探讨干细胞在临床医学中的应用

1 / 5探讨干细胞在临床医学中的应用20 世纪末，世界生命科学领域最重要的进展之一是干细胞生物学研究取得突破，为一些组织和器官损伤后的修复带来了一种新的治疗手段。目前在临床应用中，干细胞治疗范围广阔，可以在多个系统疾病内应用。干细胞用途广泛，涉及医学多个领域。从 20 世纪 80 年代至今，干细胞移植已成为某些血液病、遗传性疾病、自身免疫病等多种疾病重要治疗手段1。干细胞种类众多，在某些因素诱导下可向特定组织定向分化，诱导剂、细胞因子是目前常用手段。随着体外扩增技术不断进步，细胞因子相关研究的深入，作为组织工程种子细胞引发了世界范围内的研究热潮。 目前，国外建立的干细胞库，主要是骨髓库和脐带血库，其他类型的成人干细胞库刚刚起步。世界上第一个脐带血干细胞中心于 20 世纪 90 年代在美国纽约成立，并在临床应用。现有资料可查，并拥有一定规模的脐血干细胞中心的国家和地区就有：法国、意大利、德国、加拿大、英国、西班牙、波兰、日本、巴西、瑞士、台湾和香港等，并已向临床提供服务。世界上几乎所有国家都建有脐带血中心。迄今为止，全世界已进行了数千例脐带血干细胞移植，其中大部分成功。 2 / 51 中国干细胞治疗技术的研究发展现状 中国干细胞的治疗实践在世界处于前沿地位，相对宽松的环境和政策的支持，中国不仅在干细胞基础研究方面取得了长足进展。在干细胞临床应用方面，我国是世界上接受干细胞治疗病人最多的国家，同时因为患者多，我国也是干细胞治疗需求最大的国家。 针对成体干细的研究，自 2002 年开始，我国通过“973” 、“863”等项目重点支持了该领域相关的基础和应用研究工作，这些项目从启动到目前为止，已经在基础研究领域和干细胞临床试验方面取得了一定成绩。国内的干细胞组织工程研究中，在组织工程肌腱构建技术、组织工程皮肤制备工艺、组织工程骨构建与材料结合、神经损伤再生套管等项目上均有明显的进展，相关的产品研发有 4 项已通过中检所认证；除了相关的干细胞产品，随着干细胞基础研究不断发展，研究人员在努力尝试和总结经验的基础上，干细胞技术已经逐渐运用于临床，并取得了一定的疗效2。2 我国干细胞治疗的发展趋势 市场需求巨大 干细胞研究的突破将使干细胞治疗成为防治占人口总死亡率 60%以上的危重病的主要手段，患者的需求迫切，需求量大。 3 / 5神经系统疾病是严重影响人类健康的疾病，国内外人口死亡的前四位原因当中，神经系统疾病占据两种。全球患有神经系统疾病的患者数目众多，仅美国和英国每年的医疗费用就高达约 600 多亿英镑，约合 3000 多亿人民币。我国是世界上人口最多的国家，也是神经系统疾病病人最多的国家。 中枢神经系统的损伤如脑挫裂伤、脑干损伤或脊髓横断性损伤等常常导致灾难性的后果，且近 10 年其发病率一直居高不下；小儿脑瘫的发病也呈上升趋势，我国每年脑瘫儿的数量以平均万名的速度递增，现有脑瘫患儿超过 260万例，而全球以超过 1000 万例；此外，我国每年因中风而死亡的人数达 510 万，每年大约有 260 万人死于心脑血管疾病，每天就是 7000 多人，每 12 秒就有 1 人因心脑血管疾病而死亡。 以糖尿病为例：世界卫生组织统计数据称，全球糖尿病患者人数目前为亿。目前中国糖尿病患者已经达到 5000 万，占世界糖尿病人群总数的 1/5，并且以每天至少三千人的速度增加，每年增加超过一百二十万，预测至 2016 年我国糖尿病人口总数将猛增至 8000 万到 1 亿人。每人每年的治疗费用至少 1000 元，如果有并发症或重度糖尿病还要大大超过此数，所以保守估计每年的总费用要花费 400 多亿元。在目前的糖尿病患者中型糖尿病约占糖尿病病人的 90%，4 / 5每 10 秒就有 1 人死于糖尿病并发症，且发病率还在逐年递增。 诸如上述的多种危重疾病对社会、家庭、个人都造成不可估量的损失，而干细胞治疗将给此类的人类许多不治之症患者带来福音，其独特的疗效是目前传统治疗方法及药物所不可比拟的，因此干细胞治疗的应用潜力及社会价值极其巨大。 干细胞技术日益成熟普及 自干细胞的理论提出以来，我国在干细胞领域的研究开展的如火如荼。很多医院和科研单位都开展了干细胞的研究，其波及范围之广决不亚于任何一个科研大国。1999 年以前，几乎很少有人知道干细胞为何物，而现在许多医院都相继开展了干细胞的临床应用研究。全国每年新进入干细胞治疗领域的医院增长数量达到几十家，而且许多医院的不同科室也都积极开展干细胞治疗的新方法新技术的尝试。随着治疗技术的发展，干细胞治疗所涉及的疾病种类在逐渐增多，在可以预见到的未来，治疗性细胞的需求将达到一个十分巨大的数量，以此为核心的相关配套服务及产品将形成一个巨大的市场。随着技术的成熟及普及，干细胞治疗将成为一项普遍的医疗技术，成为各个医院常见的诊疗项目3。 患者对干细胞治疗的接受程度正在逐步的提高 5 / 5随着信息时代的发展，患者从广播、电视、报纸、网络了解到细胞治疗的手段知识，越来越多的患者主动寻求细胞治疗。患者对干细胞治疗的接受程度正在逐步的提高，所以医院开展细胞治疗势在必行4。 干细胞治疗蕴含广阔的医疗前景 干细胞研究是干细胞治疗、组织工程、器官克