剧 伴 呼气性呻吟 吸气时软组织凹陷 双肺呼吸音减低 呼吸暂停而紧急来诊 最可能的诊断是 A 吸入性肺炎 B 新生儿湿肺 C 新生儿肺透明膜病 D 原发性肺不张 E 新生儿颅内出血 9 一郊区诊所接生的 32 周孕龄男婴 出生时轻度窒息 生后第二天不吃不动 呼吸不规则 面色 发绀 前囟紧张 四肢肌张力差 拥抱反射消失 以颅内出血收住院治疗 其颅内出血部位最可能 为 A 硬脑膜外出血 B 硬脑膜下出血 C 蛛网膜下腔出血 D 脑室内和脑室管膜下出血 E 大脑镰撕裂出血 10 患儿胎龄 43 周 体形瘦长 出生时无呼吸肌力低下 苍白 全身有混浊羊水 该患儿分娩后复 苏的第一步应是 A 直视下 气管插管吸引 B 口罩或面罩法人工通气 C 气管内插管人工呼吸 D 面罩吸纯氧 E 脐静脉插管 11 男性 5 天早产儿 因不吃奶 哭声弱 周身凉 2 天入院 体检 体温不升 呼吸不规则 面色 发绀 皮肤冷并呈紫红色 双下肢 臀部 下腹部及面颊部皮肤发硬 压之微凹陷 双肺可闻及少 量湿罗音 最可能的诊断是 A 新生儿水肿并肺炎 B 新生儿硬肿症并肺炎 C 新生儿败血症 D 新生儿皮下坏疽 E 新生儿肺透明膜病 12 患儿 3 天 男 33 周早产 产下时哭声尚好 出生后 5 小时出现呼吸困难和青紫 并进行性加 剧 伴呼气性呻吟 吸气时软组织凹陷 双肺呼吸音减低 呼吸暂停而紧急来诊 最可能的诊断是 A 吸入性肺炎 B 新生儿湿肺 C 新生儿肺透明膜病 D 原发性肺不张 E 新生儿颅内出血 13 生后 8 天女婴 来自山区 因一天来拒奶 全身冰冷入院 体检 体温不升 反应差皮肤呈暗红 色 约 10 皮肤如硬橡皮样 心音低钝 双肺呼吸音粗 腹尚软 脐带已脱落 该患儿皮肤硬肿最 早可以出现在 A 会阴部 B 臀部 C 双肩胛区 D 小腿外侧 E 面颊 14 孕母诉 第一胎孕 7 月早产 生后两天因呼吸不规则 抽风 诊断为 颅内出血 经抢救无效死 亡 现孕 8 个月今日见红入院 担心胎儿又会有生命危险 下列哪项措施对预防无效 A 提高产科技术 避免窒息 产伤 B 胎儿娩出后保持安静 密切观察病情 C 胎儿娩出后注意保暖 缺氧时吸氧 D 胎儿娩出后 按 20 30ml kg 静推 5 碳酸氢钠 E 胎儿娩出后 肌注维生素 K5mg 15 34 周早产男婴于生后 6 小时被送到 NICU 正常分娩 生后无窒息 但生后 2 小时出现面色发 青 呻吟 呼吸困难且进行性加重 此患儿最不可能得到的检查结果是 A 胸部 x 线检查可见大片状阴影 并有代偿性气肿 B 血钾 7 1mmol L C 血钠 122mmol L D 血气分析呈低氧血症 E 血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒 16 男 8 天 36 周出生 两日来发现患儿不哭 不吸奶 反应低下 体温 34 双面颊 肩 部 臀部 下腹部 大腿及小腿外侧皮肤发硬如橡皮样 下述哪项治疗适宜 A 复温 逐渐调高孵箱温度 使体温逐渐达 36 左右 B 滴管或鼻管喂养 开始每日每公斤体重 80 卡 以后逐渐调至正常所需热卡 C 补液 10 葡萄糖及生理盐水 60 80ml kg 日 糖盐比为 4 1 D 青霉素或氨基糖甙类抗生素防治感染 E 地塞米松静滴 0 5mg 1mg kg 次 1 2 次 日 17 孕 39 周男婴 出生体重 3 6kg 生前有宫内窘迫 生后阿氏评分 1 分钟 3 分 5 分钟 5 分 生后 1 小时发现患儿易激惹 肌张力增强 继而出现惊厥 呼吸时快 时慢 握持吸吮反射减 弱 以下紧急处理中 哪一项不是必需的 A 血糖 B 微量胆红素 C 呼吸 心律 血压监测 D 床边头颅 B 超 E 血钙 18 生后 6 天足月女婴 气促 1 天 口吐泡沫来急诊 体检 口周发绀 呼吸快 偶有不规则 心音 有力 肺部听诊未见异常 以下除了哪一项外应立即进行 A 应用强心剂 B 胸部 X 片检查 C 做血气分析 D 吸氧 E 静脉投给抗生素 19 一名 36 周急产之新生儿 出生时 Apgar 评分 7 分 生后 24 小时出现不安 燥动 继之全身抽 动 前囟饱满 下列哪一项病因与发病无关 A 宫内窘迫史 B 产时窒息史 C 新生儿凝血因子不足 D 急产史 E 新生儿血脑屏障功能差 20 一足月新生儿 因阵发性紫绀和呼吸暂停 于生后 48 小时来诊 下列哪项诊断最不可能 A 颅