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文档简介

膀胱冲洗的护理 泌尿生殖系统的大体解剖 泌尿生殖系统 泌尿生殖系统包括 肾脏 输尿管 膀胱 尿道 男性还有前列腺 睾丸女性有子宫 卵巢 泌尿生殖系统疾病 1 损伤 尿道损伤 膀胱损伤 肾损伤 输尿管损伤2 结石 上尿路结石 肾和输尿管下尿路结石 膀胱及尿道3 梗阻 肾积水 良性前列腺增生4 肿瘤 肾癌 膀胱癌 前列腺癌 留置导尿 膀胱冲洗 一 目的 1 使尿液引流通畅 预防感染2 治疗某些膀胱疾病 膀胱炎 膀胱肿瘤3 清除膀胱内的血凝块 粘液 细菌等异物 预防膀胱感染 前列腺 膀胱手术后 二 用物准备 全套导尿用物 膀胱冲洗器 包括冲洗瓶 连接橡皮管 丫形管 冲洗液 别针 调节器2个 输液架 三 常用冲洗溶液 生理盐水 0 02 呋喃西林溶液 3 硼酸溶液 0 2 洗必泰 0 1 雷呋奴尔溶液 2 5 醋酸 四 原则与方法 原则 少量 多次 低温 低压 无菌 常用的方法有 密闭式 开放式膀胱冲洗 五 操作方法 1 评估患者 1 询问 了解患者病情 向患者解释 取得合作 2 了解患者尿液的性状 有无尿频 尿急 尿痛 膀胱憋尿感 是否排尽尿液及尿管通畅情况 密闭式膀胱冲洗 2 操作要点 1 进行核对 做好准备 2 洗手 戴口罩 3 依导尿术插入导尿管 并按留置导尿管法固定导尿管 4 倒溶液于冲洗瓶内 挂于输液架上 瓶底离床沿60cm 连接冲洗装置各部 丫型管的两个分管 一接引流管 另一接导尿管 主管连接冲洗管 将橡皮管用别针固定于床单上 5 冲洗前 使膀胱排空 然后夹紧引流管 开放冲洗管 使溶液滴入膀脱 滴速一般为40 60滴 分 待病人有尿意时 或滴入溶液200 300ml后 夹闭冲洗管 打开引流管 将冲洗液全部引流出来 再夹紧引流管 按需要量 如此反复冲洗 引流时 丫形管须低于耻骨联合 以使引流彻底 每天可冲洗3 4次 6 协助患者取舒适卧位 注意事项 1 冲洗膀胱的压力不能过猛 流出的液体不得再注入膀胱 2 如流出的液体少于注入量 可能有导管阻塞或导尿管在膀胱内的位置不恰当 应及时处理 入量大于出量说明有堵塞 冲洗液潴留在膀胱内要及时挤捏导尿管保持通畅 如有活动性出血及时汇报医生 膀胱冲洗 3 准确记录24小时出入量 正确观察 记录冲洗量和排出量 记录尿量 排出量 冲洗量 出入量不平衡要及时处理 4 每次操作应严格执行无菌操作原则 5 冲洗的速度根据1 冲出液颜色深浅调节快慢 色深则快 色浅则慢 2 根据部位不同如膀胱 耻骨上膀胱造瘘手术采用低压冲洗 确保冲洗通畅 6 寒冷气候 冲洗液应加温至35 左右 以防冷水刺激膀胱 引
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