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文档简介

个案查房,主讲人：,目的,新生儿病理性黄疸是新生儿科的常见病，如不及时医疗干预将带来严重后果，通过这次查房了解新生儿黄疸的相关知识，从而提高新生儿黄疸的护理质量。,黄疸(jaundice),黄疸(jaundice)是一种重要的临床症状，即血清胆红素浓度增高，使巩膜、皮肤以及粘膜发生黄染的表现。,新生儿黄疸的分类,生理性黄疸,病理性黄疸,生理性黄疸 特征 足月儿 早产儿 出现时间 23天 46天达高峰 黄疸程度 221umol/L 257umol/L 持续时间 7-10天 23周 一般情况 好 好,病理性黄疸 病理性黄疸的特点 （1）黄疸出现过早 （2）黄疸程度过重 （3）黄疸持续不退 （4）黄疸退后复现,病情介绍,25床,辅助检查,化验,查体,治疗,护理,护理问题：新生儿皮肤娇嫩，皮肤黄染 护理诊断：有皮肤完整性受损的危险护理措施：1、给予患儿间断光疗，定时（Q3h）测胆红素，观察患儿皮肤黄染消退情况，2、注意裸露皮肤，定时翻身，确保光疗效果。3、注意观察患儿大便情况，及时更换尿布，涂护臀油预防臀红，4、保持患儿皮肤的清洁，每天洗澡，更换清洁被褥 护理目标：保持患儿皮肤完整性，无臀红，无皮疹护理评估：患儿皮肤黄染消退，无皮疹，臀红的发生,护理,护理问题：患儿有无神经系统症状，观察患儿哭声，吸吮力，肌张力，精神反应护理诊断：潜在并发症 胆红素脑病护理措施：观察患儿有无反应低下，嗜睡，肌张力减低，活动减少，吸吮力减低，肌张力增高等神经系统症状。2、Q3h测胆红素。密切观察患儿黄疸的消退情况。3、密切观察患儿的喂养情况，保证热量及入量。4、静脉补充人血免疫球蛋白封闭抗体，减轻溶血程度护理目标：患儿无神经系统症状护理评估：患儿精神反应好，无神经系统症状，吃奶好，皮肤黄染消退明显，体重匀速增长,问题：,病理性黄疸的判断依据是什么？案例中的患儿符合哪一项或哪几项？,总结,通过本次
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