光疗法

第二十二章 光疗法,第一节 概述第二节 红外线疗法 第三节 可见光疗法第四节 紫外线疗法第五节 激光疗法,第一节 概 述,应用人工光源或日光辐射治疗疾病 的方法称为光疗（phototherapy）。光疗法所采用的人工光源有红外线、可见光、紫外线、激光四种。,一、光的物理学基础,（一）光的本质（二）光的发生（三）光谱（四）光的传播,二、光的生物学作用基础,1热效应 2光电效应 3光化学效应 4荧光和磷光效应,第二节 红外线疗法,一、红外线的生物物理学特征,红外线是不可见光，在光谱中是光波中波长最长的部分，位于红光之外，故称为红外线。红外线辐射人体组织后产生温热效应，故又有热射线之称。应用红外线治疗疾病的方法称为红外线疗法（infrared therapy）。,一、红外线的生物物理学特征,红外线的波长范围为0.76m1000m，根据生物学特点将红外线分为三段 。远红外线与近红外线热效应的比较。,二、治疗作用,1缓解肌肉痉挛 2镇痛作用 3消炎作用 4促进组织再生 5其他治疗作用,三、治疗技术,（一）设备 1红外线辐射器 2太阳灯 3光浴器,三、治疗技术,（二）操作方法1局部照射2全身照射（光浴治疗）,四、临床应用,（一）适应证 （二）禁忌证 （三）注意事项,第三节 可见光疗法,一、可见光的生物物理学特征,应用可见光治疗疾病的方法称为可见光疗法（visible light therapy）。可见光在光谱中位于红外线与紫外线之间，波长范围为760nm400nm。理疗中常用的可见光疗法有红光疗法、蓝紫光疗法。,二、治疗作用,（一）红光疗法（二）蓝紫光疗法,三、治疗技术,（一）设备1红光疗法 2蓝紫光疗法,三、治疗技术,（二）操作方法 1红光疗法 2蓝紫光疗法,四、临床应用,（一）适应证 1红光疗法 2蓝紫光疗法（二）禁忌证（三）注意事项,第四节 紫外线疗法,一、紫外线的生物物理学特征,紫外线是不可见光，在光谱中是光波中波长最短的部分，位于紫光之外，故称为紫外线。紫外线作用于人体组织后主要产生光化学效应，故又有光化学射线之称。应用紫外线治疗疾病的方法称为紫外线疗法（ultraviolet therapy）。,一、紫外线的生物物理学特征,紫外线的波长范围为180nm400nm，根据生物学特点将紫外线分为三段 ：长波段紫外线（UVA）亦称A段紫外线，波长400nm320nm；中波段紫外线（UVB）亦称B段紫外线，波长320nm280nm；短波段紫外线（UVC）亦称C段紫外线,波长280nm180nm。,二、紫外线的生物学效应,1红斑反应 2色素沉着 3对细胞的影响 4对免疫功能的影响,三、治疗作用,1消炎作用 2镇痛作用 3杀菌作用 4促进维生素 D3的形成作用,5脱敏作用6促进伤口愈合 7调节机体免疫功能 8光致敏作用,四、治疗技术,（一）设备1高压汞灯又称高压水银石英灯 2低压汞灯又称冷光水银石英灯 3低压汞荧光灯（“黑光”灯） 4日光荧光灯 5太阳灯 6其他用品,四、治疗技术,（二）照射剂量测定 1照射剂量 紫外线照射的剂量以最小红斑量（minimal erythema dose, MED） 表示，即某一紫外线灯管在一定的距离下垂直照射人体一定部位皮肤引起最弱红斑所需要的时间。MED反映机体对紫外线的敏感性，故又称生物剂量（BD），其计量单位为秒（s）。,四、治疗技术,2生物剂量测定法（1）生物剂量测定器 （2）测定部位 （3）测定方法,四、治疗技术,3剂量分级及其应用0级红斑（亚红斑量）级红斑（弱红斑量）级红斑（红斑量） 级红斑（强红斑量） 级红斑（超强红斑量）,4影响剂量的因素,（1）部位 （2）年龄 （3）性别（4）肤色,（5）疾病 （6）药物 （7）季节 （8）其他,四、治疗技术,（三）操作方法1全身照射法2局部照射法3几种常用的体表局部照射法4体腔照射法 5光敏疗法,五、临床应用,（一）适应证 （二）禁忌证 （三）注意事项,第五节 激光疗法,一、激光的生物物理学特征,激光是指受激辐射放大的光，又称莱塞（Laser）。具有以下特点： 高度定向性、高亮度性、高单色性、相干性好 。,二、激光的生物学效应,1热效应 2压强效应 3光化效应 4电磁场效应,三、治疗作用,（一）低强度激光 1生物调节作用2消炎作用 3镇痛作用 4促进酶的活性作用 5对穴位的作用 6调节神经及免疫功能作用,三、治疗作用,（二）高强度激光高强度激光对组织有损害作用，当聚焦照射时对组织产生高热、高压强、高电磁场作用，主要引起损伤性的热效应，可使蛋白质变性凝固、甚至炭化、气化，使组织止血、粘着、焊接或切割、分离。,三、治疗作用,（三）激光光敏 由于肿瘤细胞对光敏剂血卟啉衍生物（HPD）有特殊的亲和力，因此光敏剂HpD在血液中达到一定浓度时，便聚集于肿瘤细胞内，在一定波长照射下可被激活，由低能态转为高能态，由高能态返回低能态时能发出荧光，用于诊断定位；高能态的HPD与氧结合后发生光动力学反应，产生对细胞有毒的单线态氧而杀灭肿瘤细胞。,四、治疗技术,（一）设备 1低强度激光（1）氦-氖（He-Ne）激光器 （2）砷化镓（AsGa）半导体激光器 （3）镓铝砷(GaAlAs)半导体激光器,四、治疗技术,2高强度激光（1）二氧化碳（CO2）激光器 （2）氩离子（Ar+）激光器 （3）掺钕钇铝石榴石（Nd-YAG）激光器 （4）掺钬钇铝石榴石（Ho-YAG）激光器 （5）红宝石激光器,四、治疗技术,