关节镜治疗膝关节骨性关节炎知识讲座

关节镜治疗膝关节骨性关节炎知识讲座骨三科 黄子奇,中山市中医院 骨三科,定义,骨关节炎是一种发生在滑膜关节、发展缓慢，以局部关节软骨破坏，并伴有相邻软骨下骨板骨质增生或骨唇形成为特征的，由机械性、代谢、炎症和免疫等因素作用而造成的关节疾病。,中山市中医院 骨三科,中山市中医院 骨三科,中山市中医院 骨三科,中山市中医院 骨三科,正常软骨,软骨局部变软、糜烂、变薄脱落,边缘出现骨刺,不断流失,继续流失,中山市中医院 骨三科,中老年患者多见，女性多于男性。60岁以上的人群中患病率可达50 ，75岁的人群则达80。该病的致残率可高达53 。骨性关节炎好发于负重大、活动多的关节，如膝、脊柱(颈椎和腰椎)、髋、踝、手等关节。,中山市中医院 骨三科,症 状 (一)关节疼痛 (二)关节僵硬 (三)关节肿大变性 (四)关节活动响声 (五)关节无力、活动障碍,中山市中医院 骨三科,体 征 (一)压痛 (二)关节膨大 (三)关节摩擦感 (四)关节活动受限 (五)关节畸形 (六)其它：肌肉萎缩和肌无力亦较常见,中山市中医院 骨三科,关节间隙不对称 关节间隙狭窄,中山市中医院 骨三科,中山市中医院 骨三科,中山市中医院 骨三科,中山市中医院 骨三科,中山市中医院 骨三科,中山市中医院 骨三科,关节镜下清理术：适用于症状时间短，关节力线排列正常，中度症状的骨关节炎。,中山市中医院 骨三科,中山市中医院 骨三科,中山市中医院 骨三科,中山市中医院 骨三科,中山市中医院 骨三科,中山市中医院 骨三科,中山市中医院 骨三科,中山市中医院 骨三科,中山市中医院 骨三科,中山市中医院 骨三科,中山市中医院 骨三科,中山市中医院 骨三科,中山市中医院 骨三科,中山市中医院 骨三科,中山市中医院 骨三科,中山市中医院 骨三科,关节镜手术与常规手术有什么不同？有哪些优点？,(1)不易感染、瘢痕极小。(2)手术安全，可重复手术，不影响关节以后做其它手术。(3) 同时治疗多种疾病，如同时行关节清理术、滑膜切除术等。(4)适应症宽，禁忌症少。,中山市中医院 骨三科,关节镜手术术后恢复需要多久？,单纯关节镜手术仅需作0.5cm长的微小切口，诊断准确率达98%，术后关节功能几乎不受影响，第2天即可下地行走，术后膝部无手术疤痕，住院时间仅需5-7天，因此，花费也低。,中山市中医院 骨三科,关节镜能不能根本解决这种退行性关节炎？,骨性关节炎分为四期，早期的或者中期的，我们早期进行手术，就可以控制它的发展，使这个病变不往深层发展。我们通过各种方法，使关节面平滑，这时候就可以正常的生活。,中山市中医院 骨三科,类风湿性关节炎可以用关节镜治疗吗？,早期可以通过关节镜治疗，主要是切除滑膜。因为这病主要侵犯韧带和滑膜，通过关节镜可以把滑膜切除一部分，能够缓解症状，但是彻底治愈，关节镜是比较困难的，还要通过其他的内科治疗，服药。,中山市中医院 骨三科,什么患者不适合用关节镜治疗？,仅有的一个绝对禁忌证是关节僵直，因为它妨碍关节镜的操作。对近期内作过关节造影者，有继发化学性滑膜炎的可能。出血性疾病患者，术后可发生大量关节积血。,中山市中医院 骨三科,我们应