人体解剖学骨学概述

骨学,骨学骨学概述,学习目标,01,运动系统概述,02,骨,03,骨连接,目 录,一、运动系统概述,1.组成,2.功能,运动系统组成、功能 运动系统骨连骨 支持运动加保护 肌肉动力骨杠杆 关节枢纽连邻骨,二、骨,（一）、骨的分类,1.按部位分： 颅骨 躯干骨 四肢骨,成人有206块骨 ，约占体重20%。,中轴骨,骨的计数,听小骨,各部骨数目 各骨数目分开记 记住位置就容易 脑面颅骨二十三 躯干总共五十一 四肢一百二十六 全身骨头基本齐 还有六块体积小 藏在中耳鼓室里,2.按形态分：,长骨,短骨,扁骨,不规则骨,长骨,不规则骨,短骨,扁骨,长骨,扁骨,短骨,不规则骨,（二）、骨的特定结构和名称,骨的表面因受肌肉牵拉、血管神经的走行和贯通及与周围脏器毗邻而产生一定的形态并赋以特定的名称：1.骨面的突起:突然高起的称为突，较尖锐的小突起称为棘；基底较大的突起称隆起，隆起粗糙的称粗隆；圆形的隆起称结节和小结节，细长的锐缘称嵴，低而粗涩的嵴称线。2.骨面的凹陷:大的凹陷称窝，小的称凹或小凹；长形的凹称沟，浅的凹称压迹。,3.骨的空腔:骨内的腔洞称腔、窦或房，小的称小房，长形的称管或道。腔或管的开口，称口或孔，不整齐的口称裂孔。4.骨端的膨大:较圆者称头或小头。头下略细的部分称颈。椭圆的膨大称髁，髁上的突出部分称上髁。5.平滑的骨面称面。骨的边缘称缘，边缘的缺口称切迹。,（三）、骨的构造,骨髓,骨质,骨密质 骨松质,骨膜,血管、淋巴和神经,红骨髓 黄骨髓,骨,骨膜,骨髓,骨密质,骨松质,骺线,外板,内板,板障,骨膜,颅骨,骨密质骨松质-板障,内板 外板,1.骨质 由骨组织构成，分密质和松质。骨密质，质地致密，耐压性强，分布于骨的表面。骨松质，呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成，配布于骨的内部，骨小梁按照骨所承受的压力和张力的方向排列，因而骨能承受较大的重量。颅盖骨表层为密质，分别称外板和内板，外板厚而坚韧，富有弹性，内板薄而松脆，故颅骨骨折多见于内板。内、外板之间为骨松质，称板障，有板障静脉经过。,2.骨膜 由纤维结缔组织构成，含有丰富的血管和神经，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。骨膜可分为内、外两层，外层致密有许多胶原纤维束穿入骨质，使之固着于骨面。内层疏松有成骨细胞和破骨细胞，具有产生新骨质、破坏原骨质和重塑骨的功能，幼年期骨细胞功能活跃，促进骨的生长；成年时处于相对静止状态。,骨发生损伤时，骨膜又重新启动成骨功能，促进骨折的修复愈合。如骨膜剥离太多或损伤过大，则骨折愈合困难。衬在骨髓腔内面和骨松质间隙内的骨膜称骨内膜，也含有成骨细胞和破骨细胞，有造骨和破骨的功能。,3.骨髓 充填于骨髓腔和骨松质间隙内。胎儿和幼儿的骨髓有造血功能，内含不同发育阶段的红细胞和某些白细胞，呈红色，称红骨髓。5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓，失去造血能力。,慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓能转化为红骨髓，恢复造血功能。椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨等长骨的骺内终生都是红骨髓，因此，临床常选髂前上嵴或髂后上嵴等处进行骨髓穿刺，检查骨髓象。,1.血管 长骨的动脉包括滋养动脉、干骺端动脉、骺动脉及骨膜动脉。滋养动脉是长骨的主要动脉，一般有12支，经骨干的滋养孔进入骨髓腔，分升支和降支达骨端，分支分布到骨干骨密质的内层、骨髓和干骺端，在成年人可与干骺端动脉及骺动脉的分支吻合。干骺端动脉和骺动脉均发自邻近动脉，从骺软骨附近穿入骨质。各动脉均有静脉伴行。不规则骨、扁骨和短骨的动脉来自骨膜动脉或滋养动脉。,（四）、骨的血管、淋巴管和神经,2.淋巴管 骨膜的淋巴管很丰富，但骨质内是否存在淋巴管，尚有争论。3.神经 伴滋养血管进入骨内，分布到哈佛管的血管周围间隙中，主要为内脏传出纤维，分布到血管壁；躯体传入纤维则多分布于骨膜。骨膜对张力或撕扯的刺激较为敏感，故骨脓肿和骨折常引起剧痛。,（五）、骨的化学成分和物理特性,有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等，赋予骨弹性、韧性。 无机质：碱性磷酸钙等，赋予骨硬度和脆性。,煅烧骨,脱钙骨,成年人骨有机质和无机质的比例约为3：7，最为合适，因而骨具有很大硬度和一定的弹性，较坚韧。老年人的骨无机质所占比例更大，但因激素水平下降，影响钙、磷的吸收和沉积，骨质出现多孔性，骨组织的总量减少，表现为骨质疏松症此时骨的脆性较大，易发生骨折。,（六）、骨的发育和生长,骨的增长：与骺软骨的再生、骨化有关。骨的增粗：与骨膜的再生、骨化有关。,未成年手骨,成年手骨,骨发生于中胚层的间充质，从胚胎第8周开始，间充质或先分布成膜状，以后在膜的基础上骨化，称膜化骨；或先发育成软骨，以后再骨化，称软骨化骨。故成骨过程有两种：1.膜化骨 见于一些扁骨，如颅骨等。在间充质膜内有些细胞分化为成骨细胞，产生骨胶原纤维和基质，基质中逐渐沉积钙，构成骨质。开始化骨的部位，称骨化点（中心），由此向外作放射状增生，形成海绵状骨质。新生骨质周围的间充质膜即成为骨膜。,2.软骨化骨 长、短骨和一些不规则骨以此种方式化骨。间充质内先形成软骨雏形，软骨外周的间充质形成软骨膜，膜下的一些细胞分化为成骨细胞。围绕软骨体中部产生的骨质，称骨领。骨领处原来的软骨膜即成为骨膜。骨领生成的同时，有血管侵入软骨体中央，间充质跟随进入，形成红骨髓。进入的间充质细胞分化为成骨细胞与破骨细胞，开始造骨，此处即称原发骨化点（初级骨化中心）。,中心被破骨细胞破坏而形成的腔，即骨髓腔。胎儿出生前后，长骨骺处出现继发骨化点（次级骨化中心），在骺部开始造骨。骨膜、原发骨化点和继发骨化点不断造骨，分别形成骨干与骺，二者之间有骺软骨外周的骨膜不断造骨的结果，使骨干不断加粗；骨髓腔内不断地造骨、破骨与重建则使骨髓腔逐渐扩大；骺软骨的不断增长和骨化促使骨不断加长。,近成年时，骺软骨停止增长，全部骨化，骨干与骺之间遗留一骺线（在X射线下不显影，呈空节）。骺形成关节面部分的软骨保留下来成为关节软骨，终身不骨化。全身各骨骨化点的出现及干骺愈合均发生在发育的特定时间。,（七）、骨的可塑性,骨的基本构造与分类及功能小结,三、骨连接,（一）、直接连接,纤维连接,棘间韧带,棘上韧带,黄韧带,前纵韧带,后纵韧带,透明软骨连接,肋软骨,耻骨联合,纤维软骨联合,椎间盘,纤维软骨联合,（二）、间接连接,（一）关节的基本结构,关节面：一个关节至少有两个关节面。关节面表面通常覆盖透明软骨，偶尔也覆盖纤维软骨或散布着纤维软骨的结缔组织。,髋关节,关节囊：关节囊由两层构成,内层为滑膜，外层为纤维膜。滑膜内含弹性纤维、血管和神经。血液的供应量直接与关节的活动度有关，所以活动度大的关节比活动度小的关节血管更丰富。,髋关节,关节腔：为裂隙状窄隙，内含滑液。滑液是清澈、粘滞、含有粘蛋白的、像蛋清一样的液体，起润滑作用，并协助营养关节软骨。,髋关节,（二）关节的辅助结构,关节的基本构造和辅助结构 关节面，关节囊 关节腔内软骨藏 韧带加强稳固性 基本构造都一样,（三）关节的运动形式,屈伸：运动环节在矢状面内、绕额(冠)状轴运动，向前运动为屈，向后运动为伸，但膝关节与踝关节则相反。,外展与内收： 运动环节在额状面内，绕矢状轴运动，环节端远离正中面为外展，靠近正中面为内收。,回旋(旋转)：运动环节在水平面内，绕其本身垂直轴旋转，由前向内的旋转为内旋或