品管圈(产科201x).ppt

1 欣欣圈 降低产后乳房胀痛发生率 安庆市第一人民医院产科 欣欣圈产科病区品管圈 圈名寓意 木欣欣以向荣 泉涓涓而始流 原意草木茂盛 现喻产科勃勃的生命力 同时承载着我们对产科未来的展望 圈徽寓意 双手代表医护人员 麦穗代表种子 象征着希望 就像产科生生不息的生命气息 欣欣圈人员组成 陈云梅 辅导员 圈长 王魁群 圈员 张芳曹春霞章青香赵菊月吴倩冯娟娟王境芳赵珺方娜娜 主题选定中 2014 09 05 6 6 主题选定 注 以评价法进行主题评价 共10人参与选题过程 5分最高 1分最低 第一位为欣欣圈活动主题 选题理由 满足产妇所需 增加自身成就感 为产妇与婴儿提供安全照护的环境 减少产妇乳房肿胀的疼痛 对同仁而言 对院方而言 对产妇而言 乳房胀痛的定义是 产后3天内 因淋巴和静脉充盈 乳腺管不畅 乳房逐渐胀实 变硬 触之疼痛甚至延及腋窝下副乳腺 伴有低热 产后乳房胀痛发生率 产后乳房胀痛产妇人数 分娩产妇人数 100 9 主题说明 不熟悉QC手法进度落后 为搜集资料 延长一周 活动进度表 计划拟定 人员分工 QCC小组成员分工一览表 计划拟定人员分工 在2014 09 07 2014 09 27这3周的时间内 共分娩136位产妇 针对所有发生奶胀的住院产妇进行调查 调查方法由责任护士每天检查住院产妇 一旦有产妇发生奶胀 发放调查表 说明调查的目的 由奶胀的产妇进行填写 由责任护士记录 现状把握 13 现状把握 住院产妇乳房肿胀发生原因登记表 14 现状把握 住院产妇乳房肿胀发生原因登记表 9月份肿胀率25 现状把握 34人 136人 16 现状把握 根据80 20原则 我们将相关母乳喂养知识缺乏 混合喂养 活动不便作为本次整改的重点 现状把握 改善值 现状值 改善重点 圈改善能力目标值 现状值 改善值改善值 17 65 现状值 25 改善重点 88 24 圈改善能力 80 目标值 7 35 现状值 25 改善值 17 65 改善幅度 70 6 改善值 现状值 目标设定 目标设定 下降幅度70 2 环节 人 为什么会发生乳房肿胀 分娩方式不同 催乳 乳房 其他 探视人员过多 制作时间 2014 9 29制作人 王魁群 护理人员 家属 两早 未执行 实习生告知 未排空乳房 宣教不到位 观念落后 缺少交班 缺乏认真工作态度 未按需哺乳 不当进补 知识掌握不全 过多使用代乳品 乳头错觉 产妇 乳头条件差 哺乳知识不足 解析 分娩 术后疼痛 母婴分离 根据全体圈员投票选定真因 1 护士知识掌握不全 2 产妇母乳喂养知识缺乏 3 产妇进补不当 4 产后术后切口疼痛 解析 对策拟定 针对查找出来的真因 运用对策系统图 进行对策拟定 依据可行性 经济性 圈能力 上级政策为评价指标 全体圈员就每一评价项目 依可行性 经济性 圈能力 上级政策进行对策选定 评价方式 优5分 可3分 差1分 圈员共 10人 总分200分 以80 20定律160分以上为实行对策 将选定措施进行同类项合并 最终确定两个对策 对策拟定 对策实施 PDAC 表一 对策实施与检讨 一 母乳喂养知识培训考核 技能考核 理论考核 技能培训 理论考核中 一对一技能带教 PDAC 表二 对策实施与检讨 二 宣传栏 母乳喂养小处方 针对个体宣教 母乳喂养知识课堂 利用多种形式宣传母乳喂养 入院宣教 指导早吸吮 指导挤奶 指导 三早 及正确挤奶 责任护士对前一日的宣教进行反馈 护士长检查产妇知识掌握的情况 产科健康教育全程指导单检查护士工作反馈表 31 改善后数据收集表 改善后柏拉图 改善前后柏拉图对比 有形成果 改善后达标与进步 目标达标率目标达标率 改善后数据 改善前数据 目标值 改善前数据 100 9 07 25 7 35 25 100 90 25 进步率进步率 改善前数据 改善后数据 改善前数据 100 25 9 07 25 100 63 72 有形成果 检查护士工作反馈表 预防奶胀护理指导流程 产后防奶胀饮食提示牌 有形成果 成果汇报情况 36 效果确