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文档简介
个案查房,主讲人:,目的,新生儿病理性黄疸是新生儿科的常见病,如不及时医疗干预将带来严重后果,通过这次查房了解新生儿黄疸的相关知识,从而提高新生儿黄疸的护理质量。,黄疸(jaundice),黄疸(jaundice)是一种重要的临床症状,即血清胆红素浓度增高,使巩膜、皮肤以及粘膜发生黄染的表现。,新生儿黄疸的分类,生理性黄疸,病理性黄疸,生理性黄疸 特征 足月儿 早产儿 出现时间 23天 46天达高峰 黄疸程度 221umol/L 257umol/L 持续时间 7-10天 23周 一般情况 好 好,病理性黄疸 病理性黄疸的特点 (1)黄疸出现过早 (2)黄疸程度过重 (3)黄疸持续不退 (4)黄疸退后复现,病情介绍,25床,辅助检查,化验,查体,治疗,护理,护理问题:新生儿皮肤娇嫩,皮肤黄染 护理诊断:有皮肤完整性受损的危险护理措施:1、给予患儿间断光疗,定时(Q3h)测胆红素,观察患儿皮肤黄染消退情况,2、注意裸露皮肤,定时翻身,确保光疗效果。3、注意观察患儿大便情况,及时更换尿布,涂护臀油预防臀红,4、保持患儿皮肤的清洁,每天洗澡,更换清洁被褥 护理目标:保持患儿皮肤完整性,无臀红,无皮疹护理评估:患儿皮肤黄染消退,无皮疹,臀红的发生,护理,护理问题:患儿有无神经系统症状,观察患儿哭声,吸吮力,肌张力,精神反应护理诊断:潜在并发症 胆红素脑病护理措施:观察患儿有无反应低下,嗜睡,肌张力减低,活动减少,吸吮力减低,肌张力增高等神经系统症状。2、Q3h测胆红素。密切观察患儿黄疸的消退情况。3、密切观察患儿的喂养情况,保证热量及入量。4、静脉补充人血免疫球蛋白封闭抗体,减轻溶血程度护理目标:患儿无神经系统症状护理评估:患儿精神反应好,无神经系统症状,吃奶好,皮肤黄染消退明显,体重匀速增长,问题:,病理性黄疸的判断依据是什么?案例中的患儿符合哪一项或哪几项?,总结,通过本次
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