ESD患者的护理.ppt_第1页
ESD患者的护理.ppt_第2页
ESD患者的护理.ppt_第3页
ESD患者的护理.ppt_第4页
ESD患者的护理.ppt_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

内镜下粘膜剥离术后护理 endoscopicsubmcosaldissection ESD 1 什么是ESD 内镜下粘膜剥离术 endoscopicsubmcosaldissection ESD 是在内镜粘膜下切除术 EMR 的基础上发展来的新技术 能安全的将较大的病灶完整 大块切除 具有创伤小 疗效好 可靠安全 有与外科手术相同的治疗效果 它可免除传统手术治疗的风险 成为治疗早期消化道肿瘤的有效手段 越来越多的早期胃肠道癌被发现并在内镜下进行治疗 2 消化道的解剖学分层 黏膜层黏膜下层肌层 黏膜肌层和固有肌层 浆膜层 食管除外 项涛 人体解剖学 M 3 ESD概述 方法 在内镜粘膜下注射基础上利用几种特殊的高频电刀 将病变所在粘膜剥离 切除深度 粘膜全层 黏膜肌层及大部分粘膜 4 ESD的适应症 主要适用于EMR不能整片切除的超过2cm的癌前病变或无淋巴结转移的早期癌 以及超过2cm的平坦型病变 食管病变 胃病变 大肠病变 5 ESD的禁忌症 有胃肠镜检查的禁忌症 严重的心肺疾病 血液病 凝血功能障碍 肿物表面有明显溃疡或瘢痕者 超声内镜提示癌已侵润粘膜下2 3以上者 6 ESD的过程 5 将专用刀具伸入粘膜下层 慢慢地完整地剥离病灶 4 在病灶周边行圆周形切开 俗称 划圆 1 染色 放大病检等方法确定其范围 深度和性质 2 标记病灶范围 3 粘膜下注射使病灶抬起 与固有肌层分离 避免穿孔 7 ESD的术前准备 签署手术同意书术前必须行凝血功能检查 做好术前备血术前禁食 禁水8h以上禁烟心理护理建立留置静脉通路 8 术后护理 观察有无焦虑 烦躁 病苦表情 眼球震颤和意识恢复延迟等情况 术后卧床休息2 3天 一周内避免剧烈运动 禁食24 48h 48h后酌情进冷流 3天后半流或遵医嘱 遵医嘱予抑酸 止血 抗炎 补液 粘膜保护剂 促进创伤的愈合 9 术后护理 常见的并发症是出血和穿孔 妥善固定 观察颜色 量 性状 保持引流通畅 并及时倾倒引流液 树立战胜疾病信心 如有不适随时就诊 定期复诊 分别术后1 3 6个月复查胃镜 10 ESD优点 治疗早期消化道肿瘤的有效手段创伤小 患者易耐受多次多部位治疗不开刀取出完整病理标本免除外科手术的痛苦缩短住院时间 降低住院费用比EMR完整切除早癌病变率达到96 以上 减少了残留和复发 11 关爱您的
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论